- •Вводная лекция
- •Периодизация детского возраста (Классификация предложена русским педиатром Н.П. Гундобиным в 1906 году)
- ••Внутриутробный этап от момента зачатия до рождения продолжается 280 дней. Заканчивается родами. Срочными
- •Эмбриональный период
- •Фетальный период
- ••Внутриутробное развитие отличается исключительно быстрым ростом и накоплением клеточной массы. За 10 лунных
- •Интранатальный период
- •Период новорожденности
- ••В этот период происходит адаптация к условиям внешней среды, перестраивается работа системы кровообращения:
- •Температура тела новорожденного неустойчива в первые 2 дня, сосуды кожи расширены, она гиперемирована.
- •«Пограничные» состояния
- •Заболевания периода новорожденности
- •Грудной возраст (29 день жизни – 1 год)
- ••Особое внимание – рациональному вскармливанию. Неадекватность питания в этом возрасте может быть причиной
- •Преддошкольный период (1 год – 3 года)
- •Из заболеваний чаще всего наблюдаются острые респираторные инфекции, что объясняется значительным расширением контакта
- •Дошкольный период (3 года – 7 лет)
- •Из заболеваний на первом месте по частоте стоят инфекционные, что объясняется широким контактом
- •Младший школьный
- •Остается высокой частота инфекционных заболеваний, а также желудочно- кишечных, сердечных и аллергических болезней.
- •Старший школьный возраст (с 12 до 17-18 лет)
- •В плане здоровья для старших школьников характерны нарушения физического и полового развития, неустойчивость
- •Закономерности физического развития
- •Физическое развитие
- •Длина тела
- •Прибавки длины тела на первом году жизни
- •Формула для расчета длины тела ребенка в возрасте старше года
- •Длина тела увеличивается неравномерно, т.е. существуют так называемые периоды «вытягивания», максимального ускорения роста.
- •В настоящее время рост прекращается в более раннее время (сроки), чем это было
- •Масса тела
- •Допустимыми колебаниями массы тела при рождении считаются 2600 - 4000 грамм. Новорожденные с
- •Весовые показатели новорожденных зависят от состояния здоровья матери, от особенностей течения беременности. У
- •Физиологическая потеря массы тела
- •После восстановления масса тела неуклонно начинает увеличиваться, причем скорость ее нарастания на первом
- •Формула для расчета массы тела на первом году жизни
- •ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- ••ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- •Формула для расчета массы тела у детей старше года
- •Так же, как и длина тела увеличивается неравномерно, так и в нарастании массы
- •Имеются и сезонные колебания – весной и летом в основном идет увеличение роста,
- •Девочки растут и развиваются быстрее, чем мальчики, они раньше переходят в пубертатный период.
- •Акселерация, теории ее происхождения
- •Проявления акселерации
- •2. Рост годовалых детей в среднем на 4-5 см, а масса на 1-2
- •5. Наблюдается более раннее увеличение длины и массы тела у детей после года,
- •8. Происходит более быстрое развитие мышечной силы, о чем свидетельствуют постоянно изменяющиеся (в
- •В то же время имеются определенные сведения о более частой диспропорции развития отдельных
- •Акселерация развития, вероятно, обусловлена изменением генотипа, развивающимся вследствие большой миграции населения и образования
- •Не исключается роль социальных условий, так как темп акселерации выше при оптимальных условиях
- •Истинная акселерация сопровождается увеличением продолжительности жизни и репродуктивного периода взрослого населения.
- •Белковое перекармливание вызывает более раннее созревание биохимических систем (в основном ферментов), что фактически
- •Гипотезы появления феномена акселерации
- ••гелиогенная (влияние солнечной радиации),
- ••теории отдельных факторов условий жизни: алиментарная, нутритивная, информационная;
- •Важно иметь в виду, что акселерация имела не только положительные, но и отрицательные
- •ДЕЦЕЛЕРАЦИЯ
- •За 20-летний период наблюдения среди юношей и среди девушек уменьшилось число лиц с
- •Наряду с уменьшением параметров роста и массы тела в последние 10-летия отмечается снижение
- •ТРОФОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •Для чего необходимо изучение физического развития у детей?
- •Для этого необходимо:
«Пограничные» состояния
•физиологический катар кожи,
•физиологическая желтуха,
•физиологическая потеря массы тела,
•половой криз,
•мочекислый инфаркт почек,
•физиологический ацидоз и др.
Заболевания периода новорожденности
•врожденные аномалии развития,
•наследственные заболевания,
•гемолитическая болезнь новорожденных,
•геморрагическая болезнь новорожденных,
•синдром дыхательных расстройств,
•тяжелые гнойно-септические заболевания
Грудной возраст (29 день жизни – 1 год)
В этом периоде происходит очень интенсивное психическое, моторное, интеллектуальное развитие ребенка. В течение всего грудного возраста длина тела ребенка увеличивается на 50%, а масса тела – втрое. Такой темп роста обеспечивается высоким обменом веществ.
•Особое внимание – рациональному вскармливанию. Неадекватность питания в этом возрасте может быть причиной задержки физического, нервно-психического и интеллектуального развития.
•Заболевания на 1-м году жизни: гипотрофии и паратрофии, анемии, рахит, ОРВИ, пищевая сенсибилизация, которая проявляется аллергодерматозами.
•После 2-3 месяцев жизни ребенок теряет пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно, а приобретенный иммунитет еще слаб или вообще отсутствует. В результате этого заболеваемость детей грудного возраста оказывается довольно высокой.
Преддошкольный период (1 год – 3 года)
Характеризуется некоторым снижением темпов физического развития детей. К концу второго года завершается прорезывание молочных зубов. Дети любознательны, усваивают трудовые и бытовые навыки, охотно контактируют друг с другом. Двигательная активность огромная, а контроль за адекватностью движений и поступков минимальный, отсюда резко возрастает опасность травматизма.
Из заболеваний чаще всего наблюдаются острые респираторные инфекции, что объясняется значительным расширением контакта с другими детьми на фоне незавершенного созревания иммунитета. В этом же периоде формируется большая часть аллергических болезней, в том числе и бронхиальной астмы.
Дошкольный период (3 года – 7 лет)
Для этого периода характерно первое физиологическое вытяжение, нарастание массы тела несколько замедляется, отчетливо увеличивается длина конечностей. Постепенно выпадают молочные зубы и начинается рост постоянных зубов.
Из заболеваний на первом месте по частоте стоят инфекционные, что объясняется широким контактом детей, а также болезни органов дыхания.
Младший школьный
возраст (7 – 12 лет)
Происходит окончательная замена молочных зубов на постоянные. Уже имеются различия между мальчиками и девочками по типу роста и созревания, по формированию телосложения. Завершена структурная дифференцировка тканей, идет увеличение массы органов и всего тела. Развивается ловкость, сила, выносливость.
Остается высокой частота инфекционных заболеваний, а также желудочно- кишечных, сердечных и аллергических болезней. Существенно увеличивается число детей с избыточным питанием (тучность, ожирение).
