КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Гемоглобин не менее 120 г/л
Сывороточное железо - 14- 18 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови - не более 60 мкмоль/л
Коэффициент насыщения трансферрина - более 17%
Белководефицитная
анемия
Сопутствует квашиоркору – болезни белковокалорийного голодания
Патогенез: снижается продукция почками эритропоэтинов, что ведет к уменьшению эритропоэза
Дефицит белка отражается на активности ферментов (нарушается всасывание в
Клинические проявления
Чаще болеют дети 1-4 лет
Отставание в росте
Анорексия, рвота, диарея
Кожные покровы бледные, пастозные, очаги депигментации, гиперпигментации, сухость кожи
Ломкость волос, блефариты
Тургор тканей снижен
Гепатомегалия, реже
спленомегалия
Показатели гемоглобина составляют 40-90 г/л
Продолжительность жизни эритроцитов сокращена в 2 раза
Число ретикулоцитов не увеличено
Лечение
Диетотерапия
Рациональный режим с достаточным пребыванием на свежем воздухе
Назначение препаратов железа
Назначение витаминов группы В (В1, В6, В12, фолиевой кислоты), С
Прогноз благоприятный
В12-дефицитная анемия
Мегалобластическая анемия, характеризующаяся появлением мегалобластов в костном мозге и макроцитов в крови, преждевременным внутрикостномозговым разрушением эритро- и нормобластов, сопровождается умеренной лейкопенией и тромбоцитопенией
Этиология
Недостаточное поступление витамина с пищей (менее 1 мг в день)
Недостаточное всасывание вследствие наследственного или приобретенного дефицита ферментов или мальабсорбции
Вит В12 содержится только в
продуктах животного
происхождения
Патогенез
При дефиците витамина В12 происходит нарушение синтеза ДНК, замедляется процесс созревания гемопоэтических клеток, что выражается в мегалобластическом кроветворении
Страдает не только эритропоэз, но и гранулоцитопоэз и
тромбоцитопоэз
Клинические проявления
Астения
Бледность кожи с лимонно- желтым оттенком
Субиктеричность склер
Умеренная гепатомегалия, реже
– спленомегалия
Глоссит, афты, формирование «лакированного языка»