Классификация БЭБ

По тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое течение

По периоду болезни: обострение и ремиссия

Клиническая картина БЭБ

Наиболее типичный симптом БЭБ – это кашель с гнойной мокротой. Мокрота обычно откашливается в утренние часы после ночного сна и при наклоне тела вперед. Мокрота откашливается в виде «монет» – отдельных густых комков, имеет неприятный гнилостный запах.

Постепенно мокроты становится всё больше и больше, и больной откашливает мокроту «полным ртом».

При объективном осмотре отмечаются бледность и сухость кожи, одутловатость лица, пониженное питание. Ребенок отстает в физическом развитии. Могут наблюдаться различные деформации грудной клетки.

При аускультации легких над патологическим очагом постоянно!!! выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, даже вне обострения БЭБ. Количество хрипов уменьшается после откашливания мокроты.

Ребенок жалуется на быструю

При обострении болезни повышается температура тела, увеличивается количество мокроты.

Постепенно развиваются деформации пальцев рук и ног в форме «барабанных палочек» и «часовых стёклышек» («пальцы Гиппократа»). Эти симптомы свидетельствуют о гипоксемии, развитии легочной гипертензии и даже легочного сердца.

В настоящее время у детей преобладают так называемые «малые формы» заболевания. Поэтому симптом откашливания мокроты «полным ртом» наблюдается крайне редко.

Легочные кровотечения и кровохарканье при БЭБ у детей практически не встречаются. Но деформации пальцев рук и ног в форме «барабанных палочек» и «часовых стёклышек» имеют место в клинической картине.

Диагностика Бронхоэктатической болезни

Диагноз должен быть подтвержден на КТ (на компьютерной томографии): выявляются бронхоэктазы, деформирующий бронхит, перибронхиальный пневмосклероз.

Спирография – оценивается степень тяжести вентиляционных функций легких, степень снижения ФВД (функций внешнего дыхания): снижаются ЖЕЛ, ОФВ.

Бронхоскопия – оценивается степень тяжести гнойного эндобронхита.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях выявляет деформацию и ячеистость легочного рисунка, уменьшение объема пораженной доли легкого вследствие развития фиброза и склероза. Может наблюдаться смещение