Симптомы остеоидной гиперплазии
•лобные и теменные бугры
•реберные четки
•браслетки на предплечьях
•нити жемчуга на пальцах
Симптомы рахита в период реконвалисценции |
||
Центральная и |
Улучшение самочувствия, |
|
вегетативная |
восстановление сна, уменьшение |
|
потливости |
||
|
||
нервная системы |
|
|
Мышечная система |
Мышечная гипотония уменьшается |
|
(восстанавливаются |
Повышенная подвижность суставов |
|
статические и моторные |
|
|
функции) |
|
|
Костные изменения |
Небольшая «податливость краев |
|
|
большого» родничка |
|
Со стороны других |
Уменьшаются или исчезают симптомы |
|
органов и систем |
поражения |
|
|
||
Лабораторные |
Са крови умеренно ↓ или N, Р крови N |
|
данные |
или ↑, ЩФ крови N, алкалоз |
|
Рентгенологические |
Неравномерное уплотнение зон роста |
|
изменения |
Отложение извести в костной ткани |
|
Остаточные явления рахита
При рахите II и III степени:
деформация костей (рахитически плоский таз, аномалии прикуса, множественный кариес зубов, плоскостопие, деформация грудной клетки и др.)
анемия
нарушение иммунитета (снижение синтеза ИЛ-1,2, фагоцитоза и продукции интерферона)
Степени тяжести рахита
I степень (легкая)
•небольшое количество слабовыраженных признаков рахита со стороны нервной и костной систем (беспокойство, вздрагивание, потливость, податливость краев большого родничка)
•патологии со стороны других органов и систем не отмечается
Степени тяжести рахита
II степень (средней тяжести)
•умеренно выраженные изменения со стороны нервной системы и костной системы не менее чем в 2 – 3 отделах скелета
•умеренная мышечная гипотония
•гипохромная анемия I, II степени
•Увеличение размеров печени и селезенки
•Страдают функции дыхательной, сердечнососудистой систем и желудочно-кишечного тракта
Степени тяжести рахита
III степень (тяжелая)
•выраженная деформация костей скелета
•выраженная мышечная гипотония, задержка развития статических, моторных функций
•задержка нервно-психического развития
•гипохромная анемия II, III степени
•гепатолиенальный синдром
•нарушение функций дыхательной, сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта (тахипное, тахикардия, приглушение тонов сердца, функциональный шум, запоры)
Течение рахита
Острое течение рахита: Подострое течение рахита:
|
быстрое нарастание |
•более медленное развитие |
|
симптомов |
заболевания |
|
|
|
преобладание процессов |
•преобладание симптомов |
|
|
остеомаляции над |
|
|
остеоидной гиперплазии |
|
|
процессами остеоидной |
|
|
над процессами |
|
|
гиперплазии |
остеомаляции
Рецидивирующее течение рахита: характеризуется периодами клинического улучшения и ухудшения течения заболевания.
Пример формулировки диагноза:
•Рахит II степени тяжести, период разгара, подострое течение
Профилактика рахита
•Антенатальная профилактика (до рождения ребенка)
•Неспецифическая: рациональный режим, диета беременной женщины
•Специфическая: ежедневный прием 2000 МЕ витамина D, в течение всей беременности, вне зависимости от срока гестации, круглогодично.