Lecture / РОЖА.ИКБ

Ранний период ИКБ

Локализованная форма

Инкубационный период – 1-50 дней

Острое или подострое начало

Интоксикационный синдром «гриппоподобный» может быть не выражен

Характерна скованность мышц шеи

Возможны регионарная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, менингиты, менингизм

Мигрирующая кольцевидная эритема (МЭ)-

основной патогномоничный признак (у 60-80% больных) локализуется на ногах, реже животе, пояснице, в подмышечных и паховых областях, на шее

Может быть крапивница, уртикарная сыпь на лице, небольшие красные точечные и кольцевидные высыпания

Мигрирующая кольцевидная эритема

Через 3-35 (14) дней пятно или папула на месте укуса клеща постепенно в течение нескольких дней расширяется во все стороны до десятков см в диаметре. Более заметна после бани, душа

В центре пятна эритема бледнеет, превращается в кольцевидную, края интенсивно красные, приподнятые над не пораженной кожей в виде кольца

Зуд, умеренная болезненность в области пятна

При лечении длительность эритемы –несколько дней, без лечения – до 2 месяцев

После исчезновения эритемы – шелушение, слабая пигментация, атрофические изменения кожи («папиросная бумага»)

Ранний период

Диссеминированная стадия

Возникает у 10-15% больных через месяц от начала заболевания

Характеризуется поражением

1.Нервной системы

2.Сердечно-сосудистой

3.Вторичными изменениями кожи, в том числе доброкачественной боррелиозной лимфоцитомой

4.Могут быть артралгии без признаков воспаления

Неврологические нарушения в ранний период

Поражение ЦНС и периферической нервной системы

длительно- и мягкотекущий энцефалит с поражением полушарий и ствола мозга

Реже – серозный менингит, энцефаломиелит с сегментарными радикулоневритическими расстройствами

мононевриты( чаще – двустороннее поражение лицевого нерва). Поражение лицевого нерва может протекать без нарушения чувствительности, слуха, слезотечения

Могут быть сенсорно-алгические синдромы

(миалгии, невралгии, плексалгии, амиотрофический синдром)