диссертации / 25

131

2)суббазально – дилатация и умеренное полнокровие ряда плодовых ка-

пилляров; в центре – полости, оптически пустые, выстланные эндотели-

ем (предположительно сосуды ветвистого хориона).

3)резкое снижение кровенаполнения материнских лакун и плодовых ка-

пилляров в субхориальных отделах. В центральных и субхориальных со-

судах очаговое кровенаполнение чередуется с зонами анемизации.

4)«ложная» пролиферация, плазморексис кариопикноз и кариорексис пер-

вого слоя трофобласта.

При исследовании базального отдела плаценты:

1)уменьшение толщины за счет уменьшения количества базофильных и ги-

гантских клеток.

2)расширенные пустые 3/4 материнские сосуды; в сосудах 1/4 - гемолизи-

рованные и частично разрушенные эритроциты.

3)ядра базофильных клеток – митозы, амитозы в сочетании с вакуолизаци-

ей и дехроматизацией; цитоплазма – вакуольная дистрофия вплоть до ги-

гантских вакуолей.

4)гигантские клетки – ядра, ядрышки сохранены; перинуклеарное просвет-

ление, цитоплазма – вакуолизация.

5)к гигантским клеткам прилежит незрелая соединительная ткань, затем узкий фрагмент в виде «капсулы» зрелой соединительной ткани.

Складывается впечатление, что в этой группе самое плохое и материнское,

и плодовое кровообращение.

При НМПК и введении антагониста оксида азота по сравнению с его изоли-

рованным поступлением масса плаценты снижается до 1,02 ± 0,05 г при 1,45 ± 0,06 г у животных с L-NAME. (табл. 21) Одновременно увеличивается содержа-

ние NOx до 532,3 ± 55,4 мкмоль/г по сравнению с изолированным введением L- NAME (417,9 ± 40,8 мкмоль/г) и нитротирозина, который составляет соответ-

ственно 241,1 ± 16,5 нмоль/г и 171,8 ± 9,01 нмоль/г. Уровень свободных

132

Рис. 20. Лабиринтный отдел плаценты при нитритной интоксикации и НМПК. Резкое снижение кровенаполнения сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 21. Лабиринтный отдел плаценты при нитритной интоксикации и НМПК. Резкое снижение кровенаполнения материнских лакун и плодовых капилляров. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

133

радикалов соответствует НМПК и L-NAME, также достоверно выше интактных крыс.

Патоморфологическое исследование:

Внеплацентарные оболочки - умеренный отек стромы. Сосуды либо пустые,

либо с единичными эритроцитами.

В лабиринтном отделе плаценты (рис. 22, 23):

1)хорошее наполнение материнских лакун, особенно в центральном и суб-

базальном отделах.

2)суббазально – группы неизмененных и измененных (вакуольная дистро-

фия→лизис) гликогеновых клеток.

3)незначительная дехроматизация ядер клеток первого слоя трофобласта,

«ложная» пролиферация первого слоя трофобласта за счет спазма плодо-

вых капилляров.

При исследовании базального отдела плаценты:

1)базофильные клетки – дехроматизация ядер и сегрегация цитоплазмы.

2)гигантские клетки (пикнотичные) – среди скудного количества фибрино-

ида.

Поступление альфа-токоферола на фоне НМПК приводит к достоверному снижению массы плаценты до 0,94 ± 0,03 г при 1,16 ± 0,09 у крыс с НМПК, но существенные изменения в исследуемых биохимических показателях отсутствуют

(см. табл. 21).

При патоморфологическом исследовании толщина плаценты уменьшена. В

лабиринтном отделе (рис. 24, 25):

1)на половину толщины плаценты пустые плодовые капилляры и мало-

кровны материнские сосуды;

2)материнские лакуны полнокровны только в суббазальных отделах. Очаги полнокровия чередуются с очагами расширенных пустых материнских лакун (мозаичность кровоснабжения).

134

Рис. 22. Лабиринтный отдел плаценты при введении L-NAME и НМПК. Хорошее кровенаполнение сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 23. Лабиринтный отдел плаценты при введении L-NAME и НМПК. Умеренное полнокровие материнских лакун и плодовых капилляров. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

135

3)фрагменты ветвистого хориона с незрелой стромой в центральных и суб-

базальных отделах;

4)единичные (по одной) гликогеновые клетки;

5)спавшиеся сосуды с «ложной» пролиферацией трофобласта;

6)первый слой трофобласта в – 2/3 не измененный, ближе к базальному от-

делу с перераспределением хроматина в ядрах, некробиотическими и некротическими изменениями цитоплазмы.

Вбазальном отделе плаценты:

1)материнские сосуды около 40% расширены и пусты, около 60% содер-

жат минимальное количество эритроцитов;

2)базофильные клетки: ядра – очаговая дехроматизация, встречаются ми-

тозы и апоптоз; цитоплазма – выраженная вакуолизация с образованием гигантских вакуолей;

3)гигантские клетки – кариорексис, кариолизис, плазморексис и плаз-

мопикноз; зона фибриноида отсутствует. К пикнотичным гигантским

клеткам прилежат очаговые клеточные пролифераты и зрелая соедини-

тельная ткань.

При поступлении нитрита натрия в организм беременных крыс, у их плодов отмечается снижение массы тела от 2,67 ± 0,05 г до 2,28 ± 0,05 г (на 19%) (табл. 22, рис. 26). Содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается от 1,62 ± 0,03

Т/л до 1,69 ± 0,02 Т/л и от 87,1 ± 1,34 г/л до 90,4 ± 0,99 г/л соответственно. Эти изменения сопровождаются увеличением концентрации оксифильных проэритро-

цитов от 88,5 ± 1,12 % до 92,9 ± 0,52%. В сыворотке значительно повышается концентрация NOx. У интактных плодов она составляет 181,6 ± 10,16 мкМ, при воздействии нитрита – 364,0 ± 55,3 мкМ, уровень нитротирозина достоверно не меняется, концентрация кальция возрастает на 66%, также увеличивается количе-

ство свободных радикалов (S меняется от 10,3 ± 1,47 имп./с до 15,2 ± 1,10 имп./с)

и снижается антиоксидантная активность.

136

Рис. 24. Лабиринтный отдел плаценты при введении альфа-токоферола и НМПК. Снижение кровенаполнения сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 25. Лабиринтный отдел плаценты при введении альфа-токоферола и НМПК. Пустые плодовые капилляры, снижение кровенаполнения материнских лакун, «ложная» пролиферация трофобласта. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

При введении L-NAME масса тела у плодов уменьшается, но в меньшей степени, до 2,50 ± 0,05 г (см. табл. 22, рис. 26). Концентрация эритроцитов и гемо-

глобина достоверно не меняется, но увеличивается процент оксифильных про-

эритроцитов до 91,5 ± 0,86% при 88,5 ± 1,12 % у интактных крыс. Снижено со-

держание NOx и нитротирозина. У контрольных плодов эти показатели составля-

ют соответственно 181,6 ± 10,16 мкМ и 5,29 ± 0,39 нМ, при введении антагониста оксида азота – 136,0 ± 15,3 мкМ и 4,07 ± 0,17 нМ, содержание кальция не меняет-

ся, значительно возрастает содержание свободных радикалов (S возрастает от 10,3

± 1,47 имп./с до 20,5 ± 0,96 имп./с, Imax от 1,57 ± 0,08 имп./с до 2,23 ± 0,10

имп./с), существенно снижается антиоксидантный потенциал.

138

Таблица 22

Масса, показатели периферической крови

и биохимические показатели плодов крыс

Примечание: * - достоверное отличие от 2-й группы (р < 0,05).

Альфа-токоферол достоверно снижает массу плодов, содержание эритроци-

тов увеличивает от 1,62 ± 0,03 Т/л до 1,74 ± 0,03 Т/л, а концентрацию гемоглобина уменьшает от 87,1 ± 1,34 г/л до 78,4 ± 0,82 г/л (см. табл. 22, рис. 26). На уровень

NOx, нитротирозина и кальция это соединение достоверно не влияет, S уменьша-

ется от 10,3 ± 1,47 имп./с до 5,87 ± 1,23 имп./с при повышенном коэффициенте k.

Показатели плодов ложнооперированных животных достоверно не отлича-

ются от показателей плодов интактных беременных крыс (табл. 23).

При НМПК масса плодов снижается до 2,34 ± 0,06 г (см. табл. 23). В пери-

ферической крови концентрация эритроцитов не меняется, а гемоглобина снижа-

ется на 9% (от 87,1 ± 1,34 г/л до 79,9 ± 2,34 г/л). В сыворотке увеличивается кон-

центрация нитротирозина на 34% (от 5,29 ± 0,39 нМ до 7,10 ± 0,41 нМ), концен-

трация кальция в пределах контрольных значений, количество свободных радика-

139

лов достоверно не меняется, а антиоксидантная активность значительно снижает-

ся.

Таблица 23

Масса, показатели периферической крови и биохимические показатели

у плодов при беременности на фоне НМПК

Примечание: ° - достоверное отличие 10-й группы от 2-й группы (р < 0,05); * - достоверное отличие 11-й, 12-й, 13-й групп от 4-й, 5-й, 6-й группы соответственно (р < 0,05); # - достоверное отличие от 10-й группы (р < 0,05).

При патологии беременности на фоне введения нитрита натрия масса пло-

дов не отличается от изолированного нитрита, содержание эритроцитов и гемо-

глобина также не меняется, но повышается концентрация оксифильных проэрит-

роцитов от 91,5 ± 0,86% до 94,6 ± 0,56% (см. табл. 23). По сравнению с изолиро-

ванным НМПК больше концентрация эритроцитов, оксифильных проэритроци-

тов, кальция и свободных радикалов.

140

При НМПК и введении антагониста оксида азота по сравнению с изолиро-

ванным L-NAME возрастает концентрация оксифильных проэритроцитов от 91,5

± 0,86% до 94,6 ± 0,53%, увеличивается содержание NOx по сравнению с изолиро-

ванным L-NAME (от 136,0 ± 15,3 мкМ до 178,0 ± 8,87 мкМ) (см. табл. 23). По сравнению с изолированной патологией беременности концентрация нитротиро-

зина уменьшается от 7,10 ± 0,41 нМ до 4,93 ± 0,87 нМ, концентрация кальция снижается, но активируются свободнорадикальные процессы.

Введение альфа-токоферола на фоне НМПК приводит к снижению концен-

трации нитротирозина от 7,10 ± 0,41 нМ (НМПК) до 4,76 ± 0,35 нМ, S снижается от 13,2 ± 0,91 имп./с при НМПК до 8,34 ± 0,64 имп./с при сочетании, k увеличива-

ется от 0,14 ± 0,01 до 0,24 ± 0,01 (см. табл. 23).

РЕЗЮМЕ

При введении нитрита натрия масса плацент достоверно не меняется, со-

держание NOx и нитротирозина в них также не отличается от уровня интактных беременных крыс. Активность свободнорадикальных процессов не отличается от контроля. При патоморфологическом исследовании в лабиринтном отделе пла-

центы наблюдаются очаговые кровоизлияния, полнокровие материнских лакун и анемизация плодовых капилляров, пролиферация в зонах деваскуляризации тро-

фобластических клеток и клеток стромы, некротические изменения в ядрах и ци-

топлазме первого слоя трофобласта. При исследовании базального отдела плацен-

ты материнские сосуды преимущественно не расширены, гигантские клетки – с

признаками некроза, зона фибриноида на границе с плацентарным ложе отсут-

ствует. К очаговым пролифератам прилежит соединительная ткань на разных эта-

пах созревания, в основном созревающая с повышенной пролиферацией клеток соединительной ткани.