Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы / Пневмонии / Острые пневмонии 1 часть.pptx
Скачиваний:
264
Добавлен:
02.04.2023
Размер:
150.06 Кб
Скачать

Буллы Специфической клиники нет

Булла – на рентгенограмме выявляется сухая тонкостенная полость на фоне очагово-сливной инфильтрации

Исчезают самостоятельно

Абсцесс

Абсцесс – на рентгенограмме выявляется полость с уровнем жидкости, стенками которой является инфильтрированная легочная ткань

Без лечения приводит к пневмотораксу

Пиопневмоторакс Усиление ДН

Смещение органов средостения в «здоровую» сторону

Ослабление или исчезновение дыхания на стороне поражения

Повышение резистентности грудной клетки на стороне поражения

Лабораторно-инструментальная диагностика пневмонии

Рентгенография грудной клетки – выявление очага инфильтрации

ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево, ускорение СОЭ

Биохимический анализ крови: повышение СРБ, серомукоида, диспротеинемия с повышением α2-глобулинов, снижением альбуминов

Тест на Прокальцитонин – он м.б. повышен

Диагностика этиологии пневмонии

Обязательным в стационаре является посев мокроты. Обычно проводится мазок на микрофлору со слизистой ВДП верхних дыхательных путей – зев, нос, т.к. маленькие дети мокроту не умеют откашливать, они её заглатывают. «Косвенным образом» мы ориентируемся на результаты чувствительности микрофлоры к АБ-м в ВДП, хотя в пневмоническом очаге флора другая. Мазок на флору из очага пневмонии можно взять только при бронхоскопии.

При тяжелой внебольничной пневмонии - посев крови

При плевральном выпоте и абсцессе - посев содержимого из полости

Современные экспресс-методы в ОРИТ (отд. реанимации и интенсивной

терапии) при тяжелой пневмонии:

Антигены пневмококка, антигены легионелл

– в плевральном экссудате и в моче

Прокальцитонин - более 2 нг/мл; СРБ количественным методом - характеризуют тяжесть болезни и прогноз

Спасибо за внимание!

Соседние файлы в папке Пневмонии