
Лекция / пиелонефррит у детей 2020
.pdf
ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА
Вид терапии/ |
|
|
Длительность |
|
Фарм. группа |
Препарат |
|
курса. Доза |
|
|
|
|
|
|
Антибактериальная |
|
|
4-6 недель |
|
терапия – Уросептики: |
Фуразидин (Фурагин, |
|
5-8 мг/кг/сут, в 2-3 |
|
Нитрофураны |
Фуромаг) |
|
приема, |
|
Хинолоны (1 поколение) |
Налидиксовая к-та (Неграм) |
15-20 мг/кг/сут |
||
Комбинированные |
Канефрон Н |
|
1-2 драже (10-50 |
|
растительные ЛС |
|
|
кап.) 3 раза в день |
|
|
|
|
|
|
Диетотерапия в |
для больных с метаболическими |
|
||
соответствии с типом |
нарушениями постоянно |
|
||
нарушения обмена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антиоксиданты |
Вит. А (бетакаротин, |
2-4 недели |
|
|
|
ветарон) |
1кап./1 год жизни (макс. |
||
|
9кап./сут.) 1 раз в сутки |
|||
|
Вит. Е |
|||
|
1-2 мг/кг/сут |
|
||
|
Вит. С |
32 |
||
|
- При отсутствии |
|||
|
|
|
||
|
|
оксалурии |
|

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА
Вид терапии |
Длительность |
|
Препарат |
курса |
|
|
|
||
Коррекция вторичной |
Коэнзим Q10 |
1 месяц (2-3 |
|
митохондриальной |
Цитохром С |
курса в год) |
|
дисфункции |
Левокарнитин (Элькар) |
|
|
Иммуномодулирующая |
Виферон -1; 2 (150 МЕ; |
|
|
терапия |
500МЕ) |
по схеме, |
|
|
Ликопид; Иммунал |
||
|
в возрастных |
||
|
|
||
Коррекция дисбиоза |
Бифиформ, Хилак- |
||
дозировках |
|||
кишечника |
форте, Линекс и др. |
||
|
|||
Фитотерапия |
Почечный чай, сбор |
1 месяц (2-3 |
|
|
урологический и т.п. |
курса в год) |
|
|
Канефрон Н |
|
|
Санаторно-курортное |
Через 3 месяца от начала активности |
||
лечение |
заболевания |
33 |
|
|

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Диспансерные мероприятия |
Кратность |
|
|
|
|
|
|
1. Организация режима (диета, |
|
|
|
водные нагрузки, принудительное |
постоянно |
|
|
мочеиспускание, занятия физ-рой в |
|
|
|
спец. группе, индивидуальный план |
|
|
|
вакцинации) |
|
|
|
|
|
|
|
2. Лабораторный контроль (ОАМ, |
1 раз в 10-14 дней, после |
|
|
ОАК, посев мочи, б/х крови, проба по |
интеркуррентных заб-ваний, |
||
далее 1 раз в 3 мес., , через |
|
||
Зимницкому) |
|
||
1 год – 1 раз в 6 -12 месяцев |
|||
|
|||
|
|
|
|
3. Осмотр узкими специалистами |
1 раз в 6 -12 месяцев |
|
|
|
|
|
|
4. Инструментальные обследования |
1 раз в 6-12 месяцев и по |
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
5. Осмотр педиатром |
1 раз в месяц, за тем |
|
|
|
1р/2-3 мес., через 2 года |
|
|
|
1р/3-6 мес. |
34 |
|
|
|
|

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
•Длительность
–При остром пиелонефрите – 5 лет
–При хроническом – до перехода во взрослую поликлинику
•Критерии
эффективности
диспансеризации
–Снятие с Д-учёта после
5 лет полной клиниколабораторной ремиссии
35

ПРОГНОЗ
ОСТРЫЙ
ПИЕЛОНЕФРИТ
•Выздоровление – 80%
•Переход в хроническую форму
•Летальные случаи крайне редки
ХРОНИЧЕСКИЙ
ПИЕЛОНЕФРИТ
•Выздоровление – 2530% (при первичном хроническом пиелонефрите)
•Развитие ХПН
•Прогрессирование
артериальной
гипертензии
36

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ…