диссертации / 33

11. Глава 11. Изменения в органах в период послеоперационной реституции

11. 1. Перестроение почек в период послеоперационной реституции

При изучении почечной ткани контрольной группы животных через неделю после операции на макроскопическом уровне изменений выявлено не было. Микроскопически обращал на себя внимание факт умеренно выраженного полнокровия капилляров коркового и мозгового слоев. Помимо этого, в некоторых клетках проксимальных и дистальных канальцев выявлено фрагментарное нарушение строения плазмолеммы. Как в дистальных канальцах, так и в собирательных трубках наблюдались клетки с участками с деструкцией клеток в виде паренхиматозной белковой дистрофии. Эндотелиальные клетки капилляров клубочков уплощены, а число органелл в их цитоплазме уменьшено. Увеличивалось содержание цитоплазматических ямок,

располагавшихся ближе к просветной поверхности плазмолеммы,

здесь же возрастало число цитоплазматических отростков и инвагинаций плазмолеммы. Базальные мембраны тонкие, с

просветлениями в отдельных участках.

При сопоставлении ткани почек с группами с биоимплантами,

нами не найдено отличий в их строении. Фрагментов биоимплантов в тканях также не обнаружено (Рис. 96,97,98).

241

Рис.96. Фрагменты почек крыс через 12 недель после операции. Контрольная группа животные.

Клубочки (А) и канальцы (Б) не изменены (указано стрелкой).

РЭМ. Рис. А. (х2000), Б (х1000).

Через две недели видно полнокровие коркового слоя.

Наблюдалось увеличение содержания органелл во всех структурных элементах почки. Практически исчезали митохондрии с вакуолями.

Через четыре недели периода реституции строение почек приближалась нормальной картине. Однако при значительных сроках экспозиции (двенадцать недель) и нормальной макроскопической картине, на электронно-микроскопическом уровне мы выявляли остаточные изменения, развившиеся после операционной гипоксии и заключавшиеся в виде очаговых, незначительные склеротические изменения. Помимо этого, выявлено начало атрофии незначительного числа клубочком, что также может быть последствием ишемии ткани во время операционного периода (Рис. 99).

242

пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана.

РЭМ. А. Фрагмент проксимальных канальцев. Ткань полнокровна

(х4000).

Б. Клубочек и ткань вокруг него умеренно полнокровны (указано стрелкой) (х2000).

Рис. 98 . Фрагмент клубочка почек крыс через 4 недели после операции с биокомпозом из наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана.

Ткань полнокровна. ТЭМ. (х25000).

243

Рис. 99. Фрагменты почек крыс через 12 недель после операции с биокомпозитом из наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана и ВМР - факторами.

Ткань почек не изменена Окраска гематоксилином и эозином. Рис. А (х100). Б (х800).

РЭМ. Клубочек не изменен. Ткань вокруг него умеренно полнокровна. Рис. В.(х1000). Клубочек атрофирован. Ткань вокруг него умеренно полнокровна. Рис. Г. (х10000).

244

Таблица № 23 Распределение макро- и микроэлементов (в неделях) в клубочках почках (контрольная группа - 1 после операции; 2- с биокомпозитом из наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана и ВМР –

факторами -2)

Примечание *р>0,05

245

14

12

10

Mg

Ca

4

2

0

Рис. 100. Распределение макро- и микроэлементов (в неделях) в клубочках почках (контрольная группа - 1 после операции; 2- с биокомпозом из наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана и ВМР – факторами -2)

При изучении макро- и микроэлементов в корковом слое почек

контрольной группы животных и животных с биокомпозитом из

наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с

двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит,

коллаген, декстрана и ВМР – факторами нами было показано, что

содержание кислорода возрастало от 18,59±0,55% (контрольная) и

18,87±0,61% (биокомпозит) до 28,43±0,81% и 27,30±0,67 % (к четырем

месяцам). Достоверно увеличивалось также содержание магния. При

этом, содержание натрия и железа, наоборот, снижалось (таблица №

23, рис.100).

Таким образом, в течение одной - четырех недель в почках

просматривались компенсаторные изменения в капиллярах в виде

полнокровия и увеличения внутренней поверхности плазмолеммы

клеток. Помимо этого, наблюдались незначительные деструктивные

246

процессы, преимущественно в канальцевом аппарате почек.

Изменения заканчивались к месячному сроку реституции. Однако, как следствие прошедшей гипоксии, к двенадцати - шестнадцати неделям наблюдались очаговые склеротически и атрофические изменения.

При изучении биохимических процессов в почках к этому сроку выявлено достоверное увеличение содержания кислорода в паренхиме органа. Уменьшенное на сроке четыревосемь недель содержание натрия, магния, фосфора также восстанавливалось к двенадцати -

шестнадцати неделям. Сокращалось, а затем, и исчезало содержание железа, возникшее, по-видимому, в результате умеренного сосудистого гемолиза эритроцитов в послеоперационном периоде.

Биохимического и морфологического отличия между различными прооперированными группами выявлено не было.

247

11. 2. Варьирование в печени в период

послеоперационной реституции

Через неделю после послеоперационной травмы у ложнооперированных животных макроскопических изменений в печени выявлено не было. Микроскопически выявлены циркуляторные изменения в виде полнокровия сосудов микроциркуляторного русла к двум неделям сменялись ишемией.

Часть эритроцитов с признаками гемолиза. В периваскулярном пространстве наблюдался отек. Здесь же выявлены единичные лимфоциты. Перисинусоидальное пространство расширено и заполнено эритроцитами. В части гепатоцитов признаки жировой и белковой дистрофии. Изменения в гепатоцитах, выявляемые как светооптически, так и электронномикроскопически, начинали возвращаться к нормальному состоянию после двух недель реституции. К четырем неделям значительно возрастало число гепатоцитов с двумя ядрами. Обращает на себя внимание факт некоторого расширения центральных вен с умеренным заполнением их эритроцитами. Следует отметить, что этот процесс значительно четче прослеживался по периферии печени, где расширенными и значительно заполненными эритроцитами оказались практически все центральные вены. Среди других капилляров также проявляется некоторое расширение просветной поверхности, хотя это было заметно и не в такой степени. Наряду с увеличением просветной поверхности сосудов выявлено некоторое расширение перисинусоидального пространства. Печеночные балки сохранены.

Гепатоциты обычного строения и формы, с хорошо контурированными ядрами и сохраненной плазмолеммой.

248

Электронномикроскопически строение гепатоцитов приближалось к картине интактных животных. Так, как в светлых, так и в темных гепатоцитах наружная мембрана клеток была хорошо сохранена. В базолатеральной части, в перисинусоидальном отделе,

найдено большое число микроворсинок. Просветы сосудов практически не изменены, хорошо контурированы. Печеночные балки сохранены. Гепатоциты увеличены в размере, цитоплазматические органеллы гипертрофированны, хотя отдельные из них с частично разрушенными мембранами. Однако число двуядерных гепатоцитов увеличено. Возросло и число Купферовских клеток. В 8 неделям изменений в паренхиме органа не наблюдалось. К 8 неделям картина в печеночной ткани не отличалась от исходной, Такая картина сохранялась и на более поздних сроках послеоперационного периода

(Рис. 101).

Рис. 101. Фрагменты почек крыс через 12 недель после операции. Контрольная группа животных.

Паренхима печени без особенностей.

РЭМ. Рис. А.(х100) Б.(х1000).

249

Рис.102. Фрагменты печени крыс через 4 недели после операции с биокомпозом из наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана.

Фрагмент паренхимы печени. Ткань полнокровна.

РЭМ. Рис. А (х4000), Б (х4000).

Рис103 . Фрагменты гепатоцита печени крыс через 4 недели после операции операции с биокомпозом из наноструктурированного титана Grey с пескоструйной обработкой с двумя слоями покрытия: 1- желатин, декстран, 2- гидроксиапатит, коллаген, декстрана и ВМРфакторами.

Ядерные поры гепатоцита расширены. Митохондрии со стертым рисунком крист (указано стрелкой).

ТЭМ (х30 0000).

250