Lecture / РИККЕТСИОЗЫ

История изучения сыпного тифа

Выделен как самостоятельная нозологическая единица русскими врачами Логвиновским, Я.Щировским, Я.Говоровым и И.Франком в начале 19 века под разными названиями (эпидемическая горячка, госпитальная горячка, нервная повальная)

Г.М.Минх в 1871 году при самозаражении доказал,что инфицирование сыпным тифом происходит с помощью насекомых

История изучения сыпного тифа

О.О. Мочутковский –

ординатор Одесской городской больницы в 1876

г. 6 раз предпринимал

попытку самозаражения,

вводил себе в разрез кожи

на предплечье кровь

больного сыпным тифом на

10 день болезни, 6 попытка

удалась, и на 18 день он

заболел сыпным тифом,

протекавшим тяжело

История сыпного тифа

С. Фон Провачек (1913) - выделил возбудителя сыпного тифа от инфицированных вшей, снятых с больных сыпным тифом

Э. да Роха-Лима в 1916 году дифференцировал возбудителя сыпного тифа в виде своеобразного внутриклеточного микроорганизма, паразитирующего в эпителии желудка

зараженных вшей и выделяющегося с их фекалиями и назвал его риккетсиями Провачека

Станислав Провачек и Рох Лим

Шарль Николь открыл способ предачи сыпного тифа

История сыпного тифа

Вклад наших отечественных ученых в изучение

патогистологии, клиники, диагностики, лечения

и профилактики сыпного тифа внесли

С.П.Боткин,

Н.К.Розенберг,

В.А.Барыкин,

Л.В.Громашевский,

П.Ф.Здродовский,

А.П.Авцын,

А.Ф.Билибин,

К.М.Лобан

возбудитель сыпного тифа -

риккетсия Провачека

 , Крупные риккетсии (от 0,2 до

40 мкм)

 Способны превращаться в

сферопластоподобные L-формы и фильтрующиеся формы

 Культивируются в желточной

оболочке куриных эмбрионов, в легких интраназально зараженных мышей, крыс и кроликов, в однослойных культурах трипсинизированных клеток.

 При разрушении риккетсий

выделяется эндотоксин - термолабильный белок, разрушающийся при Т 60 градусов

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник риккетсий Провачека – человек, больной сыпным тифом или болезнью Брилла

Кровь больного заразна в течение 20-21 дня (в последние 1-2 дня инкубационного периода, весь лихорадочный период(16-17 дней и 2 дня после него)