ботулотоксины) и средства, временно выводящие из строя (венесуэльский энцефаломиелит лошадей, туляремия, бруцеллез, Ку-лихорадка, сап, мелиоидоз).
По способности к развитию эпидемического процесса и его нарастанию в пространственно-временных границах различают высококонтагиозные (чума, натуральная оспа), условно контагиозные (желтая лихорадка, сыпной тиф, лихорадка денге) и неконтагиозные (туляремия, Ку-лихорадка, бруцеллез, ботулизм, сап, мелиоидоз) биологические средства.
Продолжительность инкубационного периода и, соответственно, скорость развития клинических проявлений позволяют выделить биологические средства быстрого действия (максимум поражений в первые сутки — ботулотоксины), замедленного действия (проявления поражений отмечаются в срок от 2 до 5 сут — чума, сибирская язва, туляремия, желтая лихорадка и др.) и отсроченного действия (проявления поражений спустя 5 сут — бруцеллез, сыпной тиф, натуральная оспа, Ку-лихорадка).
Длительность биологического заражения территории и войск определяется устойчивостью возбудителя во внешней среде. По этому критерию биологические средства делят на:
•малоустойчивые (от 1 до 3 ч — чума, желтая лихорадка, ботулизм);
•относительно устойчивые (до 24 ч — сап, мелиоидоз, бруцеллез, туляремия, сыпной тиф, натуральная оспа);
•высокоустойчивые (свыше 24 ч — сибирская язва, Ку-лихорадка).
Эффективность биологического оружия зависит не только от поражающих свойств биологических средств, но и от правильного выбора способа их применения. Способы применения биологических средств основаны на способности патогенных микроорганизмов и токсинов проникать в организм человека ингаляционным (с воздухом через органы дыхания), алиментарным (с водой и пищей через желудочнокишечный тракт), контактным (через слизистые оболочки рта, носа, глаз, поврежденные кожные покровы) и трансмиссивным (в результате укусов зараженных кровососущих членистоногих через неповрежденную кожу) путями. Учитывая это, основными способами боевого применения биологического оружия являются:
•аэрозольный (создание биологического аэрозоля для заражения приземного слоя атмосферы, местности, личного состава и военной техники с помощью специальных биологических бомб и генераторов аэрозолей);
•трансмиссивный (рассеивание в заданном районе искусственно зараженных биологическими средствами кровососущих насекомых или клещей, либо их доставка к цели с помощью энтомологических боеприпасов);
•диверсионный (преднамеренное и скрытое заражение биологическими средствами воздуха, воды, продовольствия и фуража с помощью диверсионного снаряжения
— портативных генераторов аэрозолей, распыливающих пеналов и др.).
Наиболее эффективным способом применения биологического оружия считается аэрозольный, позволяющий осуществлять заражение воздуха, местности, техники и личного состава на больших территориях, вызывая массовые заболевания людей,
61
животных и растений.
Новейшие достижения в области генной инженерии делают биологическую войну реально возможной. Генная инженерия исключает необходимость создания запасов биологического оружия. До появления методов создания рекомбинантных ДНК были необходимы крупные промышленные объекты для переработки огромных количеств биологических материалов в малые дозы смертоносных бактериальных возбудителей болезни. Теперь же можно создать огромное количество смертоносных патогенов в течение суток в условиях небольшой лаборатории, при сравнительно малых затратах. Это резко затрудняет возможный контроль за подготовкой к биологической войне тех или иных стран.
Новые виды оружия
Военные специалисты отмечают, что при разработке концепции современных войн в последнее десятилетие все большее значение придается созданию принципиально новых видов оружия, поражающее действие которого на человека, как правило, не приводит к смертельному исходу. К этому виду относят оружие, которое способно нейтрализовать или лишать противника возможности вести активные боевые действия без значительных безвозвратных потерь живой силы и разрушений материальных ценностей.
К оружию, поражающее действие которого основано на новых физических принципах, можно отнести: лучевое оружие; радиочастотное оружие; инфразвуковое оружие; геофизическое оружие; радиологическое оружие; химическое и биологическое оружие нового поколения (включая психотропное оружие) и др.
Новые средства вооруженной борьбы, по мнению военных специалистов, будут использоваться не столько для ведения военных действий, сколько для того, чтобы лишить противника возможности активного сопротивления за счет поражения его наиболее важных объектов экономики и инфраструктуры, разрушения информационного и энергетического пространства, нарушения психического состояния войск и населения. Как показал опыт войны, развязанной странами блока НАТО против Югославии в 1999 г., этот результат может достигаться широким применением специальных операций, ударами крылатых ракет воздушного и морского базирования, а также массированным использованием средств радиоэлектронной борьбы.
Лучевое оружие — это совокупность устройств (генераторов), поражающее действие которых основано на использовании остронаправленных лучей электромагнитной энергии или концентрированного пучка элементарных частиц, разогнанных до больших скоростей. Один из видов лучевого оружия основан на использовании лазеров, другим его видом является пучковое (ускорительное) оружие.
Лазерное оружие представляет собой совокупность мощных излучателей электромагнитной энергии оптического диапазона — квантовых оптических генераторов. Поражающее действие лазерного луча на объекты военной техники достигается путем нагревания до высоких температур различных материалов,
62
приводящего к их расплавлению и даже испарению, а на организм человека — посредством повреждения органа зрения и нанесения термических ожогов. Действие лазерного оружия отличается скрытностью (отсутствием внешних признаков в виде огня, дыма, звука), высокой точностью и практически мгновенным развитием поражения. Наибольший эффект от применения лазерного оружия может быть достигнут в космическом пространстве, в связи с чем в американских планах «звездных войн» предусмотрено использование лазеров для уничтожения межконтинентальных баллистических ракет и искусственных спутников.
Еще одной разновидностью лучевого оружия является ускорительное или пучковое оружие. Поражающим фактором ускорительного оружия служит высокоточный остронаправленный пучок насыщенных энергией заряженных или нейтральных частиц (электронов, протонов, нейтральных атомов водорода), разогнанных до больших скоростей. Объектами поражения этого оружия могут быть, прежде всего, искусственные спутники Земли, межконтинентальные, баллистические и крылатые ракеты, а также различные виды наземного вооружения и военной техники. Не исключается возможность интенсивного облучения ускорительным оружием живой силы противника. Согласно американским источникам, существует возможность интенсивного облучения ускорительным оружием из космоса больших площадей земной поверхности (сотен квадратных километров), которое приведет к массовому поражению расположенных на них людей и других биологических объектов.
Радиочастотное оружие — средства, поражающее действие которых основано на использовании электромагнитных излучений ультравысокой и сверхвысокой частот (от 300 МГц до 30 ГГц) или крайне низкой частоты (от 3 до 30 Гц). Объектом поражения радиочастотным оружием являются, прежде всего, люди, так как электромагнитные волны сверхвысоких и крайне низких частот способны вызывать нарушения функций жизненно важных органов и систем человека, таких как головной мозг, глаза, центральная нервная система, эндокринная система и система кровообращения. Радиочастотные излучения способны также воз действовать на психику человека, нарушать восприятие и использование информации об окружающей действительности, вызывать слуховые галлюцинации, синтезировать дезориентирующие речевые сообщения, вводимые непосредственно в сознание человека.
Инфразвуковое оружие — средство поражения, основанное на использовании направленного излучения мощных инфразвуковых колебаний, которые, действуя на центральную нервную систему и пищеварительные органы человека, вызывают головную боль, болевые ощущения во внутренних органах, нарушают ритм дыхания. При боле высоких уровнях мощности излучения и очень малых частотах инфразвука появляются такие симптомы, как головокружение, тошнота и потеря сознания. Инфразвуковое излучение обладает также психотропным действием на человека, вызывает потерю контроля над собой чувство страха и панику.
Весьма перспективным в военном плане считается совместное использование радиочастотного и инфразвукового излучений. При воз действии «радиозвука» отмечается нарушение процессов восприятия переработки и хранения информации, что может отразиться на психике и поведении человека. Кроме того, в целях военного
63
использовании «радиозвука» предполагается синтезирование речевых сообщений, воздействующих непосредственно на сознание человека. Применение «радиозвука» представляется перспективным для проведения крупномасштабных психологических операций.
Геофизическое оружие — принятый в ряде зарубежных стран условный термин, обозначающий совокупность различных средств, позволяющих использовать в военных целях разрушительные силы неживой природы путем искусственно вызываемых изменений физических свойств и процессов, протекающих в атмосфере, гидросфере и литосфере Земли. В странах НАТО изучают также возможные пути воздействия на ионосферу с целью вызвать искусственные магнитные бури и полярные сияния, нарушающие радиосвязь и препятствующие радиолокационным наблюдениям в пределах обширного пространства. Термин «геофизическое оружие» отражает, по существу, одно из боевых свойств ядерного оружия, а именно — оказание влияния на геофизические процессы в направлении инициирования их опасных последствий для войск и населения. Иными словами, поражающими (разрушительными) факторами геофизического оружия служат природные явления, а роль их целенаправленного инициирования выполняет, главным образом, ядерное оружие.
Изучается также возможность применения метеорологического оружия, следствием действия которого будет являться крупномасштабное изменение температурного режима, уменьшение или увеличение количества осадков, т. е. создание неблагоприятных погодных условий (например, засухи, ливневых дождей и т. д.). Назначение этого вида оружия — направленное воздействие на погоду с целью снижения возможностей противника по обеспечению его потребностей в продовольствии и других видах сельхозпродукции. Метеорологическое оружие в виде засевов переохлажденных облаков микрокристаллами йодистого серебра применялось, в частности, во время войны во Вьетнаме.
Климатическое оружие представляет собой средства воздействия в военных целях на местный или глобальный климат планеты и предназначено для многолетнего изменения характерных режимов погоды на определенных территориях. Даже небольшие изменения климата могут серьезно повлиять на экономику и условия жизни целых регионов — снижению урожайности важнейших сельскохозяйственных культур, резкому росту заболеваемости населения и др. Кроме того, в настоящее время теоретически обоснованы способы искусственного инициирования извержений вулканов, землетрясений, волн цунами, сходов снежных лавин, селей и оползней, других стихийных бедствий, способных приводить к массовым потерям среди населения.
Очень эффективным, с военной точки зрения, является также озонное оружие. Его применение приводит к истощению слоя озона и повышает интенсивность ультрафиолетового облучения поверхности Земли. Это вызывает повышение заболеваемости раком кожи, снежной слепотой, снижает урожайность сельскохозяйственных культур и т. д.
Радиологическое оружие — один из возможных видов оружия массового
64
поражения, действие которого основано на использовании боевых радиоактивных веществ. Под боевыми радиоактивными веществами понимают специально получаемые и приготовленные в виде порошков или растворов вещества, содержащие в своем составе радиоактивные изотопы химических элементов. Действие радиологического оружия может быть сравнимо с действием радиоактивных веществ, которые образуются при ядерном взрыве и загрязняют окружающую местность. В результате интенсивного и длительного излучения ионизирующей радиации боевые радиоактивные вещества могут вызывать губительные последствия для животного и растительного мира.
Основным источником получения боевых радиоактивных веществ служат отходы, образующиеся при работе ядерных реакторов. Они могут быть также получены путем облучения заранее подготовленных веществ в ядерных реакторах или боеприпасах. Развитие ядерной энергетики и достижения физики высоких энергий предоставили возможность некоторым государствам получать радиоактивные вещества с различными периодами распада в таких количествах, которые позволяют, по мнению военных специалистов США, широко применять радиологическое оружие в будущих войнах и создавать загрязнение обширных территорий на необходимый период.
Исследования западных специалистов по разработке новых видов боевых отравляющих веществ, временно выводящих человека из строя, направлены на изучение психотропных пептидов, а также депрессантов и стимуляторов, которые не поддаются индикации имеющимися приборами химической разведки, а средств защиты от них пока нет.
Значительную опасность при использовании в военных целях представляет генная инженерия с ее возможностями по созданию множества ранее неизвестных биологических средств, вызывающих поражение человеческого организма.
Большинство из перечисленных средств были объединены в новую группу средств вооруженной борьбы, получивших название «оружие нелетального действия», которое предполагается использовать для поражения людей, техники и окружающей среды. Следует отметить, что страны, входящие в блок НАТО, активно испытывали указанный вид оружия в ходе локальных вооруженных конфликтов в Персидском заливе, Югославии, Сомали, Гаити, Боснии. Не следует сбрасывать со счетов и возможность применения нелетального оружия террористическими организациями.
Медицинские последствия применения перечисленных новых видов оружия в настоящее время не поддаются количественной оценке. Однако возможность их использования и характер последствий должны быть учтены при планировании медицинского обеспечения войск в военное время. В этих условиях задачи по разработке и внедрению средств и способов медицинской защиты войск от оружия с нетрадиционными поражающими факторами являются весьма актуальными.
4.2. САНИТАРНЫЕ ПОТЕРИ
Совершенно очевидно, что объем работы медицинской службы в бою в основном определяется количеством санитарных потерь. Поэтому расчет потребности в силах и
65
средствах медицинской службы и принятие решения на их применение в предстоящем бою (операции) производится начальником медицинской службы на основе прогноза величины и структуры санитарных потерь.
Общие потери личного состава вооруженных сил во время войны подразделяются на потери безвозвратные и санитарные (рис. 4.1). К безвозвратным относят потери убитыми, пропавшими без вести и попавшими в плен. К санитарным потерям относят раненых, пораженных и больных, утративших боеспособность или трудоспособность не менее чем на одни сутки и поступивших в медицинские пункты или лечебные учреждения.
66
В зависимости от причин утраты боеили трудоспособности санитарные потери делятся на боевые и небоевые.
К боевым санитарным потерям относят раненых и пораженных в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанных с выполнением боевой задачи. К этой группе относят также потери в результате отморожений, полученных в период боевых действий.
Небоевые санитарные потери не связаны с выполнением боевых задач или применением противником боевых средств. Они включают потери больными и получившими не боевые травмы. Понятие «небоевые санитарные потери» имеет скорее юридическую, чем медицинскую основу, так как большинство заболеваний среди военнослужащих в военное время имеет причинно-следственную связь с неблагоприятными условиями их пребывания в районах ведения боевых действий войск.
При планировании медицинского обеспечения войск в предстоящих боевых действиях санитарные потери группируются по поражающим факторам: раненые обычными видами оружия, пораженные ядерным, химическим и биологическим оружием, а также больные и пострадавшие с реактивными состояниями.
Санитарные потери от обычного оружия
Изучение опыта медицинского обеспечения войск в войнах и военных конфликтах показало, что на величину и структуру санитарных потерь существенное влияние оказывают условия боевой, тыловой и медицинской обстановки.
Так, в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. стрелковые полки за день наступательного боя теряли ранеными от 2-3 до 20-25%, а стрелковые дивизии от 3-4 до 12-15% от численности личного состава. В структуре пораженных в боях раненые составляли 95—97%, контуженные — 2-4%, обожженные 0,5-1%, а показатели летальности колебались от 3,7 до 8,5% (табл. 4.1).
В армейских оборонительных операциях I периода войны (22.06.1941 г. — 18.11.1942 г.) среднесуточные санитарные потери колебались от 0,19% в 43-й армии Западного фронта до 0,98% в 23-й армии Ленинградского фронта (табл. 4.2).
67
Во фронтовых оборонительных операциях среднесуточные санитарные потери колебались от 0,17% на Брянском фронте до 4,1% на Западном фронте (табл. 4.3).
Величина и структура санитарных потерь в современной войне будут зависеть от многих условий, основными из которых можно назвать следующие: характер предстоящих боевых действий; место соединения в оперативном построении войск, полка — в боевом порядке дивизии (в первом или во втором эшелоне, на направлении главного удара или на другом направлении и т. д.); соотношение боевой мощи сторон; возможности противника по применению различных видов оружия, в том числе ОМП; степень защищенности войск; ширина полосы наступления (обороны) соединения (участка обороны полка); местность и метеорологические условия; состояние здоровья личного состава; санитарноэпидемиологическая обстановка в войсках и в полосе их действий и др.
Санитарные потери от обычных видов оружия по сравнению с прошлыми войнами существенно возрастут. Увеличится удельный вес тяжелых и крайне тяжелых ранений, ожогов, множественных ранений и переломов, обширных повреждений внутренних органов, что повлечет за собой увеличение по сравнению с Великой Отечественной войной 1941—1945 гг. показателей инвалидности и летальности, а также нуждаемости в эвакуации за пределы фронта (табл. 4.4). При снижении в структуре санитарных потерь удельного веса легкораненых значительно сократится число возвращаемых в строй после лечения. Если во время Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. легкораненые составляли около 50% всех санитарных потерь от обычного (огнестрельного) оружия, то в современной войне этот показатель может снизиться до 30—35%.
68
69
В структуре огнестрельных ранений (повреждений) по локализации в вооруженных конфликтах конца XX в. наметились тенденции к увеличению удельного веса ранений в голову, живот и позвоночник при заметном снижении удельного веса ранений в верхние конечности (табл. 4.5).
Санитарные потери от ядерного оружия
На основе изучения структуры санитарных потерь среди населения японских городов Хиросима и Нагасаки, подвергшихся атомной бомбардировке в августе 1945 г., подсчитано, что после однократного применения ядерных боеприпасов в 70% случаев имели место механические повреждения, в 65—85% — термические ожоги, в 30% — радиационные поражения. У 39,4% пострадавших в Хиросиме и 42,2% в Нагасаки поражения носили комбинированный характер.
В условиях современной войны величина и структура санитарных потерь в очагах ядерного поражения будут зависеть от удаления личного состава от эпицентра взрыва, степени его защищенности, характеристики местности, времени года и мощности ядерного боеприпаса.
Так, при нанесении противником ядерных ударов боеприпасами сверхмалой и малой мощности, которые без ущерба для своего личного состава можно наносить по соединениям первого эшелона наших войск, в структуре санитарных потерь будут преобладать пораженные с острой лучевой болезнью. В оперативной же глубине армии и фронта в основном будут применяться боеприпасы средней и крупной мощности, поэтому здесь соотношение радиационных и травматических поражений будет изменяться в пользу последних.
Потери среди личного состава войск в очагах ядерного поражения могут быть определены ориентировочно расчетным путем с использованием специальных методик с учетом не только вида и мощности ядерного взрыва, но и степени защищенности людей в местах нахождения на момент взрыва, вероятности и степени разрушения зданий и сооружений.
Так, для оценки поражающей эффективности ядерных ударов используют закон
70