- •Вводная лекция
- •Периодизация детского возраста (Классификация предложена русским педиатром Н.П. Гундобиным в 1906 году)
- ••Внутриутробный этап от момента зачатия до рождения продолжается 280 дней. Заканчивается родами. Срочными
- •Эмбриональный период
- •Фетальный период
- ••Внутриутробное развитие отличается исключительно быстрым ростом и накоплением клеточной массы. За 10 лунных
- •Интранатальный период
- •Период новорожденности
- ••В этот период происходит адаптация к условиям внешней среды, перестраивается работа системы кровообращения:
- •Температура тела новорожденного неустойчива в первые 2 дня, сосуды кожи расширены, она гиперемирована.
- •«Пограничные» состояния
- •Заболевания периода новорожденности
- •Грудной возраст (29 день жизни – 1 год)
- ••Особое внимание – рациональному вскармливанию. Неадекватность питания в этом возрасте может быть причиной
- •Преддошкольный период (1 год – 3 года)
- •Из заболеваний чаще всего наблюдаются острые респираторные инфекции, что объясняется значительным расширением контакта
- •Дошкольный период (3 года – 7 лет)
- •Из заболеваний на первом месте по частоте стоят инфекционные, что объясняется широким контактом
- •Младший школьный
- •Остается высокой частота инфекционных заболеваний, а также желудочно- кишечных, сердечных и аллергических болезней.
- •Старший школьный возраст (с 12 до 17-18 лет)
- •В плане здоровья для старших школьников характерны нарушения физического и полового развития, неустойчивость
- •Закономерности физического развития
- •Физическое развитие
- •Длина тела
- •Прибавки длины тела на первом году жизни
- •Формула для расчета длины тела ребенка в возрасте старше года
- •Длина тела увеличивается неравномерно, т.е. существуют так называемые периоды «вытягивания», максимального ускорения роста.
- •В настоящее время рост прекращается в более раннее время (сроки), чем это было
- •Масса тела
- •Допустимыми колебаниями массы тела при рождении считаются 2600 - 4000 грамм. Новорожденные с
- •Весовые показатели новорожденных зависят от состояния здоровья матери, от особенностей течения беременности. У
- •Физиологическая потеря массы тела
- •После восстановления масса тела неуклонно начинает увеличиваться, причем скорость ее нарастания на первом
- •Формула для расчета массы тела на первом году жизни
- •ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- ••ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- •Формула для расчета массы тела у детей старше года
- •Так же, как и длина тела увеличивается неравномерно, так и в нарастании массы
- •Имеются и сезонные колебания – весной и летом в основном идет увеличение роста,
- •Девочки растут и развиваются быстрее, чем мальчики, они раньше переходят в пубертатный период.
- •Акселерация, теории ее происхождения
- •Проявления акселерации
- •2. Рост годовалых детей в среднем на 4-5 см, а масса на 1-2
- •5. Наблюдается более раннее увеличение длины и массы тела у детей после года,
- •8. Происходит более быстрое развитие мышечной силы, о чем свидетельствуют постоянно изменяющиеся (в
- •В то же время имеются определенные сведения о более частой диспропорции развития отдельных
- •Акселерация развития, вероятно, обусловлена изменением генотипа, развивающимся вследствие большой миграции населения и образования
- •Не исключается роль социальных условий, так как темп акселерации выше при оптимальных условиях
- •Истинная акселерация сопровождается увеличением продолжительности жизни и репродуктивного периода взрослого населения.
- •Белковое перекармливание вызывает более раннее созревание биохимических систем (в основном ферментов), что фактически
- •Гипотезы появления феномена акселерации
- ••гелиогенная (влияние солнечной радиации),
- ••теории отдельных факторов условий жизни: алиментарная, нутритивная, информационная;
- •Важно иметь в виду, что акселерация имела не только положительные, но и отрицательные
- •ДЕЦЕЛЕРАЦИЯ
- •За 20-летний период наблюдения среди юношей и среди девушек уменьшилось число лиц с
- •Наряду с уменьшением параметров роста и массы тела в последние 10-летия отмечается снижение
- •ТРОФОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •Для чего необходимо изучение физического развития у детей?
- •Для этого необходимо:
Допустимыми колебаниями массы тела при рождении считаются 2600 - 4000 грамм. Новорожденные с массой 2500 и менее считаются недоношенными или родившимися с внутриутробной гипотрофией. При массе 4000 говорят о «крупном плоде», более 5000 – «гигантский плод».
Весовые показатели новорожденных зависят от состояния здоровья матери, от особенностей течения беременности. У очень юных и пожилых матерей эти показатели меньше. Доказано отрицательное влияние профессиональных вредностей.
Физиологическая потеря массы тела
Максимальная потеря веса отмечается у большинства детей к 3-му дню жизни и составляет 5-8% от массы тела при рождении. Это состояние обусловлено потерей воды через кожу и легкие при дыхании, высыханием пуповинного остатка, выделением мекония и мочи. Кроме того, в первые 1-2 дня жизни ребенок получает недостаточное питание. Восстановление массы тела обычно происходит к 7-10-му дню жизни.
После восстановления масса тела неуклонно начинает увеличиваться, причем скорость ее нарастания на первом году тем выше, чем меньше возраст ребенка.
Формула для расчета массы тела на первом году жизни
Весn = вес при рождении + 700×n + 500×n1
где n = 1 – 6 мес
n1 = 7 – 12 мес
Таким образом, в первые 6 мес. жизни ребенок ежемесячно прибывает в массе тела на 700 гр. (+4200 за I полугодие)
В возрасте от 6 до 12 мес. - ребенок ежемесячно прибывает в массе на 500 гр. (+3000 за 6 месяцев 7-ой-12-ый месяцы – за II полугодие)
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
•ДР – Должный рост
•Ребенок вырастает на 9 см в первые 0-3 месяца жизни (по 3 см х 3 месяца).
•Ребенок вырастает на 8 см за 4-6 месяцы жизни (по 2,5 - 3см х 3 мес.).
•Ребенок вырастает на 5 см за 7-9 месяцы жизни (по 1,5 – 2 см х 3 мес.)
•Вырастает на 3 см за 10-12 месяцы жизни (1 см х 3 мес.).
•Всего за первый год жизни ребенок вырастает на 25 см (9 + 8 + 5 + 3= 25 см). В 1 год средняя длина тела ребенка
составляет 75 см. Запомните эту цифру для годовичка!
•Пример: ребенок родился с длиной тела 50 см. ДР этого ребенка в 9 месяцев будет 50+9+8+5=72 см.
•ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
•ДВ – Должный вес
•В возрасте 0-6 месяцев ребенок прибавляет в весе около 700 грамм каждый месяц (+4200 за 0-6 месяцев=за первые 6 месяцев).
•В возрасте 6-12 месяцев малыш ежемесячно прибавляет в весе около 500 граммов (+3000 за 7-12 месяцев=за 6 месяцев). В 1 год средний вес ребенка
составляет 10 кг. Запомните эту цифру для годовичка!
•Пример: ребенок родился с весом 3000 грамм. Ему 9 месяцев. Должный вес ДВ = 3000 + 4200 + 500 х (9-6 мес.) = 8700.
Формула для расчета массы тела у детей старше года
Рn = 10 + 2×n,
где n – количество лет (± 10%)
Так же, как и длина тела увеличивается неравномерно, так и в нарастании массы тела выделяют периоды «округления», т.е. максимального нарастания массы (в 1-4 года и в 8-10 лет).
Имеются и сезонные колебания – весной и летом в основном идет увеличение роста, осенью и зимой – нарастание массы.