Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы / Рахит / Рахит.pptx
Скачиваний:
122
Добавлен:
29.03.2023
Размер:
2.39 Mб
Скачать

Дифференциальный диагноз рахита

Дефицит 1 -гидроксилазы (Псевдовитамин-D-зависимый рахит).

Это генетическое заболевание, при котором в почках мало фермента 1 - гидроксилазы. Поэтому в почках не образуется активная, гормональная форма витамина D3 - кальцитриол.

Клиническая картина: задержка роста, мышечная слабость, деформации скелета (варусная или вальгусная деформация нижних конечностей, реберные четки, браслеты).

Лабораторные тесты показывают: снижение кальция, фосфора в крови, увеличение щелочной фосфатазы. Уровень кальцидиола нормальный, а уровень кальцитриола снижен.

Лечение: назначают пероральный препарат кальцитриол 10 000 - 50 000 МЕ/сутки под контролем гомеостаза в условиях стационара.

Гипофосфатемический рахит

(фосфат-диабет)

Это генетическое заболевание, при котором фосфор не реабсорбируется в почечных канальцах. Поэтому в крови уровень фосфора снижен, а в моче повышен.

Клиническая картина: деформации нижних конечностей, задержка роста, мышечная слабость, боли в костях.

Лабораторные тесты показывают:

снижение фосфора в крови (гипофосфатемия)

повышение фосфора в моче (гиперфосфатурия)

уровень кальция в крови нормальный

увеличение щелочной фосфатазы

Уровень кальцидиола и кальцитриола нормальный.

Лечение: прием препаратов, содержащих фосфаты.

Хирургическое лечение.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Соседние файлы в папке Рахит