Lecture / РИККЕТСИОЗЫ

Марсельская лихорадка (Код по МКБ-10 – А77.1)

В РФ - прибрежные районы Черного и

Азовского морей

ВозбудительРиккетсия Конори

Источник - собаки,ежи, грызуны

Переносчиксобачий клещ,

Клиника

Марсельской лихорадки

в начале появляется первичный аффект

(черное пятно) 2-3 мм –5-10 мм,

затем лихорадка от 3-до 10 дней

регионарный лимфаденит,

полиморфная сыпь на 2-4 сутки

брадикардия

может быть

гепато и спленомегалия

протеинурия

Пятнистая лихорадка Скалистых гор А77.0.

Антропоноз Западного полушария – один из наиболее тяжело протекающих риккетсиозо

Возбудитель риккетсия Риккетса

Источник и резервуар – лесной и собачий клещ

М еханизм передачи –трансмиссивный

В патогенезе –панваскулит, поражение не только эндотелия сосудов, но и мезотелия

Клиника Пятнистой лихорадки Скалистых гор (А77.0.)

острое начало

выраженная интоксикация

кровотечения

В месте присасывания клеща первичный

аффект отсутствует

Через 2-4 дня экзантема –обильная пятнисто-

папулезная, в том числе на ладонях и подошвах

,Энантема

Гепатомегалия

Брадикардия-тахикардия

Изменения ЦНС аналогичны изменениям при сыпном тифе

Ку-лихорадка (А78)

Острая природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, вызываемая

коксиеллой Бернети, с разнообразными

механизмами передачи возбудителя,

характеризующаяся развитием распространенного ретикулоэндотелиоза. Проявляется лихорадкой интоксикацией, поражением органов дыхания, иногда склонна к затяжному и хроническому течению

Этиология Ку-лихорадки

Coxiella burnetii –в н.время отнесена к гаммапротеобактериям, семейства Coxiellaсеа – облигатный внутриклеточный паразит, размножающийся в цитоплазме и вакуолях пораженных клеток.

Устойчива в окружающей среде

Высоко инвазивна, проникает через неповрежденные слизистые и микротравмы кожи

Инфицирующая доза – до 10 микробных клеток

Эпидемиология Кулихорадки

2 типа очагов:

Природные (резервуар: клещи, птицы, дикие животные)

Антропургические (домашние животные)

Пути передачи:

Алиментарный

Водный

Воздушно-пылевой

Контактный

Трансмиссивный -возможен

Ку-лихорадка

Доброкачественный ретикулоэндотелиоз

Коксиеллы размножаются в гистиоцитах и

макрофагах

Эндотелий не повреждается

Панваскулит не развивается

Клинические формы Ку-лихорадки

Острая (2-4 недели)

Подострая, затяжная ( 1-3 месяца)

Хроническая – от нескольких месяцев до 1 года и более

Стертая

Бессимптомная