Глава 6 организация санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Поддержание устойчивого санитарно-эпидемиологического благо­получия войск, т. е. сохранение здоровья личного состава, улучшение условий его жизни, быта и среды обитания, которые обеспечивают своевременное выполнение частями, подразделениями и отдельными военнослужащими возлагаемых на них задач — одна из важнейших обязанностей командиров и начальников всех степеней.

Основополагающими показателями санитарно-эпидемиологического благополучия (или неблагополучия) войск являются данные сани­тарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния соеди­нений, частей и подразделений, в особенности — показатели уровня, структуры и динамики инфекционной и другой заболеваемости лично­го состава, его физического состояния, а также уровень соблюдения санитарных требований и норм воинских уставов по размещению во­еннослужащих, организации их питания, водоснабжения и других ви­дов материально-бытового обеспечения.

Поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия войск в военное время обеспечивается:

• реализацией государственных, региональных и местных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний среди населе­ния и личного состава Вооруженных Сил, оздоровления среды обитания человека и условий его жизнедеятельности;

• сочетанием деятельности командиров, начальников различных служб и личного состава по соблюдению определенных воинскими уставами норм и требований по размещению военнослужащих, ор­ганизации их питания, водоснабжения и других видов материаль­ного и бытового обеспечения с осуществлением профилактических и противоэпидемических мероприятий, т. е. созданием и поддер­жанием в частях и подразделениях условий, максимально препят­ствующих возникновению инфекционных, массовых неинфекци­онных заболеваний и отравлений личного состава;

• воспитанием у личного состава санитарной культуры, сознатель­ного и ответственного отношения к сохранению и укреплению здоровья;

• системой санитарно-эпидемиологического надзора и медицин­ского контроля, а также проведением санитарно-противоэпиде­мических (профилактических) мероприятий, осуществляемых ме­дицинской и другими службами.

6.1. Организация санитарно-эпидемиологического надзора

Санитарно-эпидемиологический надзор в войсках в военное время организуют: в Вооруженных Силах РФ в целом — начальник ГВМУ МО РФ — начальник медицинской службы Вооруженных Сил; в ви­дах Вооруженных Сил, военных округах, в оперативных объединениях и соединениях — соответствующие начальники медицинской службы.

Санитарно-эпидемиологический надзор в войсках в военное время осуществляют: главный государственный санитарный врач МО РФ и его заместители; главные и ведущие специалисты; эпидемиологи, гиги­енисты, токсикологи, радиологи органов управления медицинской службы; специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Начальники медицинской службы, врачи и фельдшера воинских частей, учреждений и подразделений осуществляют медицинский контроль за условиями жизни и быта личного состава, оказывающими вли­яние на его здоровье.

Должностные лица, организующие и осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, в пределах своей компетенции выпол­няют следующие основные функции:

• выявляют и устанавливают причины, факторы и условия возник­новения и распространения инфекционных, паразитарных, про­фессиональных заболеваний, пищевых отравлений, а также дру­гих массовых заболеваний личного состава, связанных с воздейст­вием неблагоприятных условий среды обитания (установление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и сре­дой обитания);

• разрабатывают материалы в планы медицинского обеспечения соединений и объединений по организации санитарно-эпидемиоло­гического надзора и санитарно-противоэпидемических (профи­лактических) мероприятий;

• дают предложения по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава для принятия реше­ний соответствующими командирами и начальниками;

• контролируют обязательную госпитализацию инфекционных бо­льных и лиц с подозрением на инфекционное заболевание, пред­ставляющих опасность для окружающих;

• принимают решения о проведении дезинфекции, дезинсекции, дератизации на объектах и территории, где сохраняются условия для возникновения и распространения инфекционных заболева­ний, а также о проведении лабораторного исследования лиц, под­вергшихся риску заражения, и медицинского наблюдения за ними;

• организуют проведение профилактических прививок и экстренной профилактики инфекционных заболеваний, использование средств медицинской коррекции физической и психической рабо­тоспособности и иммунного статуса личного состава.

Кроме того, указанные должностные лица обязаны давать предложения об устранении выявленных санитарных нарушений и устанавли­вать объем и периодичность проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в зависимости от складываю­щейся боевой и санитарно-эпидемиологической обстановки, а также организовывать проведение специальных экспертиз и консультаций и по их результатам представлять соответствующим командирам и нача­льникам заключения, в том числе о применении мер дисциплинарного или иного воздействия (вплоть до передачи материалов в следственные органы для возбуждения уголовных дел) за совершенные правонаруше­ния.

Изучение, оценка и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках с выявлением причин и условий возникно­вения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного состава осуществляется путем про­ведения эпидемиологического обследования, санитарно-эпидемиологической разведки, оперативного и ретроспективного эпидемиологиче­ского анализа.

Эпидемиологическое обследование единичных случаев инфекцион­ных заболеваний проводят, как правило, врачи частей, а групповых вспышек инфекционных заболеваний, единичных особо опасных или ранее не встречавшихся инфекционных заболеваний — эпидемиологи. Обследование случаев массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного состава осуществляется с участием гигиенистов и токсикологов.

Войсковое звено медицинской службы санитарно-эпидемиологическую разведку осуществляет, как правило, в комплексе мероприятий медицинской разведки, а как самостоятельное мероприятие санитар­но-эпидемиологическая разведка осуществляется силами санитар­но-эпидемиологических учреждений и подразделений.

Оперативный эпидемиологический анализ осуществляется постоян­но, а ретроспективный — за определенные периоды деятельности войск по принятым методикам специалистами органов управления ме­дицинской службы и личным составом санитарно-эпидемиологических учреждений и подразделений.