12.3. Организация работы медицинской роты полка

Медицинская рота полка развертывает медицинский пункт в соот­ветствии с решением командира полка на бой, в котором он определя­ет срок и место развертывания, а также маршрут его перемещения в ходе боя. Медицинский пункт развертывается в полосе (на участке) действий полка. Его удаление от переднего края должно обеспечивать возможность доставки раненых и больных и оказания им первой вра­чебной помощи в течение 4—5 ч с момента ранения.

Медицинский пункт развертывается вблизи путей эвакуации и под­воза с соблюдением мер защиты, в стороне от объектов наиболее веро­ятного воздействия противника. Место развертывания медицинского пункта должно быть обозначено знаками Красного Креста, хорошо ви­димыми со всех сторон и с воздуха. На путях, ведущих к медицинскому пункту полка, устанавливаются заметные днем и ночью указатели (пи­кетаж).

Для развертывания медицинского пункта полка требуется площадка размером не менее 120x120 м. Вблизи от места развертывания меди­цинского пункта оборудуется вертолетная площадка. Принципиальная схема развертывания медицинского пункта полка показана на рис. 12.3.

При наличии времени на подготовку к бою (чаще всего в обороне) осуществляется инженерное оборудование места развертывания меди­цинского пункта. Для размещения функциональных подразделений строятся укрытия легкого типа. Вариант развертывания медицинского пункта полка в укрытиях представлен на рис. 12.4.

При недостатке времени на инженерное оборудование медицин­ский пункт может развертываться в подвалах каменных зданий, при­способленных помещениях и в палатках.

Медицинский пункт должен быть полностью развернут и готов к оказанию медицинской помощи раненым и больным не более чем че­рез 30 мин с момента прибытия в район развертывания. В составе ме­дицинского пункта полка развертываются сортировочно-эвакуацион­ное отделение, перевязочное отделение, аптека, в первую очередь — сортировочная и перевязочная для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, сортировочный пост, площадка специальной обра­ботки.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для прие­ма, медицинской сортировки раненых и больных, проведения специа­льной обработки, оказания нуждающимся медицинской помощи, вре­менного размещения и подготовки к дальнейшей эвакуации раненых и больных, нуждающихся в дальнейшей эвакуации. Отделение развер­тывается в составе сортировочного поста, площадки специальной обработки, сортировочной площадки, сортировочной для тяжелоране­ных и раненых средней степени тяжести, сортировочной для легкора­неных и больных, эвакуационной для тяжелораненых, эвакуационной для легкораненых и больных, изолятора, помещения психоэмоциона­льной разгрузки.

Сортировочный пост размещается у въезда на площадку медицин­ской роты полка. Он оборудуется флагом с изображением Красного Креста, указателями с надписью «МЕДИЦИНСКАЯ РОТА», «СОРТИРОВОЧНЫЙ ПОСТ», «СТОП», средствами для подачи звуко­вых сигналов, таблицей с сигналами оповещения и оснащается прибо­рами радиационной и химической разведки. В темное время суток вы­вешивается фонарь с красным крестом.

На сортировочном посту работает санитарный инструктор, который на основании опроса водителей и старших машин, результатов дози­метрического контроля и осмотра доставленных раненых и больных проводит первичную сортировку с целью выявления среди них лиц, представляющих опасность для окружающих. Он ведет наблюдение за воздушной, радиационной и химической обстановкой и в случае необ­ходимости оповещает личный состав медицинской роты полка. Сани­тарный инструктор имеет на оснащении общевойсковой защитный комплект, защитные чулки, перчатки, противогаз и респиратор.

На сортировочном посту раненые и больные распределяются на следующие группы:

подлежащие изоляции:

• инфекционные больные и лица с заболеваниями, подозрительны­ми на заразные (направляются в изолятор);

• лица с психическими расстройствами и нервно-психической неу­стойчивостью (направляются в палатку психоэмоциональной раз­грузки);

нуждающиеся в частичной санитарной обработке:

• имеющие загрязнение открытых частей тела и обмундирования радиоактивными веществами с мощностью дозы излучения, пре­вышающей безопасные;

• зараженные стойкими отравляющими веществами или биологиче­скими средствами (направляются на площадку специальной обра­ботки);

все остальные раненые и больные — направляются на сортировочную площадку на том транспорте, которым они были доставлены в меди­цинскую роту полка, при этом выделяются раненые, сохранившие спо­собность к самостоятельному передвижению.

Сортировочная площадка предназначена для работы сортировочных бригад вне помещений. Она размещается перед сортировочными па­латками. Ее размеры должны обеспечивать въезд и движение по ней транспортных средств, размещение носилок на подставках и скамеек для легкораненых. На сортировочной площадке раненых и больных выгружают из автомобилей, размещают на носилках или скамейках, проводят медицинскую сортировку. Нуждающимся оказывается меди­цинская помощь, для чего на сортировочной площадке оборудуются переносные столики с лекарственными средствами и инструментари­ем, перевязочным материалом, безыгольными инъекторами.

На площадке работает сортировочная бригада в составе врача (командир медицинского взвода), двух медицинских сестер, двух реги­страторов и одного-двух звеньев санитаров. При необходимости для работы на сортировочной площадке привлекаются терапевт и психо­невролог, а в период одномоментного поступления большого числа ра­неных создаются дополнительные сортировочные бригады за счет вре­менного привлечения личного состава из других подразделений.

В первую очередь проводится выборочная сортировка: выявляются раненые и больные, нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (раненые с продолжающимся наружным кровоте­чением, с явлениями асфиксии, с открытым и клапанным пневмото­раксом, в состоянии шока и т. д.), и направляются в перевязочную для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести.

Остальные раненые распределяются на следующие группы:

• раненые, нуждающиеся во врачебной помощи в перевязочных;

• раненые и больные, которым первая врачебная помощь может быть оказана в сортировочных или на сортировочной площадке;

• раненые и больные, не нуждающиеся в медицинской помощи в медицинской роте полка и подлежащие дальнейшей эвакуации;

• легкораненые и легкобольные, подлежащие после оказания помо­щи возвращению в строй.

При проведении сортировки врач на основании осмотра и оценки состояния раненого ставит диагноз, диктует регистратору необходимые назначения для записи в первичную медицинскую карточку, дает ука­зания об обозначении сортировочного заключения сортировочной маркой. В то время, когда медицинская сестра выполняет назначения, врач с другой медицинской сестрой и регистратором переходят к сле­дующему раненому или больному.

Тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, подлежащих дальнейшей эвакуации, после оказания им медицинской помощи на сортировочной площадке сосредоточивают в эвакуационной для тяже­лораненых, где определяют очередность и порядок их эвакуации.

Если медицинскую сортировку и оказание медицинской помощи из-за плохих погодных условий нельзя проводить на сортировочной площадке, она переносится в сортировочные.

Сортировочная для тяжелораненых и раненых средней степени тяже­сти предназначена для приема, регистрации, временного размещения тяжелораненых; проведения медицинской сортировки, оказания пер­вой врачебной помощи раненым, не нуждающимся в направлении в перевязочную для тяжелораненых; сосредоточения раненых, ожидаю­щих очереди в перевязочную; обогрева (защиты от перегревания) ране­ных, ухода за ними. В результате внутрипунктовой медицинской сор­тировки раненые разделяются на следующие группы:

• нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной по­мощи в перевязочной (их направляют в перевязочную для тяже­лораненых в первую очередь);

• раненые, которым первая врачебная помощь может быть оказана в сортировочной или в перевязочной для тяжелораненых во вто­рую очередь;

• нуждающиеся в срочной эвакуации в омедб (омедо) для оказания неотложной квалифицированной хирургической помощи.

Сортировочная бригада проводит медицинскую сортировку и оказа­ние медицинской помощи тем же порядком, что и на сортировочной площадке.

Схема оборудования сортировочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести показана на рис. 12.5.

Для оказания медицинской помощи в сортировочной имеется иму­щество из комплектов Б-1, Б-2, В-2, кислородная и дыхательная аппа­ратура (ДП-10, К.И-4), безыгольный инъектор. На всех раненых запол­няется первичная медицинская карточка (Ф-100), проводится учет в книге учета раненых и больных (Ф-106).

В сортировочной оценивают состояние раненого (сознание, частота и ритм дыхания, цвет кожных покровов и слизистых оболочек); изме­ряют пульс и артериальное давление, наполняемость капилляров; при необходимости проводят перкуссию, пальпацию и аускультацию груди и живота; осматривают повязки. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий в сортировочной включает введение столбнячного ана­токсина, антибиотиков, обезболивающих средств. По показаниям вво­дятся сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики, проводятся ин­галяции кислорода, искусственная вентиляция легких, исправляются ранее наложенные шины и повязки.

При поступлении в медицинский пункт полка пораженных отравля­ющими и высокотоксичными веществами вводят антидоты, противосудорожные, дыхательные и сердечные средства, проводят ингаляцию кислорода и искусственную вентиляцию легких. При поражениях отравляющими веществами типа иприт на пораженные участки кожи накладываются повязки с лекарственными средствами, промываются глаза, желудок, даются адсорбенты. При поражении ионизирующим излучением производится купирование первичной реакции.

Сортировочная для легкораненых и больных (рис. 12.6) предназначе­на для приема, регистрации, временного размещения поступивших в медицинскую роту легкораненых и больных; выявления раненых и бо­льных, представляющих опасность для окружающих; оказания нужда­ющимся неотложной медицинской помощи; проведения внутрипунк­товой и эвакуационно-транспортной медицинской сортировки; подго­товки нуждающихся к эвакуации в омедб (омедо).

В ходе проведения медицинской сортировки в сортировочной для легкораненых и больных выделяются следующие группы:

• раненые, имеющие тяжелое ранение, но сохранившие способ­ность к самостоятельному передвижению (направляются в пере­вязочную для тяжелораненых или готовятся к эвакуации);

• легкораненые и больные, нуждающиеся в оказании первой вра­чебной помощи (направляются в перевязочную для легкоране­ных);

• легкораненые и больные, нуждающиеся в дальнейшей эвакуации (направляются в эвакуационную);

• подлежащие возвращению в строй.

В сортировочной проводят опрос легкораненых и больных, их осмотр (без снятия повязок), а нуждающимся может оказываться необ­ходимая медицинская помощь.

Лечебно-профилактические мероприятия в сортировочной для лег­кораненых заключаются в исправлении повязок, шин; введении столб­нячного анатоксина и антибиотиков. Больным в сортировочной вводят антидоты, кардиотонические средства, проводят кислородные ингаля­ции, инфузионную терапию, купируют психомоторное возбуждение, судорожный синдром и рвоту.

Медицинское имущество и документация в сортировочной для лег­кораненых те же, что и в сортировочной для тяжелораненых.

Площадка специальной обработки (рис. 12.7) предназначена для проведения частичной специальной обработки. Состоит из площадки санитарной обработки личного состава и площадки специальной обра­ботки транспорта и имущества.

При поступлении раненых и больных с заражением кожных покро­вов и обмундирования радиоактивными веществами с мощностью дозы излучения, превышающей безопасные, производится обмывание водой открытых участков тела (лицо, шея, руки), промывание глаз, по­лоскание рта и носоглотки. Обмундирование подвергают механической очистке путем вытряхивания, выколачивания, обметания веником, чи­стки щетками.

При поступлении раненых и больных, зараженных стойкими отрав­ляющими й высокотоксичными веществами, с них снимаются индиви­дуальные средства защиты (кроме противогаза), а открытые участки кожи и лицевая часть противогаза обрабатываются содержимым инди­видуального противохимического пакета. При невозможности произ­вести смену обмундирования, его опыляют содержимым дегазирующе­го селикагелевого пакета. Противогаз с пораженных может быть снят после тщательно проведенной частичной санитарной обработки со сменой обмундирования.

На площадке санитарной обработки может оказываться неотложная помощь, для чего предусмотрен запас антидотов и перевязочных па­кетов.

После проведения частичной санитарной обработки раненых и бо­льных направляют по показаниям в соответствующие функциональные подразделения медицинского пункта полка.

На площадке специальной обработки транспорта и имущества сани­тар (санитарный инструктор-дезинфектор) проводит дезактивацию, де­газацию и дезинфекцию небольших количеств войскового и медицин­ского имущества, в том числе носилок, клеенок, простыней и т. п. Транспорт обрабатывается водителем с помощью штатного комплекта (ДК-4).

Руководит работой площадки специальной обработки подготовлен­ный санитарный инструктор. Контроль осуществляет один из фельд­шеров медицинской роты полка.

Эвакуационная для тяжелораненых и раненых средней степени тяже­сти (рис. 12.8) предназначена для их временного размещения и прове­дения предэвакуационной подготовки. В ней работают фельдшер, ме­дицинская сестра, санитар. Для погрузки на транспортные средства выделяется звено санитаров.

Эвакуации в первую очередь подлежат тяжелораненые, нуждающие­ся в неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской по­мощи. Эвакуационная оснащается необходимым имуществом для ока­зания медицинской помощи тяжелораненым, аппаратом искусствен­ной вентиляции легких ДАР-05, оборудуется станками для размещения носилок, столами для медикаментов, перевязочного материала, регист­рации, хозяйственных принадлежностей, позволяющих обеспечить тя­желораненым уход и согревание.

Предэвакуационная подготовка тяжелораненых должна включать: переливание кровезамещающих растворов, инъекции обезболивающих средств, сердечных и дыхательных аналептиков, ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких; исправление повязок; наложение и исправление транспортных шин; повторное применение средств про­филактики раневой инфекции; опорожнение мочевого пузыря и ки­шечника; кормление раненых и больных; заполнение необходимой до­кументации.

Эвакуационная для легкораненых и больных (рис. 12.9) предназначе­на для временного размещения легкораненых и больных и подготовки их к эвакуации. В эвакуационной работает один из фельдшеров и санитар. Они готовят легкораненых и больных к дальнейшей эвакуации (проводится подбинтовывание, исправление повязок, обеспечивается согревание и питание легкораненых и больных, при необходимости вводятся сердечные и болеутоляющие средства), организуют их погруз­ку на транспортные средства.

Эвакуационная оборудуется станками для многоярусного размеще­ния раненых и больных, скамейками, столами для медикаментов, реги­страции, хозяйственных принадлежностей.

Перевязочная (автоперевязочная) для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести (рис. 12.10) предназначена для оказания пер­вой врачебной помощи указанной категории раненых. Перевязочная оборудуется в палатках (УСТ-56, УЗ-68) или в автоперевязочной (АП-2). Перевязочная оснащается перевязочными столами, столами для стерильного перевязочного материала, стерильных инструментов, лекарственных средств, имеется стол регистратора, инструментальный столик, флаконодержатели. В ней используются комплекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, В-1, АП-2, аппараты искусственной вентиляции легких, кис­лородный ингалятор, системы для разового переливания крови и кро­везаменителей, учетная медицинская документация (первичная меди­цинская карточка, книга учета хирургических операций, книга учета переливаний гемотрансфузионных и кровезамещающих средств). В пе­ревязочной работает бригада в составе: врач-хирург (при необходимо­сти может привлекаться стоматолог), две медицинские сестры, сани­тар, регистратор. В течение одного часа бригада может оказать первую врачебную помощь трем раненым.

Работа в перевязочной должна проводиться с соблюдением всех требований антисептики: врачи обязательно работают в стерильных масках и перчатках, меняя их после оказания помощи каждому ране­ному, медицинская сестра, подающая стерильные инструменты и сте­рильные Перевязочные средства — в стерильном халате. Использован­ные инструменты санитар стерилизует кипячением.

Диагностические мероприятия в перевязочной во время оказания неотложной медицинской помощи заключаются в снятии повязки и оценке состояния раны.

К мероприятиям первой врачебной помощи, проводимым в перевя­зочной, относятся: устранение асфиксии, острой дыхательной недоста­точности и открытого пневмоторакса; проведение пункции плевры при клапанном пневмотораксе; остановка наружного кровотечения; пере­ливание кровезаменителей при значительном обескровливании; кате­теризация или надлобковая пункция мочевого пузыря; новокаиновые блокады и транспортная иммобилизация конечностей; отсечение сег­ментов конечностей при их неполных отрывах; частичная санитарная обработка раны при попадании в нее отравляющих и высокотоксичных веществ; введение антибиотиков, анальгетиков и столбнячного анаток­сина.

Объем первой врачебной помощи может быть расширен за счет устранения асфиксии посредством интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких, остановки профузного кровотечения из небольших и поверхностно расположенных сосудов путем их перевязки, катетеризации магистральных вен конечностей, проведения комплекса противошоковых мероприятий с внутривенным вливанием кристаллоидных и коллоидных растворов.

При сокращении объема медицинской помощи в перевязочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести проводятся неот­ложные мероприятия первой врачебной помощи:

• устранение всех видов асфиксии путем очищения полости рта от крови, рвотных масс и инородных тел тампоном или вакуумным отсосом, устранением западания языка S-образной трубкой или воздуховодом, наложением трахеостомы, интубации трахеи с по­следующим проведением искусственной вентиляции легких;

• устранение напряженного пневмоторакса путем введения иглы Дюфо с лепестковым клапаном или дренажа диаметром 5-6 мм с лепестковым клапаном во втором межреберье;

• устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзи­онной повязки по Банайтису;

• временная остановка наружного кровотечения путем тугой тампо­нады раны, прошиванием и перевязкой сосуда в ране, наложением жгута с периодическим проведением временной рециркуляции крови в конечности;

• проведение комплекса противошоковых мероприятий;

• катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при острой задержке мочи;

• отсечение сегментов конечностей при их неполных отрывах с по­следующей транспортной иммобилизацией;

• санитарная обработка раны с заменой повязки при заражении ран отравляющими и высокотоксичными веществами;

• внутривенное введение растворов при внутренних кровотечениях в процессе эвакуации путем установки полиэтиленового контей­нера со встроенной системой переливания.

К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи в перевя­зочной относятся: новокаиновые блокады при отсутствии шока; туалет загрязненных землей ран и введение антибиотиков в окружность раны; смена повязки; туалет ран, зараженных радиоактивными веществами.

После оказания первой врачебной помощи тяжелораненых эвакуи­руют в первую очередь, по возможности авиационным транспортом.

Перевязочная (автоперевязочная) для легкораненых (рис. 12.11) предназначена для оказания первой врачебной помощи легкораненым. Перевязочная оборудуется в палатках (УСТ-56, УЗ-68) или в автопере­вязочной (АП-2). Она оснащается аппаратом искусственной вентиляции легких ДП-10, имуществом из комплектов Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, В-1, ЗВ, АП-2, учетной медицинской документацией (первичная медицин­ская карточка, книга учета перевязок и процедур, книга учета работы стоматологического кабинета). В ней работают врач-хирург, стомато­лог, медицинские сестры, санитар, регистратор.

В перевязочной снимают шины и повязки, осматривают раны и окружающие ткани, выявляют клинические признаки повреждения магистральных сосудов, нервов, костей, развития раневой инфекции, проводят пальпацию с целью выявления патологической подвижности и крепитации костей, проверку сохранности активных и пассивных движений, чувствительности, определение пульсации периферических артерий.

К лечебно-профилактическим мероприятиям в перевязочной для легкораненых и больных относятся: остановка продолжающегося кро­вотечения из поверхностных ран; ампутация разрушенных фаланг и пальцев кисти, стопы; обработка поверхностных ран, зараженных ра­диоактивными или отравляющими веществами; паравульнарное введе­ние антибиотиков; туалет ожоговых поверхностей II—Ша степени, площадь которых не превышает 10% поверхности тела, а также ограни­ченных ожогов (не более 30-50 см²) Шб степени; транспортная иммо­билизация по показаниям.

Изолятор (рис. 12.12) предназначен для временного размещения ин­фекционных больных и лиц с заболеваниями, подозрительными на ин­фекционные, оказания им первой врачебной помощи и подготовки к эвакуации. Он оборудуется в лагерных палатках или приспособленных помещениях и должен быть рассчитан на две инфекции (для больных с желудочно-кишечными заболеваниями и больных воздушно-капель­ными инфекциями). В изоляторе устанавливают подставки под носил­ки, размещают предметы ухода, умывальник, дезинфекционные сред­ства, халаты для персонала. Изолятор обеспечивается отдельной посу­дой. Вблизи палаток отрывается ровик. При входе в изолятор врач-терапевт (фельдшер) одевает, а при выходе снимает халат, обраба­тывает руки дезинфицирующим раствором. Наблюдение за больными возлагается на фельдшера. Инфекционных больных эвакуируют на специально выделенном санитарном транспорте непосредственно в во­енный полевой инфекционный госпиталь или в изолятор отдельного медицинского батальона (отдельного медицинского отряда).

В изоляторе медицинской роты измеряют температуру, артериаль­ное давление, частоту пульса, проводят осмотр кожных покровов, ви­димых слизистых оболочек, испражнений и мочи, анализируют физикальные данные, оценивают общее состояние, ставят предварительный диагноз, принимают решение о нуждаемости инфекционных больных в неотложной медицинской помощи и дальнейшей эвакуации.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий проводится симптоматическая терапия, оказание неотложной медицинской помо­щи при развитии критических состояний — инфекционно-токсического шока, инфекционно-токсической энцефалопатии, церебральной ги­пертензии, острой дыхательной недостаточности, дегидратационного синдрома. После эвакуации больных проводится дезинфекция изоля­тора.

Палатка психоэмоциональной разгрузки (рис. 12.13) предназначена для размещения лиц с психическими расстройствами и нервно-психической неустойчивостью, оказания неотложных мероприятий первой врачебной помощи лицам с аффективно-шоковыми реакциями и дру­гими психотическими состояниями, а также проведения психологиче­ской коррекции у военнослужащих с психологическими стрессовыми реакциями или испытывающих затруднения в военно-профессиональной адаптации, подготовки больных к эвакуации в омедб (омедо).

Для определения очередности оказания медицинской помощи боль­ным психиатрического профиля выделяют следующие группы:

• нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной по­мощи (преимущественно лица с аффективно-шоковыми реакция­ми и другими психотическими состояниями), представляющие опасность для себя и окружающих;

• не нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (пострадавшие с пограничным и психотическим уровнем расстройств), не представляющие опасность для себя и окружаю­щих, помощь которым может быть отсрочена;

• нуждающиеся, преимущественно, в мероприятиях медико-психологического характера и отдыхе (лица с расстройствами доболезненного, психологического уровня).

В палатке психоэмоциональной разгрузки работают врач-психонев­ролог и санитар. Здесь устанавливаются носилки, которые должны быть закреплены, а также столы для аппаратуры и проведения мето­дик, закрывающийся ящик с медикаментами.

Палатка оснащается аппаратурой, наборами для проведения меди­ко-психологического обследования, психофизиологической эксп­ресс-диагностики и медико-психологической коррекции, а также ле­карственными препаратами, применяемыми для купирования возбуж­дения и фармакологической коррекции психотических состояний. В палатке ведется журнал учета военнослужащих с указанием диагно­зов и проведенных медико-психологических мероприятий.

Аптека (рис. 12.14) предназначена для обеспечения медицинским имуществом функциональных подразделений медицинской роты и ме­дицинских взводов батальонов полка. Она развертывается вблизи пере­вязочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести и эвакуационной, но на удалении не менее 50 м с наветренной стороны от площадки специальной обработки. Как правило, аптека медицин­ской роты состоит из одного помещения, в котором совмещаются ас­систентская, материальная, моечная и рецептурная. Оборудование ап­теки обеспечивается имуществом, включенным в норму табельного оснащения полка. В качестве ассистентского стола можно использо­вать стол из комплекта полевой штабной мебели, подставки из фанер­ных ящиков или другой транспортной тары. Основной запас медицин­ского имущества, в том числе замерзающего в холодное время года, должен храниться в помещении аптеки. Остальное имущество разме­щается вблизи аптеки в транспортной таре на поддонах под брезентом на специально оборудованных площадках с использованием котлова­нов, траншей и складок местности.

Начальником аптеки проводятся мероприятия по определению по­требности полка в медицинском имуществе, истребованию, получе­нию, выдаче, учету и хранению медицинского имущества, защите ме­дицинского имущества от поражающих факторов современного ору­жия, изготовлению лекарственных средств — растворов для наружного и внутреннего применения, мазей и порошков, составлению отчетных документов. В комплекс мероприятий по обеспечению медицинским имуществом входят также вопросы организации технического обслу­живания, текущего ремонта и эвакуации подвижных медицинских и санитарных установок, медицинских аппаратов и приборов; контроля правильности использования, экономного и рационального расходова­ния медицинского имущества; направления лекарственных и других средств (в т. ч. трофейных) на экспертизу; использования местных ре­сурсов и трофейного медицинского оснащения.