Глава 20 медицинская служба вооруженных сил российской федерации в чрезвычайных ситуациях мирного времени

Медицина катастроф является одним из важнейших научно-практи­ческих направлений здравоохранения, включающим систему научных знаний и практической деятельности с целью прогнозирования меди­цинских последствий чрезвычайных ситуаций, организации и проведе­ния комплекса медицинских мероприятий по их ликвидации. От ее ре­шения зависит жизнь человека — самая большая ценность на Земле. Обязанностью общества и государства является обеспечение постоян­ной готовности к оперативным действиям в чрезвычайных ситуациях с целью максимального сокращения их тяжелых последствий.

Приоритетность медицинской помощи при разработке комплекс­ных планов аварийно-спасательных работ в условиях чрезвычайных ситуаций общепризнанна. Качество же и эффективность этой помощи зависят не только от быстроты реагирования медицинских подразделе­ний и их материально-технического оснащения, но и от степени сла­женности действий всех участников ликвидации последствий чрезвы­чайных ситуаций. Это подчеркивает важность продуманного подхода к использованию сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил РФ при решении указанных задач и их взаимодействию с медицински­ми учреждениями и формированиями других министерств и ведомств. Опыт ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий по­следних лет убедительно свидетельствует о том, что военно-медицин­ская служба является важным звеном общегосударственной системы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвы­чайных ситуациях.

Международное сообщество накопило большой опыт участия воен­но-медицинских служб армий различных стран в ликвидации послед­ствий стихийных бедствий и катастроф. В подавляющем большинстве случаев военно-медицинские службы продемонстрировали свои преи­мущества перед гражданским здравоохранением и медицинскими службами Гражданской обороны, что подтверждают результаты их ра­боты во время ликвидации последствий землетрясений в Скопле

(Югославия, 1969), Таншани (Китай, 1976) и в некоторых других реги­онах.

Медицинская служба Вооруженных Сил нашей страны также имеет богатый опыт работы по оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшим в ходе ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Только за последние 15 лет ее личный состав и лечебные учреждения принимали участие в ликвидации последствий более чем 130 катастроф и крупных аварий с человеческими жертвами, в том чис­ле с химическим и радиационным поражением людей. Так, в Армении (1988) силами военно-медицинской службы в городах Спитак и Лени- накан были развернуты и успешно функционировали полевые лечеб­ные учреждения, оказывавшие пострадавшим первую врачебную и ква­лифицированную медицинскую помощь. Специализированные группы усиления работали в больницах и в военном госпитале г. Еревана. Си­лами военных медиков квалифицированная и специализированная ме­дицинская помощь была оказана 14 тыс. нуждающимся в ней, т. е. каждому третьему пострадавшему.

Военно-медицинская служба Вооруженных Сил РФ имеет уникаль­ный опыт направления своих формирований для участия в работе по ликвидации последствий стихийных бедствий в Перу (1970), Алжире (1981), Никарагуа (1983), Эфиопии (1984), Кампучии (1985). Югосла­вии (1999), где медицинская помощь была оказана десяткам тысяч по­страдавших.

Как показывают события последних лет, на организацию медицин­ского обеспечения войск и населения в очагах массовых санитарных потерь при разрушении потенциально опасных объектов существенное влияние окажут следующие факторы:

• новизна задач, стоящих перед медицинской службой Вооружен­ных Сил РФ;

• непредсказуемость развития чрезвычайной ситуации, особенно в начальном периоде, и, в связи с этим, динамичные изменения за­дач как по содержанию, так и по объему;

• внезапное, практически одномоментное возникновение массовых санитарных потерь, значительно превышающих возможности по оказанию помощи местных органов здравоохранения и воен­но-медицинской службы или, наоборот, пролонгированное воз­никновение санитарных потерь при формировании очагов хими­ческого поражения веществами замедленного действия;

• широкий диапазон величины и структуры санитарных потерь в очаге катастрофы;

• временной фактор: показано, что среди тех, у кого есть шанс вы­жить, через 1 ч после получения травмы без оказания помощи по­гибает до 30% пораженных, а через 3 ч — до 60% пораженных (правило «золотого часа»);

• ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге, требующее организации противоэпидемической защиты населе­ния и войск;

• значительное снижение потенциала местного здравоохранения и военно-медицинской службы, уничтожение его материальной базы и потеря медицинских кадров;

• дезорганизация управления медицинской службой, особенно в начальном периоде катастрофы;

• необходимость постоянного восстановления боеспособности ме­дицинской службы;

• уникальность приобретаемого опыта.