Общий анализ крови:
- ОСВДП инфекционно-воспалительного генеза - лейкоцитоз, нейтрофилез,
лимфопения, ускорение СОЭ
- ОСВДП аллергического генеза – эозинофилия в относительных (%) и в абсолютных цифрах, нормальная СОЭ
Пульсоксиметрия – определение сатурации О2
Определение газов крови (КОС)
Мазок из носа на эозинофилы – выявляются клетки-эозинофилы в носовой слизи при аллергическом варианте ОСВДП
Вирусологические методы - ПЦР на РНК, ДНК респираторных вирусов (ПГ, грипп, АВИ) – мазки со слизистой зева и носа; нарастание титра антител к антигенам вирусов в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ)
Бактериологические методы – посев слизи из зева и носа и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Рентгенография органов грудной клетки, т.к. ОСЛТ часто осложняется острой пневмонией
АЛЛЕРГООБСЛЕДОВАНИЕ
Ig Е общий - при аллергическом варианте более 10 МЕ/мл/год жизни – это расчёт для детей (у взрослого человека норма Ig Е общих - 0-150 МЕ/мл крови)
Ig E специфические - при аллергической форме повышены до уровня 1- 4 класса
Кожные скарификационные пробы – положительные при аллергическом варианте
Круп - это клинический диагноз и он не требует проведения рентгенографии шеи.Рентгенография шеи может выявить типичное
субглоточное сужение, |
которое |
называется |
|
"симптом шпиля". |
Однако, "симптом шпиля" |
||
может отсутствовать |
у |
больных |
крупом и, |
наоборот, присутствовать у пациентов без крупа как вариант нормы.
Результат рентгенографии не коррелирует с тяжестью болезни.
Рентгенография шеи может быть полезной для дифференциальной диагностики тяжелого крупа и эпиглотита.
Дифференциальный диагноз ОСЛТ:
Дифтерийный круп
Коревой круп
Ветряночный круп
Эпиглоттит
Заглоточный абсцесс
Аспирация инородного тела
Папилломатоз гортани
Подскладочная гемангиома
Острый аллергический отёк гортани
Лечение ОСВДП
Ранняя госпитализация больных в специализированные ларингитные отделения
Соблюдение противоэпидемических мероприятий: изоляция больных в боксах, одномоментное заполнение палат, регулярное проветривание и кварцевание всех помещений в отделении
Организация охранительного режима
Ингаляционная терапия - ингаляции с помощью компрессорных небулайзеров
Показания к госпитализации:
1)Все дети со II степенью стеноза гортани и выше
2)Дети с I степенью:
-дети первого года жизни, -отсутствие эффекта от проводимой терапии
-предшествующее применение системных ГКС -недоношенность -сопутствующая патология
-врождённые аномалии развития гортани -социальные показания