
Материалы / Хронические расс-ва питания. Дистрофии / ХРП
.pdf
Синдром трофических нарушений
I -
степень
II –
Нормотрофия степень
III -
степень

Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
(продолжение)
Синдром нарушения пищевой толерантности
|
I - степень |
Не нарушен или несколько |
|
|
снижен |
||
Аппетит |
|
||
|
|
||
II – степень |
Снижен значительно |
||
|
|||
|
|
|
|
|
III - степень |
Резко снижен |
|
|
|
|
|
Срыгивания, |
I - степень |
Не характерны |
|
|
|
||
II – степень |
Срыгивания, рвота |
||
рвота |
|||
|
|
||
III - степень |
Частые срыгивания и рвота |
||
|
|||
|
|
|
|
|
I - степень |
Не изменен |
|
|
|
|
|
|
II – степень |
Жидкий, непереваренный, |
|
Характер стула |
учащенный |
||
|
|
||
|
Жидкий, непереваренный, |
||
|
|
||
|
III - степень |
учащенный. Реже запоры, |
|
|
|
мыльноизвестковый |
|
|
|
|

Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей (продолжение)
Синдром нарушения пищевой толерантности
|
I - степень |
Редко |
|
Метеоризм |
|
|
|
II – степень |
Выражен после кормления |
||
|
|||
|
|
|
|
|
III - степень |
Выражен постоянно |
|
|
|
|
|
|
I - степень |
Отсутствует |
|
|
|
|
|
Абдоминальная |
II – степень |
Возникает часто после |
|
кормления |
|||
боль |
|||
|
|
||
III - степень |
Возникает часто после |
||
|
|||
|
кормления |
||
|
|
|

Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
(продолжение)
Синдром изменения функционального состояния ЦНС
|
I - степень |
Повышение или |
|
|
неустойчивость |
||
|
|
||
|
|
|
|
Изменение |
|
Снижение , угнетение. |
|
|
Чередование периодов |
||
нервно- |
II – степень |
||
беспокойства и вялости, |
|||
рефлекторной |
|||
|
угнетения. |
||
возбудимости |
|
||
|
|
||
|
Преобладает угнетение. |
||
|
|
||
|
III - степень |
Парадоксальные реакции на |
|
|
|
раздражитель. |
|
|
|
|
|
|
I - степень |
Беспокойство, чаще |
|
|
отрицательные эмоции. |
||
|
|
||
|
|
|
|
Эмоции |
II – степень |
Преобладают отрицательные |
|
|
эмоции. |
||
|
|
|
|
|
III - степень |
Резко отрицательные эмоции. |
|
|
|
|

Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
(продолжение)
Синдром изменения функционального состояния ЦНС
|
I - степень |
Не нарушены или умеренная |
|
|
гипорефлексия |
||
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Выраженная гипорефлексия, |
|
Физиологические |
II – степень |
неспособность образования |
|
рефлексы |
|
новых условных рефлексов |
|
|
|
|
|
|
|
Резко выраженная |
|
|
III - степень |
гипорефлексия, утрата ранее |
|
|
|
приобретенных рефлексов |
|
|
|
|
|
|
I - степень |
Не нарушен или умеренная |
|
|
гипотония |
||
Состояние |
|
||
|
|
||
|
Гипотония или выраженная |
||
мышечного |
II – степень |
||
дистония |
|||
тонуса |
|
|
|
III - степень |
Резко выраженная гипотония |
||
|
|||
|
или гипертония |
||
|
|
|

Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
(продолжение)
Синдром изменения функционального состояния ЦНС
|
I - степень |
Соответствует возрасту |
Психомоторное |
II – степень |
Отстает |
развитие |
III - степень |
Исчезают ранее |
|
||
|
приобретенные навыки |
|
|
I - степень |
Не нарушен или умеренно |
|
нарушен |
|
|
|
|
|
II – степень |
Уменьшена глубина и |
Нарушение сна |
продолжительность сна |
|
|
|
Значительно нарушена |
|
III - степень |
глубина и |
|
|
продолжительность сна |
|
I - степень |
Не нарушена |
Терморегуляция |
II – степень |
Отчетливо нарушена |
|
III - степень |
Значительно нарушена |
|
|
|

Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
(продолжение)
Синдром сниженной иммунологической реактивности
|
I - |
Склонность к инфекционно- |
|
воспалительным |
|
|
степень |
|
|
заболеваниям |
|
|
|
|
|
|
Частые инфекционно- |
|
II – |
воспалительные |
|
степень |
заболевания, затяжное, |
Заболеваемость |
|
рецидивирующее течение |
|
|
Частые инфекционно- |
|
|
воспалительные заболевания |
|
III - |
в тяжелой форме с исходом |
|
степень |
токсическое, септическое |
|
|
состояние, атипичное |
|
|
течение заболеваний |
|
|
|

Дефицит массы тела у детей раннего возраста определяется по формуле:
Д = ДМ - ФМ Х 100
ДМ
Д – дефицит массы тела в %
ДМ – долженствующая масса тела с учетом роста
ФМ – фактическая масса тела

Долженствующая масса тела на первом году жизни
ДМ = М + (800 х n) + 400 х (n – 6)
М – масса тела ребенка при рождении (г) n – возраст ребенка (в мес.)
800 – средняя ежемесячная прибавка массы тела в течении первого полугодия жизни (г)
400 - средняя ежемесячная прибавка массы тела в течении второго полугодия жизни(г)

Лабораторные критерии гипотрофии
Полицитемия |
I, II, III - степени |
||
(ОАК) |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
I - степень |
Компенсированный |
|
Гиперкоагуляция |
|
||
II – степень |
|||
|
|||
|
|
|
|
|
III - степень |
Декомпенсированный |
|
|
|
|
|
Гипогликемия |
I, II, III - степени |
||
Гипокальциемия |
|||
|
|
||
Гипомагниемия |
|
|
|
|
|
|
|
|
I - степень |
Гиперлипидемия за |
|
|
|
счет ТГ, ФЛ, эфиров |
|
|
|
||
Дислипидемия |
II – степень |
холестерина |
|
|
|
||
III - степень |
Неэстерифицированн |
||
|
|||
|
ых жирных кислот |
||
|
|
(НЭЖК) |