Биоэтика

ПРАКТИКА № 12.

ФИЛОСОФСКО-ЭТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ МЕДИЦИНЫ

БИОЭТИКА

Задания на размышление:

1. Две тысячи лет звучит уз уст будущих врачей клятва Гиппократа. Каждое время вносило в нее свои коррективы.

- Проведите сравнительный анализ клятвы Гиппократа Античности и ее христианского варианта в рамках Средневековой мысли.

Если христиане давали клятву, то только модифицированную, именами античных богов, разумеется, никто не клялся. Когда традиция принесения врачебной клятвы утвердилась, текст ее стал меняться, расширяться и уточняться. Цель всегда была — сохранить не букву, а дух, дух Гиппократовой этики применительно к настоящему времени. C XI века существовал вариант клятвы на латинском языке, начинавшийся со слов «Благословен Бог и Отец Господа нашего Иисуса Христа! Я не лгу». Фраза об абортах звучала с детализацией: «Я не дам абортивного средства женщине никаким путем».Интересно, что в манускриптах текст клятвы писали в виде креста.

- Дают ли сейчас врачи после окончания мединститута клятву Гиппократа?

Нет. В Российской Федерации врачи дают «Клятву врача». Ее текст установлен статьей 71 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

А в США, например, любой выпускник может написать свою клятву врача, индивидуальную. Но все-таки врач в Европе и США, как и в России, то есть в европейской культуре, дает клятву, восходящую к «Клятве» Гиппократа.

2. В чем заключаются особенности этических норм «Аюр-веды»? Каковы этические стандарты, которым должен соответствовать врач с точки зрения аюрведы?

Ученик должен был осознать, что формальное обучение - лишь минимум знаний, которыми должен обладать врач. Если он не мог поддерживать на высоком уровне этот график постоянного усовершенствования в теории и практике, его считали не истинным врачом, а самозванцем. Вот лишь некоторые из наставлений, которые давались ученику при церемонии его посвящения в звание аюрведачарьи:

1. Хороший врач должен лечить безвозмездно всех: браминов, духовных наставников, нищих, друзей, отшельников, соседей, сирот и людей, что пришли издалека, так, словно они его друзья.

2. При лечении нужно использовать свои лекарства.

3. Желая достичь успеха в лечении и награды небес в дальнейшем, нужно всегда стремиться стать лучшим из всех живущих существ.

4. Нужно заботиться обо всех, кто болен, с чистым сердцем.

5. Речь должна быть чистой, мягкой, незапятнанной, полной справедливости, не причиняющей другим боли, правдивой, несущей благо, должным образом взвешенной и предусмотрительной.

6. Даже обладая достаточными знаниями, нельзя ими хвалиться.

7. Избегая гнева, жадности, тщеславия, гордыни, зависти, грубости, обмана, лжи и безделья, нужно сторониться любого предосудительного поведения.

8. Даже мысленно врач не должен возжелать жены другого человека или покуситься на чье-то имущество.

9. Входить в дом пациента нужно лишь после приглашения кого-либо из домочадцев. Необходимо быть внимательным, сохранять ясный ум и наблюдать за всем, что происходит. Все, что говорится, должно быть направлено только во благо пациента и к его выздоровлению и не касаться ничего иного.

10. Нельзя разглашать ничего из увиденного в доме пациента.

11. Даже если врачу ясно, что жизнь пациента подходит к концу, он не должен говорить об этом, если видно, что это может потрясти больного или его близких.

12. Если врач не способен войти в сердце пациента светом мудрости и любви, то даже глубокие познания не помогут ему его исцелить.

"Всех превосходит тот, кто лечит из сострадания ко всем существам, а не во имя выгоды или вознаграждения; те же, кто ради прибыли превращают медицину в торговлю, получают горсть пыли, теряя груду золота" - говорит "Чарака самхита". "Никакое благо, нравственное или материальное, не сравнится с врачом, который разрывает смертельную петлю болезней и возвращает к жизни того, кто уже уходил в обитель смерти; ибо нет большего дара, чем дар жизни". "Тот, кто лечит из сострадания ко всем существам, исполняет свое высшее предназначение на земле. Ему будет даровано высшее счастье".

3. Какие вопросы биоэтики затрагиваются в документе древнеиндийской культуры - Законах Ману (II-I вв. до н.э.)?

4. Моральным аспектам врачевания в работе Абу али Ибн-Сины (Авиценны) - «Каноне врачебной науки».

5.  Проанализируйте морально допустимые/недопустимые границы проблем, лежащих в области разработки и использования генных технологий:

- проблемы использования генных технологий для улучшения природы человека;

- проблемы генетического скрининга населения и генетической паспортизации населения;

- проблемы сохранения тайны генетической информации;

- проблемы коммерциализации процесса использования генетической информации и генных технологий;

- проблемы трансгенных растений и животных.

6. Эвтаназия – одна из наиболее обсуждаемых проблем в современной биоэтике. Впервые термин эвтаназия вводит английский философ Ф. Бэкон в работе «О достоинстве и приумножении наук». Как отмечает мыслитель, «Я абсолютно уверен, что обязанность врача состоит не только в том, чтобы облегчать страдания, причиненные болезнями, и это не только тогда, когда такое облегчение может привести к излечению, но даже и в том случае, когда уже нет абсолютно никакой надежды на спасение и можно сделать саму смерть более легкой и спокойной, потому что эта эвтаназия, о которой так мечтал Август, уже сама по себе является не малым благом...» (Ф. Бекон. «О достоинстве и приумножении наук»).

- В чем заключается отличия между активной и пассивной эвтаназией?

- Приведите существующие аргументы как в защиту, так и против эвтаназии.

- Каково отношение к проблеме эвтаназии с позиции юриспруденции в России и за рубежом?