диссертации / 34

91

7.Проведение продленной вено-венозной гемодиафильтрации согласно критериям классификации RIFLE не показало увеличения выживаемости пациентов (33% по сравнению с 57,1% в контрольной группе).

92

Практические рекомендации

1.В протоколы мониторинга больных с абдоминальным сепсисом целесообразно включать инвазивный гемодинамический мониторинг

PiCCO.

2.С целью улучшения результатов лечения больных с абдоминальным сепсисом в комплекс интенсивной терапии рекомендовано включать проведение продленной вено-венозной гемодиафильтрации по

«внепочечным» показаниям.

3.Повышение индекса внесосудистой воды легких более чем на 1,5 мл/кг

(20%) от верхней границы нормы, снижение показателей индекса внутригрудного объема крови ниже 772 (650-882) мл/м2 (10%) и индекса

глобального конечно - диастолического объема крови ниже

610 (495 - 1086) мл/м2 (11%) следует расценивать как один из маркеров прогрессирования системной воспалительной реакции.

4.Проведение вено-венозной гемодиафильтрации следует начинать при повышении индекса внесосудистой воды легких более чем на 1,5 мл/кг

(20%) от верхней границы нормы, сопутствующем снижении показателей индекса внутригрудного объема крови ниже10% и индекса глобального конечно - диастолического объема крови ниже 11% от нижней границы нормы.

93

Литература

1.Александрова И.В., Ильинский М.Е., Рей С.И. и др. Постоянная вено-

венознаяге мофильтрация в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита // Анестезиол. и реаниматол. – 2011. - № 3. – С. 54-58.

2.Барышников А.Ю., Шишикин Ю.В. Иммунологические проблемы апоптоза // Москва: Эдиториал УРСС, 2002. – 320 с.

3.Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсис-

индуцированный иммунопаралич: патогенез, диагностика и возможные пути коррекции // Анестезиол. и реаниматол. – 2008. - № 6. – С. 42 – 48.

4.Боровкова Н.В., Александрова И.В., Хватов В.Б. и др. Иммуномодулирующий эффект экстракорпоральной гемокоррекции у больных с хирургическим сепсисом // Анестезиол. и реаниматол. – 2009. -

№ 3. – С. 37 – 40.

5.Боровкова Н.В., Ермолов А.С., Хватов В.Б. Характеристика индуративной фазы иммунного ответа у пациентов с тяжелым острым панкреатитом // Иммунология. – 2009. - Т. 30, № 4. – С. 209 – 212.

6.Боровкова Н.В., Хватов В.Б., Александрова И.В. и др. Апоптоз мононуклеаров и содержание погибших лейкоцитов в венозной крови больных с сепсисом // Вестник РАМН. – 2009. - № 8. – С. 33 – 36.

7.Громова Е.Г. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексе интенсивной терапии онкологических больных: Дисс. доктора мед. наук. – Москва, 2004. – 239 с.: ил.

8.ДВС – синдром: руководство / Л.А. Алексеева, А.А. Рагимов. – Москва: ГЭОТАР - МЕДИА, 2010. – 120 с.

9.Драмл В. Заместительная почечная терапия: современное состояние: Пер. с англ. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций. Вып. 14. / Под ред. Э.В. Недашковского. – Архангельск: Правда Севера, 2009. – С. 160 – 167.

94

10.Егиазарян М.И., Акопян Г.Р., Мусеян Л.А. Сравнение диагностической информативности современных классификаций сепсиса // Вестн. инт. терапии. – 2011. - №2. – С. 7 – 12.

11.Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер с англ. Под общ. Ред. А.П. Зильбера. – Москва: ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. – 768 с.

12.Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. // под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М. :ГЭОТАР - Медиа, 2009. – Т.II. –

784 с. – (Серия «Национальные руководства»).

13.Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. // под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. – Т.I. – 960 с.

– (Серия «Национальные руководства»).

14.Инфузионная терапия и парентеральное питание при сепсисе /Под ред. академика РАМН Б.Р. Гельфанда. – М.: Планида, 2013. – 96 с.

15.Киприна Е.С. Лабораторные маркеры эндотелиальной дисфункции в прогнозировании неблагоприятных сердечно - сосудистых событий у больных с острым коронарным синдромом, подверженным чрескожным коронарным вмешательствам: Дис. канд. мед. наук. – Москва, 2011. – 168 с.

16.Киров М.Ю., Кузьков В.В., Бьертнес Л.Я., Недашковский Э.В. Мониторинг внесосудистой воды легких у больных с тяжелым сепсисом // Анестезиол. и реаниматол. – 2003. - №4. – С. 41 – 44.

17.Кисляков В.А., Усков Ю.И., Гендлин Г.Е. и др. Выбор тактики применения и показания к раннему началу заместительной почечной терапии у больных с острым панкреатитом // Нефрология и диализ. – 2010. – Т. 12, № 3. – С. 197– 204.

18.Клиническая анестезиология: книга 2-я. – Пер. с англ. – М.: БИНОМ,

2006. – 360 с.

19.Методические рекомендации Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 29. 08. 2006 № 4630-РХ

95

«Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии». – Москва,

2006. – 45 с.

20.Неотложные состояния: принципы коррекции / Н. Купер, К. Форрест, П. Крэмп: пер. с англ. Е.В. Суслин, В.Ю. Мартов, О.Е. Сатишур. – Москва: Медицинская литература, 2008. – 216 с.

21.Острый респираторный дистресс-синдром: Практическое руководство / Под ред. Б.Р. Гельфанда, В.Л. Кассиля. – Москва: Литтера, 2007. – 232 с. – (Серия «Практические руководства»).

22.Перитонит: Практическое руководство / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. – Москва.: Литтера, 2006. – 208 с. – (Серия « Практические руководства»).

23.Плоткин Л.В. Абдоминальный сепсис: обоснование выбора мониторинга и интенсивной терапии: Дис. д-ра мед. наук. – Екатиренбург. – 2009. –

210 с.

24.Подкорытова О.Л., Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. и др. Применение заместительной почечной терапии в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита // Нефрология и диализ. – 2008. – Т. 10, № 3-4. – С. 226

– 233.

25.Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ю.В. Трансфузиология в реаниматологии // Москва: ООО «Медицинское информационное агенство»,

2005. – 784 с.

26.Рей С.И., Александрова И.В., Хватов В.Б. и др. Иммунологические аспекты раннего применения экстракорпоральных методов гемокоррекции в комплексной терапии гнойного медиастинита // Анестезиол. и реаниматол.

– 2008. - № 3. – С. 38 – 42.

27.Рекомендации Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) по парентеральному питанию взрослых // Под ред. проф. Шестопалова А.Е., проф. Свиридова С.В. / Clinic. Nutr. – 2009. –

№ 28. – P. 359-479.

96

28.Ронко К., Д'Интини В., Белломо Р. и др. Обоснование применения экстракорпоральных методов лечения при сепсисе: Пер. с англ. // Анестезиол. и реаниматол. – 2005. - № 2. – С. 87 – 91.

29.Ронко К., Пиччини П., Рознер М.Г. Эндотоксемия и эндотоксический шок. Патогенез, диагностика и лечение. - Москва: И.В. Балабанов, 2012. – 130 с.

30.Руководство по экстракорпоральному очищению крови в интенсивной терапии / Под ред. Л.А. Бокерия, М.Б. Ярустовского. – Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2009. – 468 с.

31.Рябова О.С., Выжигина М.А., Жукова С.Г. и др. Применение двух дилюционных методик с использованием технологий Swan-Ganz-REF и PiCCO-Plus для оценки гемодинамики большого и малого круга кровообращения // Анестезиол. и реаниматол. – 2005. - № 6. – С. 46 – 53.

32.Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич З.С. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы // Анналы хирургии. – 2003. - № 1. – С. 12 – 19.

33.Сепсис: классификация, клинико – диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство. / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. 2-е

издание. – Москва.: ООО «Медицинское информационное агенство»,

2010. – 352 с.

34.Сергиенко В.К., Якубцевич Р.Э., Спас В.В. Новые подходы к экстракорпоральному очищению крови при сепсисе у детей // Медицинские новости. – 2010. - № 3. – С. 10-13.

35.Системный воспалительный ответ при экстремальной хирургической агрессии / Ю.Л. Шевченко, Ю.И. Гороховатский, О.А. Азизизова, М.Н. Замятин. – Москва: РАЕН, 2009. – 273 с.

36.Хирургические инфекции: руководство // Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. – СПб: Питер, 2003. – 864 с. – (Серия «Спутник врача»).

37.Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Эфферентное лечение критических состояний // Общая реаниматол. – 2012. – Т. VIII. - № 4. – С. 30-41.

97

38.Хубутия М.Ш., Абакумов М.М., Александрова И.В. и др. Селективная сорбция эндотоксина в комплексном лечении больных тяжелым сепсисом // Анестезиол. и реаниматол. – 2010. - № 5. – С. 65-68.

39.Ярустовский М.Б. Современные методы экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении сепсиса // Интенсивная терапия. – 2008. - № 1. – С. 6 – 10.

40.Anisimova N., Gromova E., Kuznetzova L., Kiselevsky M. Perspectives of hemosorbtion application for treatment of cancer patients with sepsis// Supportive Care in Cancer Vol. 19,Suppl. 2, 2011, P. 95

41.Al-Otair H.A., Khurshid S.M., Alzeer A.H. Venous thromboembolism in a medical intensive care unit. The effect of implementing clinical practice guidelines // Saudi Med. J. – 2012. – Vol. 33, № 1. – P. 55-60.

42.Badet M., Bayle F., Richard J.C., Guérin C. Comparison of optimal positive endexpiratory pressure and recruitment maneuvers during lung-protective mechanical ventilation in patients with acute lung injury/acute respiratory distress syndrome// Respir. Care. – 2009. – Vol. 54, № 7. – P. 847-854.

43.Bagshaw S.M., George C., Bellomo R. Early acute kidney injury and sepsis: a multicentreevaluation // Crit. Care. - 2008. – Vol. 12, № 2 – P. R47.

44.Bagshaw S.M., Uchino S., Bellomo R. et al. Timing of renal replacement therapy and clinical outcomes in critically ill patients with severe acute kidney injury // J. Crit. Care. – 2009. – Vol. 24, № 1. – P.129-140.

45.Band R.A., Gaieski D.F., Hylton J.H. et al. Arriving by emergency medical services improves time to treatment endpoints for patients with severe sepsis or septic shock // Acad. Emerg. Med. – 2011. – Vol. 18, № 9. – P. 934-940.

46.Bellomo R., Wan L., Langenberg C., May C. Septic acute kidney injury: new concepts // Nephron. Exp. Nephrol. - 2008. – Vol. 109, №(4). – P. e95 - 100.

47.Bougle’ A., Duranteau J. Pathphysiology of sepsis–induced acute kidney injury: the role of global renal blood flow and renal vascular resistance // Contrib. Nephrol. – 2011. – Vol. 174. – P. 89 – 97.

98

48.Bouman C.S., Oudemans H.M. Guidelines for timing, dose, and mode of continuous renal replacement therapy for acute renal failure in the critically ill // Neth. J. Crit. Care. – 2006. – Vol. 10. – P. 561 – 568.

49.Capellier G., Mockly H., Charpentier C. et al. Early-Onset Ventilator-Associated Pneumonia in Adults Randomized Clinical Trial: Comparison of 8 versus 15 Days of Antibiotic Treatment // PLoS One. – 2012. – Vol. 7, № 8. – P. e41290.

50.Carlotti A.P., Carvalho W.B. Abdominal compartment syndrome: A review // Pediatr. Crit. Care Med. – 2009. – Vol.10, № 1. – P. 115-120.

51.Carney D.E., Matsushima K., Frankel H.L. Treatment of sepsis in the surgical intensive care unit // Isr. Med. Assoc. J. – 2011. – Vol. 13, № 11. – P. 694 - 699.

52.Casserly B., Baram M., Walsh P. et al. Implementing a collaborative protocol in a sepsis intervention program: lessons learned // Lung. – 2011. – Vol. 189, № 1. –

P. 11-19.

53.Chalupka A.N., Talmor D. The economics of sepsis // Crit. Care Clin. – 2012. –

Vol. 28, № 1. – P. 57-76, vi.

54.Cheatham M.L., Safcsak K. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: the journey forward //Am. Surg. – 2011. – Vol. 77, Suppl 1. – P. S1-5.

55.CinelI.,Opal S.M. Molecular biology of inflammation and sepsis: a primer // Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 37, № 1. – P. 291-304.

56.Costa E.L., Schettino I.A., Schettino G.P. The lung in sepsis: guilty or innocent?// Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets. – 2006. – Vol. 6, №2. – P. 213216.

57.Cruz D.N., de Cal M., Garzotto F. et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an early biomarker for acute kidney injury in an adult ICU population// Intensive Care Med. – 2010. – Vol. 36, № 3. – P.444-451.

58.Cruz D.N., Ricci Z., Ronco C. Clinical review: RIFLE and AKIN--time for reappraisal // Crit. Care. – 2009. – Vol. 13, № 3. – P. 211.

99

59.Cunha B.A. Sepsis and septic shock: selection of empiric antimicrobial therapy // Crit. Care Clin. – 2008. – Vol. 24, № 2. – P. 313-34, ix.

60.Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet J.M. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 // Crit. Care Med. – 2008. – Vol 36, № 4. – P. 1394 – 1396.

61.Delsesto D., Opal S.M. Future perspectives on regulating pro-and antiinflammatory responses in sepsis // Contrib. Microbiol. – 2011. – Vol. 17. – P. 137-156.

62.Di Marco F., Devaquet J., Lyazidi A. et al. Positive end-expiratory pressureinduced functional recruitment in patients with acute respiratory distress syndrome // Crit. Care Med. – 2010. – Vol. 38, № 1. – P. 127-132.

63.Dickinson J.D., Kollef M.H. Early and adequate antibiotic therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock // Curr. Infect. Dis. Rep. – 2011. –

Vol. 13, № 5. – P. 399-405.

64.Eagye K.J., Nicolau D.P., Kuti J.L. Impact of superinfection on hospital length of stay and costs in patients with ventilator-associated pneumonia // Semin. Respir. Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 30, № 1. – P. 116-123.

65.Elke G., Schädler D., Zick G. et al. Stress ulcer prophylaxis in septic patients. Evidence-based overview // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther.

– 2008. – Vol. 43, № 5. – P. 336-343; quiz 344.

66.Engel C., Brunkhorst F.M., Bone H.G. et al. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study // Int. Care Med. – 2007. –

Vol. 33, № 4. – P. 606 – 618.

67.Furian T., Aguiar C., Prado K. et al. Ventricular dysfunction and dilation in severe sepsis and septic shock: relation to endothelial function and mortality // J. Crit. Care. – 2012. – Vol. 27, № 3. – P. 319.e9-15.

68.Gamzaev S.M., Mamedov A.M. Results of surgical treatment of destructive pancreatitis // Klin. Khir. – 2008. - № 8. – P. 22-24.

69.Garzotto F., Piccinni P., Cruz D. et al. RIFLE-based data collection/management system applied to a prospective cohort multicenter Italian study on the

100

epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit // Blood Purif. –

2011. – Vol.31, № 1-3. – P.159-171.

70.Gassanov N., Caglayan E., Nia A. et al. Hemodynamic monitoring in the intensive care unit: pulmonary artery catheter versus PiCCO // Dtsch. Med.

Wochenschr. - 2011. – Vol. 136, № 8. – P. 376-380.

71.Glassford N., Schneider A., Eastwood G. et al. Renal biomarkers are less useful at predicting acute kidney injury inpatients with sepsis than those without // Crit.

Care. –2011. – Vol. 15, Suppl 3. – P11.

72.Grimaldi D., Guivarch E., Neveux N. et al. Markers of intestinal injury are associated with endotoxemia in successfully resuscitated patients //

Resuscitation.– 2012. - Jun 26.

73.Heenen S., Jacobs F., Vincent J.L. Antibiotic strategies in severe nosocomial sepsis: why do we not de-escalate more often? // Crit. Care Med. – 2012. – Vol.

40, № 5. – P. 1404-1409.

74.Heron M. Deaths: Leading Causes for 2007 // Natl. Vital Stat. Rep. – 2011. –

Vol. 59, № 8. – P. 1-95.

75.Heron M. Deaths: Leading Causes for 2008 // Natl. Vital Stat. Rep. – 2012. –

Vol. 60, № 6. – P. 1-94.

76.Hirasawa H., Oda S., Nakamura M. Blood glucose control in patients with severe

77.Hofer C.K., Senn A., Weibel L., Zollinger A. Assessment of stroke volume variation for prediction of fluid responsiveness using the modified Flo Trac and PiCCOplus system // Crit. Care. – 2008. – Vol. 12, № 3. – P. R82.

78.Honore P.M., Joannes-Boyau O., Boer W., Collin V. High-volume hemofiltration in sepsis and SIRS: Current concepts and future prospects // Blood Purif. – 2009.

– Vol. 28. – P. 1-11.

79.Hooton T.M., Bradley S.F., Cardenas D.D. et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: 2009