диссертации / 3

В01 – качество сбора анамнеза

2

- проведен полностью

1,0

- проведен в достаточном объеме, за исключением некоторых

0,75

несущественных позиций

- проведен частично, не выяснены существенные сведения о течении

0,5

перенесенных заболеваний, менструальной и репродуктивной функции

- проведен формально, не выяснены факты наличия перенесенных

0,25

заболеваний, тяжелых осложнений беременности и родов, аллергический

или трансфузионный анамнез

- не проведен

0

В02 – физикальное обследование

3

- проведено полностью

1,0

- проведено в достаточном объеме, за исключением некоторых

0,75

несущественных позиций, не влияющих на постановку диагноза

- проведено частично, не выполнены серьезные диагностические

0,5

мероприятия, повлекшие дефекты при постановке диагноза (неточное

определение формы или степени тяжести заболевания)

- проведено формально, не проведены важные диагностические

0,25

мероприятия, что не позволило определить наличие осложнений

беременности, гинекологической и экстрагенитальной патологии

- не проведено

0

В03 –лабораторные и инструментальные методы обследования

4

- проведены полностью и своевременно

1,0

- проведены в полном объеме, с незначительной задержкой, или

своевременно, но не в полном объеме, (не проведены некоторые

0,75

несущественные исследования)

-

проведены несвоевременно и не в полном объеме (не отразилось на

0,5

постановке диагноза)

-

проведены несвоевременно и

не в

полном объеме

(отразилось на

0,25

постановке диагноза)

- не проведены

0

В04 – оценка факторов риска

5

- проведена в полном объеме

1,0

- дефекты оценки факторов риска, не ведущие к неверному определению

0,75

группы риска или завышение группы риска перинатальной патологии

- неадекватная оценка, связанная с занижением группы риска

перинатальной патологии на 1 уровень (высокая группа риска расценена,

0,5

как средняя и т.д.) или отсутствие переоценки степени риска в динамике

беременности, не отразившееся на течении беременности

- неадекватная оценка, связанная с занижением группы риска

перинатальной патологии на 2 уровня (высокая группа риска расценена,

0,25

как низкая) или отсутствие переоценки степени риска в динамике

беременности, отразившееся на течении беременности

- не проводилась

0

С – постановка диагноза

С01 – основной диагноз выставлен

6

-

своевременно,

обоснованно

и

в

соответствии с

общепринятой

1,0

классификацией

- своевременно и обоснованно, но неправильно сформулирован

0,75

-

с задержкой или недостаточно

обоснован (дефекты

диагностики не

0,5

отразились на лечении)

-

с задержкой и

не в полном

объеме или имеется

недостаточное

0,25

С02 – сопутствующий диагноз (полнота, своевременность и

обоснованность диагностики сопутствующих заболеваний и их

7

осложнений)

- выставлен своевременно, обоснованно и в соответствии с общепринятой

1,0

классификацией

- выставлен своевременно, но неправильно сформулирован

0,75

-

выставлен

с задержкой или недостаточно обоснован,

дефекты

0,5

диагностики не отразились на лечении

- выставлен с задержкой, не в полном объеме или недостаточно обоснован,

0,25

дефекты диагностики отразились на лечении

- выставлен неправильно

0

D – лечебнопрофилактические мероприятия

D01 – план ведения беременности

8

-

составлен

полный

и

адекватный

индивидуальный

план

ведения

1,0

беременности

-

составлен

полный

и

адекватный

индивидуальный

план

ведения

0,75

беременности, за исключением некоторых несущественных позиций

- составлен частично, в план не включены существенные лечебно-

профилактические мероприятия (не отразилось на дальнейшем

течении

0,5

беременности)

профилактические мероприятия или план составлен только при первой

0,25

явке без динамической коррекции (отразилось на дальнейшем течении

беременности)

- план ведения беременности не составлен

0

D02 – профилактические мероприятия осложнений беременности

9

- проведены своевременно и в полном объеме

1,0

-

проведены

с задержкой или в

не полном объеме (не

отразилось на

0,5

дальнейшем течении беременности)

-

проведены

несвоевременно,

частично,

что

привело

к

развитию

0,25

осложнений беременности

- не проводились

0

D03 – лечение осложнений беременности

10

- проведено своевременно и правильно

1,0

-

проведено

своевременно

и

правильно,

за исключением

некоторых

0,75

несущественных позиций

-

проведено

с задержкой

и

не

полностью (не

отразилось

на

исходе

0,5

беременности)

-

проведено

несвоевременно

и

не полностью

(отразилось

на

исходе

0,25

беременности)

-лечение не назначено

0

D04 – лечение экстрагенитальной патологии

11

- проведено своевременно и правильно

1,0

-

проведено

своевременно

и

правильно,

за исключением

некоторых

0,75

несущественных позиций

-

проведено

с задержкой

и

не

полностью (не

отразилось

на

исходе

0,5

беременности)

-

проведено

несвоевременно

и

не полностью

(отразилось на

исходе

0,25

беременности)

-лечение не назначено

0

D05 – комбинации лекарственных средств подобраны

12

- рационально, замечаний нет

1,0

- рационально, с незначительными замечаниями

0,75

- нерационально

0

К – Консультации

К01 – консультации специалистов (полнота, обоснованность и

13

своевременность назначения консультаций других специалистов)

- назначены своевременно, обоснованно и в полном объеме

1,0

- назначены недостаточно обоснованно

0,75

- назначены с задержкой, не в полном объеме (не отразилось на постановке

0,5

диагноза)

- назначены с задержкой, не в полном объеме (отразилось на постановке

0,25

диагноза)

- не назначены (при наличии соответствующих показаний)

0

Р – преемственность

Р01 – дородовая госпитализация (при необходимости)

14

- проведена своевременно

1,0

- проведена с задержкой (не отразилось на исходе беременности)

0,5

- проведена с задержкой (отразилось на исходе беременности)

0,25

- не проведена

0

Р02 – госпитализация при развитии осложнений беременности

15

- проведена своевременно (в дневной или круглосуточный стационар при

1,0

первых симптомах осложнений беременности)

- проведена с задержкой, при наличии выраженной клинической картины

0,5

осложнений (плановая госпитализация)

- проведена несвоевременно (экстренная госпитализация машиной «скорой

0,25

помощи» из женской консультации)

- не проведена (экстренная госпитализация машиной «скорой помощи» из

0

дома)

Р03 – учреждение родоразрешения выбрано

16

- адекватно

1,0

- неадекватно (родоразрешение беременных низкой степени риска в

перинатальном центре или беременных высокой степени риска – в районах

0,5

области), не повлиявший на исход беременности

- неадекватно, повлияло на исход беременности

0

R – достижение полученного результата

R01 - исход беременности для матери и плода

17

- своевременные роды, плановые оперативные роды плодом без признаков

1,0

асфиксии

- преждевременные, запоздалые роды, оперативные роды в экстренном

0,75

порядке плодом без признаков асфиксии

- легкая степень асфиксии плода, патологическая кровопотеря, наложение

вторичных швов, перевод родильниц в гинекологическое или профильные

0,5

отделения

- тяжелая степень асфиксии плода, релапаротомия, разрывы промежности

0,25

III ст., ампутация, экстирпация матки

- перинатальные потери, материнская смертность

0

Таблица 2.3.1.1

Вопросы анкеты

Предлагаемые варианты ответов

01. До настоящих родов у Вас:

1.

Не было детей

2.

Был один ребенок

3.

Было двое детей

4.

Было трое и более детей

02. Желаемое Вами число

1.

Один

детей:

2.

Двое

3.

Трое и более

03. Ваша беременность была

1.

Да, заранее посетила врача акушера-

запланированной?

гинеколога и сдала необходимые анализы

2.

Да, но врача не посещала, анализы не

сдавала

3.

Нет, не планировалась, но я была рада

беременности

4.

Нет, это «неожиданность» для меня, но я

решила сохранить беременность

04. На каком сроке

1.

До 12 недель

беременности Вы встали на

2.

12-24 недель

учет в женскую консультацию:

3.

После 24 недели

05. Как часто Вы посещали

1.

Регулярно

женскую консультацию во

2.

Пропустила 1-2 приема врача

время беременности:

3.

Пропустила 3 и более приема врача

06. Получили ли Вы родовой

1.

Да

сертификат:

2.

Нет

07.На каком сроке

1.

До 28 недели

беременности Вы получили

2.

28-30 недель

родовой сертификат:

3.

30-33 недели

4.

После 33 недели

4.

Не получила

08.* Из каких источников Вы

1.

Телевидение, радио, газеты

узнали о необходимости

2.

Интернет

получения родового

3.

От окружающих (коллег, подруг, членов

сертификата?

семьи)

4.

От врача женской консультации

5.

Стенды, плакаты и др. в женской

консультации

09. Воспользовались ли Вы

1.

Я наблюдаюсь у своего участкового

правом выбора акушера-

акушера-гинеколога

гинеколога для диспансерного

2.

Не знала о такой возможности

наблюдения?

3.

Для меня это не имеет значения

4.

Я свободно выбрала врача не со своего

участка

5.

Желала, но не удалось воспользоваться

правом выбора врача

10. В течение беременности Вы

1.

Меня все устраивало в его работе

наблюдались у одного и того же

2.

У меня не было возможности сменить врача

врача акушера-гинеколога?

акушера-гинеколога или проконсультироваться

с другим врачом акушером-гинекологом

3.

Я консультировалась с другими врачами

акушерами-гинекологами женской

консультации

4.

Я консультировалась с врачом акушером-

гинекологом в частной клинике за

дополнительную плату

11.* В получении какой

1.

Особенности питания беременных

дополнительной информации во

2.

Информация по течению беременности

время беременности Вы

3.

Поведение в родах

нуждались?

4.

Знания по грудному вскармливанию

5.

Информация по течению послеродового

периода

6.

Другое (укажите)_______________________

12.* Из каких источников Вы

1.

От врача женской консультации

получали информацию о том,

2.

Из интернета

как должна протекать

3.

Телевидение, радио, газеты

беременность?

4.

Читала специальную литературу

5.

Другое (укажите)______________________

13. Удовлетворены ли Вы

1.

Да, полностью

личными взаимоотношениями с

2.

Да, частично

врачом акушером-гинекологом

3.

Нет

в период беременности?

14.* Если Вы не удовлетворены,

1.

Внешним видом врача

то чем именно:

2.

Манерой общения

3.

Недостаточным вниманием

4.

Другое__________________ (что именно?)

15. Добросовестно ли Вы

1.

Да, полностью

выполняли назначения врача

2.

Да, частично

акушера-гинеколога по

3.

Нет

лечению и обследованию во

время беременности:

16.*Если нет, то укажите

1.

Не было, по моему мнению, оснований для

причины:

назначения лечения и /или обследования

2.

Не было материальной возможности

приобретать лекарственные препараты и/или

проходить обследование

3.

Другое___________________(что именно?)

17. Удовлетворены ли Вы

1.

Удовлетворена

качеством оказанной Вам в

2.

Не совсем удовлетворена

женской консультации

3.

Не удовлетворена

медицинской помощи и

4.

Затрудняюсь ответить

проведенными обследованиями:

18.*Если нет, то укажите

1. Затрачено много времени на ожидание

причины:

приема и проведение обследований

2.

Обследование неполное

3.

За некоторые обследования пришлось

платить

4.

Отсутствовало необходимое оборудование

для проведения обследования

5.

Другое_______________________________

19. Сколько времени в среднем

1.

до 30 минут

Вы тратили на ожидание

2.

от 30 минут до 1 часа

приема у врача?

3.

более 1 часа

20. Сколько раз проводился Вам

1.

1 раз

УЗИ-скрининг во время

2.

2 раза

беременности?

3.

3 раза

4.

Более 3 раз

5.

Не проводился

21. Проводилось ли Вам

1.

Да

исследование на токсоплазму,

2.

Нет

краснуху, цитамегаловирусы и

3.

Затрудняюсь ответить

вирус гриппа (TORCH-

инфекция)?

22. Сколько раз проводилось

1.

1 раз

Вам исследование

2.

2 раза

сердцебиения плода –

3.

3 раза

кардиотокография (КТГ)?

4.

Более 3 раз

5.

Не проводилось

23.* У каких специалистов Вы

1.

Терапевт______

проходили обследование во

2.

Хирург______

время беременности (рядом

3.

Стоматолог_____

цифрой укажите сколько раз):

4.

Невропатолог______

5.

Психолог_____

6.

Генетик______

7.

Прочее (укажите

специальность)________________

24.* Укажите, приходилось ли

1.

Все обследования были проведены

Вам платить за обследования во

бесплатно

время беременности:

2.

За некоторые обследования пришлось

платить (укажите какие)___________________

25. Сталкивались ли Вы с

1.

Да

отказом в проведении

2.

Нет

назначенного Вам обследования

и/или лечения:

26. Посещали ли Вы школу

1.

Да

материнства:

2.

Нет

27. Если да, то регулярно ли Вы

1.

Регулярно

посещали школу материнства:

2.

Старалась, но не всегда получалось

3.

Когда было свободное время

28. Как Вы считаете, посещение

1.

Полностью

школы материнства

2.

Частично

подготовило Вас к

3.

Затрудняюсь ответить

предстоящим родам?

4.

Нет

29. *Какие препараты для

1.

Препараты железа

профилактики Вам назначали:

2.

Препараты йода

3.

Поливитаминные комплексы

4.

Фолиевая кислота

5.

Другое_______________________________

30. Получали ли Вы

1.

Да

лекарственные средства

2.

Нет

бесплатно по родовому

3.

Покупала частично (укажите какие)______

сертификату?

________________________________________

31. Обратитесь ли Вы вновь в

1.

Да, конечно

данную женскую

2.

Да, потому что нет альтернативы

консультацию:

3.

Сомневаюсь

4.

Нет

32.* Выберите ли Вы вновь

1.

Да, конечно

врача, у которого наблюдались?

2.

Да, потому что нет альтернативы

3.

Сомневаюсь

4.

Нет

В заключение сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:

Семейное положение:

1.

Замужем (брак зарегистрирован)

2.

Гражданский брак

3.

Не замужем

4.

Разведена

5.

Вдова

Возраст:

1.

до 18 лет

2.

18-25 лет

3.

26-35 лет

4.

36-45 лет

5.

45 лет и старше

Образование:

1.

Высшее

2.

Незаконченное высшее

3.

Среднее специальное

4.

Среднее общее

5.

Неполное среднее

6.

Начальное

В настоящее время:

1.

Учусь

2.

Работаю

3.

Работаю и учусь

4.

Не работаю (домохозяйка)

5.

Не работаю (инвалидность)