Клиническая картина

Симптомы подобны проявлениям при В12-дефицитной анемии

Отставание в физическом развитии

При врожденном дефиците фолиевой кислоты – задержка умственного развития

Диагностика

Морфологическая картина периферической крови и костного мозга аналогична таковой при дефиците витамина

В12

Лейкопения и тромбоцитопения умеренные

Снижена концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах

Лечение

Коррекция диеты - введение продуктов, содержащих фолиевую кислоту: печень, зеленые листовые овощи

Лечение основного заболевания

Назначение препаратов фолиевой кислоты в дозе 2-4 мг/ кг в сутки не менее 3-4 недель (фефол, ферроград фолик, лейковорин)

Витамин Е-дефицитная анемия

Витамин Е содержится преимущественно в растениях, растительном масле, а также в молоке, яйцах, мясных продуктах

В грудном молоке концентрация витамина Е в 10 раз больше, чем в коровьем молоке

Усвоение витамина Е нарушается у детей, родившихся в асфиксии, с травмой ЦНС, при инфекционных заболеваниях

Хронический витамин Е-дефицит встречается у больных с гипотрофией, муковисцидозом, расширенной резекцией тонкой кишки, при сердечной недостаточности, при заболевании печени и атрезии желчных путей

Витамин Е - антиоксидант

Вызывает стабилизацию клеточных и субклеточных мембран, защищает их от окисления

Стимулирует синтез гема и гемосодержащих ферментов

Врезультате улучшаются окислительные и синтетические процессы в тканях

диагностика

Характерно уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина

Умеренный анизоцитоз, пойкилоцитоз

Ретикулоцитоз

Укорочение продолжительности жизни эритроцитов

Сниженная концентрация альфа-токоферола в плазме крови

Повышенный гемолитический

Лечение

Назначается витамин Е в виде 5% раствора токоферола ацетата в масле через рот или в/ м по 5-10 мг в сутки в течение 1,5-2 недель

Гематологическое улучшение – через 5-7 дней после начала лечения

Течение и прогноз витамин Е- дефицитной анемии

благоприятные