Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекция / пиелонефррит у детей 2020

.pdf
Скачиваний:
31
Добавлен:
10.04.2023
Размер:
2.43 Mб
Скачать

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Вид терапии/

 

 

Длительность

Фарм. группа

Препарат

 

курса. Доза

 

 

 

 

 

Антибактериальная

 

 

4-6 недель

 

терапия – Уросептики:

Фуразидин (Фурагин,

 

5-8 мг/кг/сут, в 2-3

Нитрофураны

Фуромаг)

 

приема,

 

Хинолоны (1 поколение)

Налидиксовая к-та (Неграм)

15-20 мг/кг/сут

Комбинированные

Канефрон Н

 

1-2 драже (10-50

растительные ЛС

 

 

кап.) 3 раза в день

 

 

 

 

Диетотерапия в

для больных с метаболическими

 

соответствии с типом

нарушениями постоянно

 

нарушения обмена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антиоксиданты

Вит. А (бетакаротин,

2-4 недели

 

 

ветарон)

1кап./1 год жизни (макс.

 

9кап./сут.) 1 раз в сутки

 

Вит. Е

 

1-2 мг/кг/сут

 

 

Вит. С

32

 

- При отсутствии

 

 

 

 

 

оксалурии

 

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Вид терапии

Длительность

 

Препарат

курса

 

 

Коррекция вторичной

Коэнзим Q10

1 месяц (2-3

митохондриальной

Цитохром С

курса в год)

дисфункции

Левокарнитин (Элькар)

 

Иммуномодулирующая

Виферон -1; 2 (150 МЕ;

 

терапия

500МЕ)

по схеме,

 

Ликопид; Иммунал

 

в возрастных

 

 

Коррекция дисбиоза

Бифиформ, Хилак-

дозировках

кишечника

форте, Линекс и др.

 

Фитотерапия

Почечный чай, сбор

1 месяц (2-3

 

урологический и т.п.

курса в год)

 

Канефрон Н

 

Санаторно-курортное

Через 3 месяца от начала активности

лечение

заболевания

33

 

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Диспансерные мероприятия

Кратность

 

 

 

 

1. Организация режима (диета,

 

 

водные нагрузки, принудительное

постоянно

 

мочеиспускание, занятия физ-рой в

 

 

спец. группе, индивидуальный план

 

 

вакцинации)

 

 

 

 

 

2. Лабораторный контроль (ОАМ,

1 раз в 10-14 дней, после

 

ОАК, посев мочи, б/х крови, проба по

интеркуррентных заб-ваний,

далее 1 раз в 3 мес., , через

 

Зимницкому)

 

1 год – 1 раз в 6 -12 месяцев

 

 

 

 

3. Осмотр узкими специалистами

1 раз в 6 -12 месяцев

 

 

 

 

4. Инструментальные обследования

1 раз в 6-12 месяцев и по

 

 

показаниям

 

 

 

 

5. Осмотр педиатром

1 раз в месяц, за тем

 

 

1р/2-3 мес., через 2 года

 

 

1р/3-6 мес.

34

 

 

 

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Длительность

При остром пиелонефрите – 5 лет

При хроническом – до перехода во взрослую поликлинику

Критерии

эффективности

диспансеризации

Снятие с Д-учёта после

5 лет полной клиниколабораторной ремиссии

35

ПРОГНОЗ

ОСТРЫЙ

ПИЕЛОНЕФРИТ

Выздоровление – 80%

Переход в хроническую форму

Летальные случаи крайне редки

ХРОНИЧЕСКИЙ

ПИЕЛОНЕФРИТ

Выздоровление – 2530% (при первичном хроническом пиелонефрите)

Развитие ХПН

Прогрессирование

артериальной

гипертензии

36

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ…