Структура сердца

В миокарде новорожденного соединительная ткань (в том числе эластическая ткань) развита слабо.

Мышечные волокна тонкие и содержат большое количество ядер.

Эндокард характеризуется рыхлой структурой и низким содержанием эластических элементов.

К 10 годам гистологическое строение сердца становится таким же, как и у взрослых.

Нервная регуляция сердечно- сосудистой системы

Иннервация сердца осуществляется через поверхностные и глубокие сплетения. Они образованы волокнами блуждающего нерва и шейными симпатическими узлами.

У новорожденных и маленьких детей центральная регуляция сердечно-сосудистой системы осуществляется в основном через симпатический нерв. Поэтому частота сердечных сокращений у маленьких

детей значительно выше.

Преобладающая роль блуждающего нерва в регуляции сердечного ритма устанавливается позже, т.к. миелинизация ветвей блуждающего нерва происходит к 3-4 годам.

Под влиянием блуждающего нерва снижается частота сердечных сокращений, может наблюдаться синусовая аритмия.

Особенности кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды у новорожденных тонкостенные. Мышечные и эластические волокна в них развиты слабо.

Просвет артерий относительно широк и примерно такой же, как просвет вен.

Впоследствии вены растут быстрее, чем артерии. К 16 годам их просвет становится в 2 раза больше просвета артерий.

К 12 годам строение кровеносных

сосудов становится таким же, как и у

Важной особенностью коронарной

системы у детей является большое количество анастомозов между левой и правой коронарными артериями. До 2 лет коронарные сосуды распределены по рассыпному типу, затем – по смешанному типу, а к 6-10 годам формируется магистральный тип кровоснабжения миокарда.

Частота сердечных сокращений ЧСС у ребенка считается с помощью фонендоскопа в 1-й точке аускультации (в точке митрального клапана) в положении ребенка лежа, в покое, в течение 1 минуты.

На каждый год мы берем 5 сердечных сокращений. Выучите нормы ЧСС по возрасту по таблице (следующий слайд)!!!

Запомните, что в 5 лет ЧСС – 100 в 1 минуту в покое лёжа. Если ребенок моложе 5 лет – на каждый год

прибавляем цифру 5 и наоборот:

ЧСС у детей в разных возрастах

Измерение кровяного давления у детей Артериальное давление у детей измеряют по методу Короткова. Для измерения артериального давления используются специальные детские маленькие манжеты. Ширина такой манжеты должна составлять примерно 2/3 длины от длины плеча.

В набор детских манжет входит 3-4 манжеты разного размера.

АД у детей в зависимости от возраста

У девочек систол. АД примерно на 5 мм ниже, чем у мальчиков