
Материалы / Хронические расс-ва питания. Дистрофии / ХРП
.pdf
III этап – продолжается весь срок до выведения ребенка из состояния гипотрофии. Диета расширяется до соответствия с возрастной нормы, лечебные смеси полностью вытесняются.

Заменители грудного молока на этапе оптимального питания
|
|
Смеси на |
Улучшающие |
|
|
|
|
|
основе |
|
|
||
|
Низколакт. и |
биоценоз |
|
|
||
Адаптир. |
белков с |
Антиреф- |
Гипоаллер- |
|||
безлакт. |
кишечника, |
|||||
смеси |
высокой |
люксные |
генные** |
|||
смеси* |
кисломолочн |
|||||
|
степенью |
|
|
|||
|
|
ые |
|
|
||
|
|
гидролиза * |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
«Энфамил 1,2» |
«Энфамил |
«Нутрамиген» |
«Галлия - |
«Энфамил АР» |
«НАН ГА» |
|
Лактофри» |
Лактофидус» |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
«Нутрилон |
|
«Нан |
|
|
|
«Нан 1,2» |
Низколактоз |
«Прегестимил» |
«Нутрилон АР» |
«Хипп-ГА» |
||
кисломолочный» |
||||||
|
ный» |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
«Нутрилак |
|
«Нан с |
|
|
|
|
Низколактозны |
|
|
|
||
«Нутрилон 1,2» |
«Алфаре» |
бифидобак- |
«Хумана АР» |
«Хумана ГА» |
||
|
й» |
|
териями» |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
«Нутрилон |
«Нан |
«Нутрилон- |
«Нутрилон |
|
|
|
безлактозный |
«Фрисовом» |
«Фрисопеп» |
||||
комфорт» |
Пепти-ТСЦ» |
Омнео» |
||||
» |
|
|
||||
|
|
|
|
|
||
«Нестожен 1,2» |
«Нутрилак |
«Фрисопеп» |
«Нан |
«Нутрилак АР» |
|
|
безлактозный» |
кисломолочный» |
|
||||
|
«Мамекс |
|
|
|
|
|
|
безлактозный» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

Организация ухода
•Больных с гипотрофией II – III степени госпитализируются;
•Температура в палате 24-26°;
•Влажность 60 -70%;
•Прогулки допускаются при температуре на улице не ниже -5°;
•Ежедневное купание в кипяченой воде t -38°;
•Положительный эмоциональный тонус (чаще брать на руки)

Медикаментозная терапия гипотрофии любой степени
•Жирорастворимые витамины
(со II фазы диетотерапии)
•Заместительная ферментотерапия (креон,
мезим-форте, панкреатин)
•Анаболики со II – III фазы диетотерапии(в свечах – неробол)

Оценка эффективности лечения
•Процент прибавки массы тела при лечении гипотрофии должен быть выше, чем у здоровых (нарастание массы тела как у здоровых + процент его дефицита)
•Нормализация копрограммы
•Улучшение аппетита и функционального состояния всех органов и систем

Профилактика
гипотрофии
•Сохранение естественного вскармливания;
•Раннее выявление и лечение гипогалактии у матери;
•Рациональное питание ребенка;
•Правильная организация ухода и режима за ребенком;
•Профилактика различных заболеваний;
•Антенатальная охрана здоровья плода.

Диспансеризация
•Длительность наблюдения не менее одного года
•Осмотр педиатром в первом полугодии 1 раз в 2 недели, во втором полугодии – 1 раз в месяц, затем – 1 раз в квартал
•При гипотрофии II-III степени профилактические прививки противопоказаны

Основные пути оздоровления
•Устранение причин, вызвавших расстройство питания
•Рациональное вскармливание;
•Расчет питания по фактически съеденной пищей с последующей коррекцией
•Витаминотерапия, ферментотерапия, массаж, гимнастика, УФО, уход, аэротерапия, закаливание
•Применение препаратов йода и вит.Д3

Спасибо за внимание!