Конспекты по трем семестрам / Конспект. Продолговатый и задний мозг
.docxЗадний и продолговатый мозг
Задний и продолговатый мозг образовались в результате деления ромбовидного мозгового пузыря.
Задний мозг, metencephalon, включает мост, расположенный спереди (вентрально), и мозжечок, который находится позади моста. Полостью заднего мозга, а вместе с ним и продолговатого, является IV желудочек.
Мост, pons. Представляет собой так называемый валик. Снизу он граничит с продолговатым мозгом и отделяется от него при помощи бульбомостовой борозды. Латерально он переходит в средние мозжечковые ножки и его границей является линия между выходом 5 (тройничного) и 7 нервов (лицевого). Сверху он граничит со средним мозгом.
У него также различают 2 поверхности – передняя лежит на скате черепа и как раз образует валики, которые на самом деле являются волокнами проходящих в них пирамидных путей. Между ними есть борозда – базилярная борозда, в которой лежит одноименная артерия. Дорсально мост образует верхний треугольник ромбовидной ямки (дна 4 желудка), там он отделяет от продолговатого мозга мозговыми полосками дна 4 желудочка.
На поперечном срезе видны 2 части моста – передняя, бОльшая, базилярная и меньшая задняя покрышечная. Эти две части разделены темной полоской – трапециевидным телом. Оно образовано продольными волокнами, которые идут от улитковых ядер (8 пара предверноулитковый нерв). В толще трапециевидного тела располагается верхнее оливное ядро, которое дает начало латеральной петле – слуховому пути. Также в мосту имеется медиальная петля, которая является проводником проприорецептивной чувствительности.
В базилярной части больше волокон, которые бывают продольными и поперечными. Также в ней содержатся мелкие клетки – собственные ядра моста. От них отходят отростки, которые перекрещиваются и в составе средних мозжечковых ножек идут к мозжечку. В базилярной части проходят такие пути: корковоспинномозговой, корковоядерные, крышемостовые, корковомостовые, короковоретикулярные.
На всем протяжении покрышки моста есть ретикулярная формация, в которой содержатся ядра 5-8 черепных нервов. 5 выходит на границе средней мозжечковой ножки, 6 между мостом и пирамидами, а 7 и 8 в мостомозжечковом углу.
Мозжечок
Мозжечок (малый мозг), cerebellum, располагается кзади от моста и от верхней части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга, fissura transversa cerebrdlis.
В мозжечке есть 2 полушария, которые разделены червем. Поэтому спереди и сзади имеются вырезки мозжечка. У мозжечка имеются 3 ножки - верхняя, средняя и нижняя. От средней, самой крупной ножки, идет горизонтальная щель, которая доходит до задней вырезки и делит каждое полушарие на верхнюю часть (как купол) и нижнюю часть (выпуклую). Также между полушариями и червем снизу видно углубление – долина мозжечка, где лежит продолговатый мозг. С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек.
Нижние ножки идут к продолговатому мозгу, являются продолжением задних и боковых канатиков. Они располагаются выше выхода 9 языкоглоточного чн. Их латеральная часть (содержит задний спиномозжечковый путь) бОльшая, к ней подходят дугообраные волокна и они вместе образуют веревчатое тело. Медиальная часть называется околоверевчатым телом (связь вестибулярных структур и коры).
Верхние к коре бш. Они содержат волокна от зубчатых ядер, а также переднего спинномозжечкового пути и пересекаются в верхнем мозговом парусе, образуют перекрест мозжечковых ножек.
Средние к мосту.
Сигналы поступают по всем ножкам, а выходят только по верхней и нижней.
Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка, fissura cerebelli, между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка, folia cerebelli. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка, lobuli cerebelli. Борозды мозжечка идут, не прерываясь, через полушария и через червь, и каждой дольке червя соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Первичной щелью мозжечок делится на переднюю и заднюю дольки.
Передняя долька мозжечка состоит из 3 долей: язычок мозжечка – тонкая часть червя, которая создает крышу 4 желудочку и находится под верхним мозговым парусом, центральная долька – середина мозжечка и переходит на полушария в виде крыльев центральной дольки, четырехугольная долька – сверху спереди на латеральном крае полушарий. Задняя долька состоит из задней четырехугольной дольник, верхней и нижней полулунных долек, тонкой дольки, двубрюшной дольки и миндалины мозжечка на полушариях – видна снизу сзади в виде выступа.
Клочково-узелковая зона – самая маленькая доля, расположена сзади снизу возле полости четвертого желудочка. На черве эта зона называется узелком, от нее следуют узкие полоски – ножки клочка, которые переходят в небольшие выступы полушарий – клочки.
Белое вещество мозжечка представлено мозговым телом мозжечка, которое сверху покрыто корой. Оно проникает в каждую извилину. Также белое вещество образует ножки мозжечка. На сагитальном распиле оно напоминает дерево – дерево жизни.
Серое вещество мозжечка представлено корой полушарий, а также подкорковыми ядрами (от латеральных к медиальным):
Зубчатое ядро.
Пробковидное ядро.
Шаровидное ядро - может быть несколько шариков.
Ядро шатра – в черве, в крыше 4 желудочка.
Функционально мозжечок делится на 3 части:
Древний мозжечок, который включает в себя кузону + ядра шатра. Он связывается с вестибулярными ядрами (8 пара черепных нервов) и участвует в простых вещах – фиксирование взгляда на одной точке и поддержание равновесия.
Старый мозжечок – червь и расположенную рядом часть полушарий + шаровидное и пробковидное ядро. Связь со спинным мозгом. Не дает совершаться ненужным движениям.
Новый мозжечок – полушария + зубчатое ядро. Связь с корой бм. Координация движение и определение их последовательности.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг, medulla oblongata (myelencephalon), находится между задним мозгом и спинным мозгом. Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста (бульбомостовая борозда), на дорсальной поверхности соответствует мозговым полоскам IV желудочка, которые делят дно IV желудочка на верхнюю и нижнюю части. Граница между продолговатым мозгом и спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия или месту выхода из мозга верхней части корешков первой пары спинномозговых нервов.
Верхние отделы продолговатого мозга по сравнению с нижними несколько утолщены. В связи с этим продолговатый мозг приобретает форму усеченного конуса или луковицы, за сходство с которой его называют также луковицей - бульбус, bulbus. Длина продолговатого мозга взрослого человека в среднем 25 мм.
Передняя (вентральная) поверхность лежит на скате черепа, на ней проходит передняя срединная щель, которая продолжается на спинной мозг. В месте выхода 1 спинномозговых нервов эта щель прерывается или становится менее глубокой – это место называется перекрестком пирамид. Место перекреста также служит анатомической границей между продолговатым и спинным мозгом. Вверху продолговатого мозга видны крупных валика – сами пирамиды. Идя латеральнее можно увидеть переднелатеральную борозду, за ней следуют оливы. Сзади ее ограничивает позадиоливная борозда. Переднелатеральная борозда ближе к спинному мозгу становится немного сглаженной, так как в ней проходят наружные дугообразные волокна, идущие от олив к пирамидам. Эти волокна идут от дугообразных ядер и клиновидных ядер в составе нижней мозжечковой ножки вверх.
На дорсальной поверхности продолговатого мозга есть задняя срединная щель, которая также продолжается на спинной мозг. За ней латерально следует заднелатеральная борозда, которая ограничивает задний канатик продолговатого мозга. В его состав входят тонкий пучок и клиновидный пучок, которые отделены от друг друга промежуточной бороздой и вверху образуют тонкий и клиновидный бугорок (места залегания их ядер). Эти бугорки переходят в нижнюю мозжечковую ножку и учавствуют в образовании нижнего треугольника ромбовидной ямки. Между тонкими бугорками есть тонкая мозговая пластинка – задвижка, которая является частью крыши 4 желудочка. За ней 4 желудочек переходит в спинномозговой канал.
Места выхода черепномозговых нервов: 12 пара выходит из переднелатеральной борозды, остальные нервы по порядку выходят из заднелатеральной борозды – 9,10,11.
Серое вещество (поперечный срез):
Тонкое ядро и клиновидное ядро в бугорках соответствующих пучков. Здесь заканчиваются пути сознательной проприорецептивной чувствительности из спинного мозга.
Нижнее оливное ядро располагается в оливах и дает им своеобразное утолщение. Оно имеет зубчатую форму, незакрыто и имеет ворота для оливомозжечкового пути.
етРеВ ретикулярной формации (примерно посередине, ближе к задней части) расположены ядра 9-12 чм + 5 и 7 (в виде чувствительного ядра тройничного нерва).
Белое вещество:
Тонкие и клиновидные пучки идут в заднем канате до их ядер, а затем часть волокон переходят на соседнюю сторону и направляются к таламусу – это место называется медиальная петля (возле ядер соседней стороны). Другая часть волокон идет к мозжечку в составе нмн. Также волокна переходя с одной стороны на другую образуют перекрест петель.
Спинноталамический путь, идущий ближе к латерали.
Задний и передний спинномозжечковые пути.
Руброспинальный путь.
Покрышечноспинальный путь.
Вестибулярноспинальный путь.
Передний и задний спинномозжечковый путь.
Кортикоспинальный путь идет в составе пирамид и возле перекреста пирамид происходит отделение от него 80% волокон, которые переходят на другую сторону и становятся задним кортикоспинальным путем. Оставшиеся 20% идут прямо и образуют передний кортикоспинальный путь.
Продолговатый мозг выполняет проводниковую и рефлекторную функцию – в нем есть центры пищеварения, дыхания, работы ссс, жевание и глотание защитных рефлексов (кашель, рвота, чихание).