Биохимический анализ крови: Снижен уровень кальция и фосфора.

Уровень щелочной фосфатазы повышен. Метаболический ацидоз.

В общем анализе крови наблюдается гипохромная анемия.

Период реконвалесценции Наблюдается обратное развитие симптомов рахита. Кости уплотняются, прорезываются зубы, нормализуются

функции других органов. Нормализуется уровень фосфора в

крови, уровень щелочной фосфатазы. Но может быть снижен уровень

кальция крови, так как он активно откладывается в костной ткани.

Период остаточных явлений

Грубые деформации костей при рахите II-III степени могут сохраняться пожизненно!

Острое течение рахита Характеризуется преобладанием признаков остеомаляции над

признаками остеоидной гиперплазии Наблюдается у детей, которые

родились в зимнее время года. Наблюдается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, имеют большие прибавки в массе тела.

Подострое течение рахита

Характеризуется преобладанием признаков остеоидной гиперплазии над признаками остеомаляции.

Для этого варианта течения характерно медленное нарастание симптомов, что характерно для недоношенных детей.

Пример диагноза:

Рахит II, период разгара, острое течение.

Профилактика рахита Различают:

антенатальная неспецифическая профилактика

антенатальная специфическая профилактика

постнатальная неспецифическая профилактика

постнатальная специфическая профилактика

Антенатальная неспецифическая профилактика проводится до рождения ребенка. Это рациональный режим дня, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание.

Антенатальная специфическая профилактика. Означает ежедневный прием витамина D3 в течение всей беременности в суточной дозе 2000 МЕ.

Постнатальная неспецифическая профилактика. Рациональный режим дня, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны в тени деревьев летом. Проветривание комнаты.

Массаж, гимнастика.

Рациональное питание: грудное вскармливание или современные адаптированные смеси, введение прикормов по возрасту.

Постнатальная специфическая

профилактика

(Национальная программа по гиповитаминозу D, 2018)

Витамин D3 назначается в суточной дозе 1000 МЕ с 3-х недель жизни (с 21 дня жизни). Назначение такой дозы рекомендуется до 1 года жизни ежедневно.

В возрасте 1-3 года (т.е. на 2-3-ем годах жизни) рекомендуемая суточная доза 1500 МЕ!

Детям в возрасте 3 года-18 лет рекомендуется сут. доза 1000 МЕ! Взрослым старше 18 лет ежедневная

рекомендуемая доза 2000 МЕ! Такая же

В летнее время года также рекомендуется назначение витамина D3 в обычной профилактической дозе.

Суточная доза витамина D3 не зависит от вида вскармливания. Детям на искусственном вскармливании не делается перерасчет дозы, хотя в адаптированных смесях содержится витамин D3.