![](/user_photo/74311_qEq03.jpg)
Белки плазмы крови Лабораторные показатели белкового обмена
.pdf![](/html/74311/377/html_Y_GcBdWuPy.IY2Q/htmlconvd-ufu_jB11x1.jpg)
Электрофорез
•необходим для
выявления
нарушений белкового состава
крови
![](/html/74311/377/html_Y_GcBdWuPy.IY2Q/htmlconvd-ufu_jB12x1.jpg)
![](/html/74311/377/html_Y_GcBdWuPy.IY2Q/htmlconvd-ufu_jB13x1.jpg)
![](/html/74311/377/html_Y_GcBdWuPy.IY2Q/htmlconvd-ufu_jB14x1.jpg)
Белки плазмы крови
•В плазме крови человека содержится около 100 различных белков.
•По подвижности при электрофорезе их можно грубо разделить на пять фракций: альбумин, α1-, α2-, β- и γ-
глобулины.
•Разделение на альбумин и глобулин первоначально основывалось на различии в растворимости: альбумины растворимы в чистой воде, а глобулины — только в присутствии солей.
•Альбумин: 53 – 66%; α1-глобулины: 2,0 – 5,5%; α2глобулины: 6,0 – 12,0%; β-глобулины: 8,0 – 15,0%; γ-
глобулины: 11,0 – 21,0%.
Белки плазмы крови
Протеинограмма
Альбумины
– транстиретин: транспорт тироксина и трийодтиронина
-альбумин: поддержание осмотического давления, транспорт жирных кислот, билирубина, желчных кислот, стероидных гормонов, лекарств и неорганических ионов
Α1-глобулины
-антитрипсин: ингибирование трипсина и др. протеинкиназ
-антихимотрипсин: ингибирование химотрипсина
-липопротеин (ЛВП): транспорт липидов
-протромбин: фактор свертывания крови
-транскортин: транспорт кортизола, кортикостерона и прогестерона
-кислый гликопротеин: транспорт прогестерона
-тироксинсвязывающий глобулин: транспорт тироксина и трийодтиронина
Белки плазмы крови
Α2-глобулины
-церулоплазмин: транспорт ионов меди
-антитромбин III: ингибирование свертывания крови
-гаптоглобин: связывание гаптоглобина
-холинэстераза: расщепление эфиров холина
-плазминоген: предшественник плазмина
-макроглобулин: связывание протеиназ, транспорт ионов цинка
-ретинол-связывающий белок: транспорт витамина А
-витамин-Д-связывающий белок: транспорт витамина Д
β-глобулины
-липопротеины (ЛПН): транспорт липидов
-трансферрин: транспорт ионов железа
-фибриноген: фактор свертывания крови
-глобулин, связывающий половые гормоны: транспорт тестостерона и эстрадиола
-транскобаламин: транспорт витамина В12
-С-реактивный белок: активация комплемента
Белки плазмы крови
γ-глобулины
-IgG: поздние антитела
-IgA: защита слизистых
-IgM: ранние антитела
-IgD: рецепторы В-лимфоцитов
--IgE: реагины
![](/html/74311/377/html_Y_GcBdWuPy.IY2Q/htmlconvd-ufu_jB18x1.jpg)
Интерпретация результатов исследования
При анализе результатов белковых фракций крови можно выявить три типа нарушений белкового обмена:
•Диспротеинемии (изменение соотношений белковых фракций).
•Генетические дефекты синтеза белков.
•Парапротеинемии (появление в крови аномальных белков).
•Исходя из выше сказанного возможны следующие изменения фореграммы белков сыворотки крови (протеинограммы):
1.Острое воспаление (повышение α1- и α2-глобулинов): острая пневмония, острый бронхит, острые вирусные инфекции, острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, травмы, новообразования.
2.Хроническое воспаление (увеличение γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.
3.Нефротический синдром (повышение α2-глобулинов): связано с накоплением α2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других белков при фильтрации в почечных клубочках.
Интерпретация результатов исследования
•4. Цирроз печени (значительное увеличение γ-глобулинов, слияние фракций β-глобулинов и γ-глобулинов на электрофореграмме).
•5. Парапротеинемия (появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количестве необычный однородный (моноклональный) белок). При описании такой фореграммы используют термины: М-белок, М-градиент, парапротеин. Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах.