Основные направления в Лечении

М.

Антибактериальная терапия хронической бактериальной инфекции дыхательных путей

Муколитическая терапияКинезитерапияЗаместительная ферментная

терапияХолелитолитические препараты

Антибактериальная терапия хронической бактериальной инфекции дыхательных путей

До высева синегнойной палочки – при обострении внутривенно назначаются цефалоспорины 3 поколения на 2 недели.

При первом высеве синегнойной палочки назначаются ингаляционные тобрамицины Тоби или Брамитоб (группа аминогликозидов) в течение 28 дней или ингаляции Антибиотика -

При повторном высеве синегнойной палочки – назначается в/венно цефтазидим с амикацином или тобрамицином на 2 недели или второй курс ингаляций колистина в высокой дозе с пероральным ципрофлоксацином на 3 недели.

При 3-ем высеве – такой же курс в течение 3 месяцев.

При хронической синегнойной инфекции – назначается постоянный прием ингаляционных тобрамицинов по 28 дней через 28 дней.

Или назначается чередование ингаляционных тобрамицинов с ингаляцией колистина или постоянные ингаляции колистина с курсами в/венных антибиотиков 1 раз в 3 месяца.

При обострении бронхолегочного процесса – назначаются в/венно на 2 недели в высоких дозах цефтазидим, цефепим, пиперациллин, пиперациллин+тазобактам, тикарциллин, тикарциллин/клавуланат, азлоциллин, азтреонам, имипинем, меропенем, коломицин, амикацин, тобрамицин

Муколитическая терапия

Постоянные ингаляции ДНК-азы (пульмозим – муколитик дорназа альфа), прием ацетилцистеина (флуимуцил, АСС).

Кинезитерапия

Постуральный дренаж, вибромассаж, в т.ч. с использованием флаттера (специального дыхательного тренажёра), масок с положительным давлением на выдохе.

Заместительная ферментная терапия Холелитолитические препараты

Постоянный прием креона в кишечнорастворимых капсулах. Креон содержит панкреатические ферменты.

Постоянный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты для разжижения желчи - урсофальк или урсосан.