
- •Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- •Закладка почек происходит на третьей неделе внутриутробного развития. В конце 9-ой недели внутриутробного
- •Умаленьких детей размеры почек относительно большие. Соотношение масса почек к массе тела составляет
- •Околопочечная клетчатка развита слабо, поэтому у маленьких детей почки подвижные. Объем околопочечной клетчатки
- •Основная функциональная единица почки- нефрон. Он состоит из почечного клубочка и системы канальцев.
- •2)Канальцевая реабсорбция. В проксимальных канальцах реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, витамины, натрий, калий, кальций, магний,
- •Число нефронов в одной почке 1 миллион, поэтому в двух почках имеется 2
- •Поэтому фильтрация плазмы крови через почечные фильтры затруднена. Фильтрационное давление низкое.
- •Если ребенок первого года жизни кормится смесями, содержащими коровий белок, то образуется много
- •Мочеточники
- •Мочевой пузырь
- •Первое мочеиспускание у доношенных детей происходит в 1-2 сутки. При отсутствии мочеиспускания в
- •Суточный диурез
- •Общий анализ мочи
- •Цвет мочи в норме – светло-желтый, соломенно-желтый.
- •Удельный вес мочи.
- •Также удельный вес мочи можно посчитать по такой формуле: 101N, где N –
- •Микроскопия осадка
- •Соли. В общем анализе мочи может выявляться небольшое количество оксалатов, уратов, фосфатов. Обычно
- •Проба Нечипоренко: в норме до 2000 лейкоцитов и до 1000 эритроцитов в 1
- •Проба Зимницкого. По этой По этой пробе оценивают 3 функции почек:
- •1)Выделительная функция – это сумма дневного и ночного диуреза. Суточный диурез рассчитываем по
- •3) Суточный циркадный ритм. Дневной диурез составляет 2/3 от суточного, ночной диурез –
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Соли. В общем анализе мочи может выявляться небольшое количество оксалатов, уратов, фосфатов. Обычно лаборатория указывает +, ++ (на один или два креста).
считается как моча

Проба Нечипоренко: в норме до 2000 лейкоцитов и до 1000 эритроцитов в 1 мл мочи
Проба Аддиса-Каковского: в норме до 2 млн лейкоцитов, до 1 млн эритроцитов, до 20 тыс. гилиновых цилиндров в суточной моче.

Проба Зимницкого. По этой По этой пробе оценивают 3 функции почек:
1)Выделительная
2)Концентрационная
3)Суточный циркадный ритм
При проведении проба Зимницкого у детей каждая порция мочи собирается в отдельную баночку с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня (за сутки).

1)Выделительная функция – это сумма дневного и ночного диуреза. Суточный диурез рассчитываем по формуле (смотри выше).
2)Концентрационная функция.
Находим порцию мочи с максимальным удельным весом и порцию с минимальным удельным весом. Разница между ними должна быть 10 единиц и более.

3) Суточный циркадный ритм. Дневной диурез составляет 2/3 от суточного, ночной диурез – 1/3. При преобладании ночного диуреза говорим о никтурии.
Проба Реберга. Оценивает скорость клубочковой фильтрации и канальцевую реабсорбцию. В норме скорость клубочковой фильтрации составляет 80-120 мл/минуту. У детей первого года жизни 50-60 мл/минуту.
Канальцевая реабсорбция в норме составляет 98-99%.
