
- •Кафедра инфекционных болезней и фтизиопульмонологии КубГМУ
- •Острые респираторные заболевания
- •Первая группа — собственно острые респираторные вирусные инфекции
- •Вторая группа
- •Третья группа
- •Особенности клинических форм при острых респираторных вирусных инфекциях
- •Особенности клинических форм при острых респираторных вирусных инфекциях
- •Вирусное поражение легких
- •Грипп (сезонный, эпидемический)
- •Клиническая картина пандемического гриппа А(H1N1)/Калифорния/ pdm09
- •Характер поражения слизистых оболочек дыхательных путей
- •Особенности гриппа и ОРВИ
- •Сосудистая система при гриппе
- •Осложнения
- •Геморрагический синдром
- •Легочные осложнения гриппа
- •Внелегочные осложнения гриппа
- •Типичный пациент с ОРЗ
- •Парагрипп
- •Ложный круп
- •Аденовирусная инфекция
- •Аденовирусная инфекция
- •Риновирусная инфекция
- •Дифференциальная диагностика ОРВИ
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция)
- •Энтеровирусная инфекция
- •Респираторный микоплазмоз
- •SARS
- •SARS в Китае
- •Распространенность SARS в мире – разгар эпидемии
- •Виввера – основной источник SARS в природе
- •Коронавирус
- •Коронавирусы – крупные РНК-содержащие вирусы Диаметр вириона 80-160 нм
- •Фебрильный период
- •Респираторная фаза
- •Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
- •Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
- •Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- •Сигналы опасности
- •Рентгенологическая картина легких
- •Токсический геморрагический отек легких
- •Рентгенологическая картина легких
- •Рентгенологическая картина легких
- •Рентгенологическая картина легких
- •Диагностические критерии тяжелого респираторного синдрома
- •Рентгенограммы больного гриппом А (H5N1) в Таиланде (2004 г.)
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Риновирусная инфекция
•инкубация 1—3 дня;
•сезонность — осенне-зимняя;
•начало острое, внезапное с чихания, чувства саднения и царапания в горле;
•ведущее проявление — ринит (болезнь называли «заразным насморком») с обильным серозным, в дальнейшем слизистым отделяемым.
•Нередко одновременно с ринореей отмечаются сухой кашель, боль в горле, снижаются обоняние, вкус;
•температурная реакция, интоксикация отсутствуют или выражены незначительно;
•течение легкое (продолжительность 4-5 дней);
•возможны осложнения: отит, воспаление придаточных пазух носа, пневмония.

Дифференциальная диагностика ОРВИ

Реовирусная инфекция (REO —
Respiratory Enteric Orphan viruses
•групповая заболенаемость преимущественно в детских коллективах;
•инкубация 1—5 дней;
•возможен фекально-оральный механизм заражения
•температурная реакция и интоксикация разной степени выраженности;
•сочетание катарального синдрома с гастроэнтеритическими расстройствами;
•ринофарингит;
•проявления гастроэнтеритического синдрома: поташнивание, боли в животе, урчание, послабление стула;
•возможность увеличения лимфатических узлов, печени;
•течение чаще нетяжелое, продолжительность 5-7 дней.

Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция)
•болеют в основном дети,
•продолжительность инкубации 3 - 6 дней;
•у взрослых протекает легко, с нерезко выраженными признаками трахеобронхита;
•у лиц с ослобленным иммунитетом и в пожилом возрасте может давать клинику пневмонии с затяжным течением;
•у детей, протекают с поражением нижних дыхательных путей, развитием острого бронхита, бронхо-бронхиолита, с выраженным астмоидным компонентом, затягиванием болезни до 2 - 3 нед;
•характерен упорный кашель, сначала сухой, затем продуктивный, часто приступообразный;
•выраженные проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз);
•температурная реакция чаще не превышает 38 °С при выраженных проявлениях интоксикации;
•часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией.