диссертации / 25

121

Примечание: * - достоверное отличие от 2-й группы (р < 0,05).

При патоморфологическом исследовании в лабиринтном отделе плаценты

(рис. 11, 12):

1)очаговые кровоизлияния в субхориальных отделах.

2)полнокровие материнских лакун в субхориальном, центральном и суббазальном отделе и анемизация плодовых капилляров. Последние субхориально пусты, зияют не расширено, в центральном отделе – спавшиеся капилляры и пролиферация в зонах деваскуляризации тро-

фобластических клеток и клеток стромы. фрагментация (до «пыле-

видной») хроматина в трофобластических клетках первого слоя тро-

фобласта и плазморексис цитоплазмы. Отсутствие деления (внутри-

клеточная деструкция ядер и цитоплазмы).

При исследовании базального отдела плаценты:

1)материнские сосуды не расширены (2/3) и частично расширены (1/3),

не содержат форменных элементов крови.

2)гигантские клетки – единичные с локальным лизисом ядер и цито-

плазмы. Большая часть некротизирована, резорбирована и замещена соединительнотканными клетками-пролифератами.

122

Рис. 11. Лабиринтный отдел плаценты при нитритной интоксикации. Расширенные материнские лакуны. Участки пролиферации клеток стромы. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 12. Лабиринтный отдел плаценты при нитритной интоксикации. Спавшиеся плодовые капилляры. В зонах деваскуляризации - пролиферация клеток стромы. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

123

3)зона фибриноида на границе с плацентарным ложе отсутствует. К

очаговым пролифератам прилежит соединительная ткань на раз-

ных этапах созревания, в основном созревающая с повышенной пролиферацией клеток соединительной ткани.

*

*

*

Рис. 13. Изменение массы плаценты и ее биохимических показателей (NOx,

нитротирозин, индуцированная хемилюминесценция) у животных 4-й (чер-

ный), 6-й (серый), 8-й (белый) и 10-й (пестрый) групп по сравнению со 2-й

группой (* - р < 0,05).

При введении L-NAME масса плацент увеличивается от 1,25 ± 0,06 г до 1,45

± 0,06 г (см. табл. 20, рис. 13). Концентрация NOx снижается до 380,3 ± 33,01

мкМ/г при 483,9 ± 72,0 мкМ/г у интактных крыс, а нитротирозина достоверно не меняется, активируются свободнорадикальные процессы: S увеличивается на 18% (от 24,7 ± 0,97 имп./с до 30,5 ± 0,69 имп./с).

При патоморфологическом исследовании в лабиринтном отделе плаценты

(рис. 14, 15):

124

1)увеличение степени кровенаполнения материнских лакун по направ-

лению к базальному отделу с образованием расширенных лакун По-

добное увеличение кровенаполнения и в плодовых капиллярах: ми-

нимальное – субхориально, максимальное – суббазально. Очаги юной соединительной ткани в суббазальных отделах.

2)сладжирование и гемолиз эритроцитов, особенно в центральных и суббазальных отделах.

3)количество ядер первого слоя трофобласта уменьшено за счет дилата-

ции сосудов и кариорексиса. Встречаются очаговые пролифераты.

При исследовании базального отдела плаценты (см. рис. 14):

1)2/3 материнских сосудов расширены, за счет разрыва перегородок об-

разуют неправильной формы лакунарные образования.

2)гликогеновые клетки одиночные с «пенистой» цитоплазмой.

3)базофильные клетки – с уменьшением хроматина и гомогенности яд-

ра, за счет его перераспределения, единичными включениями. Цито-

плазма в состоянии плазморексиса, часть ядер – с кариорексисом.

4)гигантские клетки – единичные с образованием деформированных

(треугольных, вытянутых) ядер, гомогенно мелковакуолизированной цитоплазмой.

5)к гигантским клеткам прилежат единичные клеточные пролифераты,

фрагменты созревающей стромы и эритроциты в большом количе-

стве. Зона фибриноида отсутствует.

125

Рис. 14. Базальный и лабиринтный отдел плаценты при введении L-NAME. В лабиринтном отделе полнокровие сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 15. Лабиринтный отдел плаценты при введении L-NAME. Увеличение степени кровенаполнения материнских лакун и плодовых капилляров. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

126

При введении альфа-токоферола масса плацент снижается от 1,25 ± 0,06 до

0,94 ± 0,03 г, уровень оксида азота и нитротирозина, интенсивность свободнора-

дикальных процессов находятся на уровне исходных значений (см. табл. 20, рис.

13). Толщина плаценты уменьшена. При патоморфологическом исследовании в лабиринтном отделе плаценты (рис. 16, 17):

1)в субхориальных отделах мозаичная анемизация. В центральных от-

делах – умеренное (без дилатации сосудов) полнокровие. В субба-

зальных отделах – мелкоочаговая мозаичная анемизация. Плодовые капилляры узкие, пустые, но не нарушено кровоснабжение материн-

ское. В целом – снижено кровоснабжение в лабиринтном отделе, осо-

бенно в суббазальных отделах.

2)клетки и ядра первого слоя трофобласта с меньшим количеством ми-

тозов, очаговой дехроматизацией.

3)встречаются участки резкого спазма плодовых капилляров и материн-

ских лакун с «ложной» пролиферацией трофобласта (повышена кле-

точность); имеется истинная пролиферация трофобластических кле-

ток в межсосудистом пространстве.

При исследовании базального отдела плаценты (см. рис. 16):

1)синусоиды материнские в 1/3 расширены, сообщаются и пусты, в 2/3 –

обычных размеров и незначительно расширены, в просвете их свежие,

частично гемолизированные эритроциты.

2)толщина базального отдела уменьшена, соответственно уменьшено количество базофильных клеток – ядра с зонами дехроматизации,

просветлением, вакуолями, цитоплазма либо вакуолизирована, либо гомогенизирована.

3)гигантские клетки – с вакуолизацией или гомогенизацией цитоплаз-

мы, кариорексисом, количество клеток – уменьшено.

4)фибриноид на границе базального отдела и плацентарного ложа не сформирован, вместо него – тонкая прослойка соединительной ткани.

127

Рис. 16. Базальный и лабиринтный отдел плаценты при введении альфатокоферола. В лабиринтном отделе суббазально – мозаичная анемизация, в центральной части – умеренное полнокровие. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 17. Лабиринтный отдел плаценты при введении альфа-токоферола. Участки резкого спазма материнских лакун и плодовых капилляров с «ложной» пролиферацией трофобласта. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

128

Показатели плацент ложнооперированных животных достоверно не отли-

чаются от показателей плацент интактных беременных крыс (табл. 21).

При НМПК содержание NOx и нитротирозина в плаценте достоверно не ме-

няется (табл. 21). При этом активируются свободнорадикальные процессы за счет увеличения S на 17% (от 24,7 ± 0,97 импульсов/с до 29,0 ± 0,51 импульсов/с).

Таблица 21

Показатели плацент при НМПК у белых крыс

Примечание: ° - достоверное отличие 10-й группы от 2-й группы (р < 0,05); * - достоверное отличие 11-й, 12-й, 13-й групп от 4-й, 6-й, 8-й группы соответственно (р < 0,05); # - достоверное отличие от 10-й группы (р < 0,05).

Патоморфологическое исследование:

1)глубокая нидация внеплацентарных оболочек в лабиринтный отдел,

вплоть до базального отдела плаценты (рис.18). По ходу структур – пол-

нокровие и дилатация плодовых сосудов, гемолиз эритроцитов.

2)в дистальных отделах внеплацентарных оболочек – незрелая соедини-

тельная ткань очагово с периваскулярной локализацией, количество оча-

гов незрелой соединительной ткани – увеличено.

3)все сосуды плодовые расширены и пусты.

4)в строме ветвистого хориона активация процесса ангиогенеза (рис. 19).

Влабиринтном отделе плаценты:

129

Рис. 18. Лабиринтный отдел плаценты и внеплацентарные оболочки при НМПК. Глубокая нидация внеплацентарных оболочек в лабиринтный отдел. Уменьшение степени кровенаполнения сосудов лабиринтного отдела. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х120.

Рис. 19. Ветвистый хорион при НМПК. Активация ангиогенеза. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х480.

130

1)резкое снижение кровенаполнения во всех отделах как материнских, так и плодовых сосудов, особенно в субхориальных и центральных отделах.

2)в суббазальных отделах появление групп гликогеновых клеток с вакуо-

лизацией, переходящей в лизис клеток.

3)кариопикноз, фрагментация ядер первого слоя трофобласта. Более выра-

женная пролиферация клеток трофобласта, особенно в суббазальных от-

делах.

При исследовании базального отдела плаценты:

1)материнские сосуды 2/3 пустые, 1/3 – с эритроцитами, формирующими сладжи, сосуды не расширены.

2)базофильные клетки – максимальные изменения со стороны цитоплазмы

– некроз с гомогенизацией, в меньшей степени изменены ядра – очаговое перераспределение хроматина.

3)гигантские клетки – единичные, с гомогенизацией и пикнозом ядер и ци-

топлазмы, в единичных клетках плазмопикноз сочетается с вакуолизаци-

ей цитоплазмы.

4)зона фибриноида отсутствует. К некротизированным гигантским клеткам прилежат клеточные пролифераты с вакуолизированными или пикноти-

ческими ядрами, фрагменты фибрина и разной степени зрелости соеди-

нительная ткань. Зрелая соединительная ткань в зоне перехода базально-

го отдела в плацентарное ложе формирует что-то, напоминающее капсу-

лу.

Вплацентах при НМПК на фоне введения нитрита натрия биохимические показатели достоверно не меняются (см. табл. 21).

Патоморфологическое исследование:

Во внеплацентарных оболочках очаговый отек со склерозом, сосуды нормальные или с суженным просветом.

В лабиринтном отделе плаценты (рис. 20, 21): 1) уменьшение толщины.