Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы / Пневмонии / Острые пневмонии 1 часть.pptx
Скачиваний:
264
Добавлен:
02.04.2023
Размер:
150.06 Кб
Скачать

Интерстициальная пневмония

Внутриутробная, у лиц с ИДС - двусторонняя симптоматика, отсутствие притупления, несоответствие тяжести ДН и симптомов в легких

На рентгенограмм легких - снижение воздушности легких по типу «матового стекла»

Тяжелый прогноз из-за дискредитации организма

Осложнения

пневмонии

ДН I,II,III степени увеличение ЧД и ЧСС

цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании

уменьшение соотношения ЧД : ЧСС < 1:3, 1 : 2 (норма 1:4). Данное соотношение иначе называется «дыхательно-пульсовой коэффициент».

снижение сатурации SpО2 < 92% (N=95- 98%)

рО2 < 85 мм рт.ст. (N=85-108 мм рт.ст.) рСО2 > 40 мм рт.ст. (N=35-40 мм рт.ст.)

Токсикоз I,II,III степени,

ИТШ - инфекционно-токсический шок нарушение сознания

подъем температуры до 39,5°С и выше, не поддающееся снижению антипиретиками

нарушение микроциркуляции

(мраморность кожи, холодные на ощупь конечности)

снижение диуреза тромбоцитопения, лейкопения

ДВС - вероятен при токсикозе, гнойном плеврите, деструктивных осложнениях

Кровоточивость (экхимозы, кровотечения из мест инъекций, полостные кровоизлияния)

Появление в коагулограмме ПДФ (продуктов деградации фибрина, что свидетельствует о гипокоагуляции)

Положительный этаноловый тест

НК I, IIА, IIБ, III - развивается при фоновых заболеваниях сердца (например, при ВПС)

Увеличение ЧД

Увеличение ЧСС

Отеки Гепатомегалия

При наличии БОС (бронхообструктивный синдром) - необходимо исключить муковисцидоз, инородное тело бронхов, пороки развития ТБД (трахеобронхиального дерева)

Признаки БОС: Возраст до 3-х лет

Затруднение выдоха! (вдох затруднен при стенозе гортани, при инородных телах в дыхательных путях)

Бронхитические хрипы (слышны на небольшом расстоянии от пациента)

ДН

Синпневмонический плеврит формируется параллельно с развитием инфильтрации

Локальная симптоматика (ослабление дыхания, притупление перкуторного звука)

Боли в грудной клетке, связанные с дыханием

Выявляется выпот на рентгенографии грудной клетки; экссудат может быть серозный, гнойный

Метапневмонический плеврит

формируется на фоне обратного развития инфильтрации

У лиц с гнойными деструктивными осложнениями

На 2 - 4-й неделе заболевания

Фебрилитет до 2-х недель

Интенсивное затемнение, связанное с утолщением плевры

Фибринозный характер плеврита

Ателектаз Специфической клиники нет

Развивается при локализации пневмонии в средней доле, язычковых сегментах, при инородном теле бронха, пороке ТБД

Рентгенологически: четкая треугольная тень ателектаза, направленная верхушкой к корню, совпадающая с проекцией сегмента или доли, но уменьшенная в объёме

Соседние файлы в папке Пневмонии