
- •Кафедра инфекционных болезней и фтизиопульмонологии КубГМУ
- •Острые респираторные заболевания
- •Первая группа — собственно острые респираторные вирусные инфекции
- •Вторая группа
- •Третья группа
- •Особенности клинических форм при острых респираторных вирусных инфекциях
- •Особенности клинических форм при острых респираторных вирусных инфекциях
- •Вирусное поражение легких
- •Грипп (сезонный, эпидемический)
- •Клиническая картина пандемического гриппа А(H1N1)/Калифорния/ pdm09
- •Характер поражения слизистых оболочек дыхательных путей
- •Особенности гриппа и ОРВИ
- •Сосудистая система при гриппе
- •Осложнения
- •Геморрагический синдром
- •Легочные осложнения гриппа
- •Внелегочные осложнения гриппа
- •Типичный пациент с ОРЗ
- •Парагрипп
- •Ложный круп
- •Аденовирусная инфекция
- •Аденовирусная инфекция
- •Риновирусная инфекция
- •Дифференциальная диагностика ОРВИ
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция)
- •Энтеровирусная инфекция
- •Респираторный микоплазмоз
- •SARS
- •SARS в Китае
- •Распространенность SARS в мире – разгар эпидемии
- •Виввера – основной источник SARS в природе
- •Коронавирус
- •Коронавирусы – крупные РНК-содержащие вирусы Диаметр вириона 80-160 нм
- •Фебрильный период
- •Респираторная фаза
- •Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
- •Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
- •Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- •Сигналы опасности
- •Рентгенологическая картина легких
- •Токсический геморрагический отек легких
- •Рентгенологическая картина легких
- •Рентгенологическая картина легких
- •Рентгенологическая картина легких
- •Диагностические критерии тяжелого респираторного синдрома
- •Рентгенограммы больного гриппом А (H5N1) в Таиланде (2004 г.)
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Парагрипп
•инкубация чаще составляет 2—4 дня;
•сезонность — конец зимы, начало весны;
•начало болезни может быть постепенным;
•течение вялое, у взрослых нетяжелое;
•длительность относительно большей продолжительности - до 2-3 недель;
•температурная реакция чаще не превышает 38 °С;
•проявления интоксикации выражены слабо;
•катаральный синдром возникает рано и проявляется ларингитом.
•характерны охриплость голоса, афония, упорный сухой "лающий" кашель.
•Осложнения: ложный круп у детей, возможно распространение воспалительного процесса на бронхи, пневмония, отит, поражение придаточных пазух носа.

Ложный круп
•Состояние обусловлено отеком голосовых связок, рефлекторным спазмом мышц гортани.
•Клинически проявляется внезапным появлением приступа удушья, лающим кашлем, сопровождаемым тревогой, тахикардией с последующим развитием острой дыхательной недостаточности.

Аденовирусная инфекция
•инкубация от 4 до 14 дней;
•сезон — летне-осенний период;
•возможность заражения не только воздушно-капельным, но и фекально- оральным путем;
•начало болезни острое;
•лихорадка может быть выше 38 °С;
•характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, трахеи, глаз;
•увеличение лимфатических узлов (преимущественно шеи);
•основной симптомокомплскс: фарингоконъюнктивальная лихорадка, ринофарингит, пленчатый или катарально-фолликулярный конъюнктивит

Аденовирусная инфекция
•проявления интоксикации в основном умеренные;
•гиперемия зева с иньекцией сосудов и отечностью передних и задних дужек, выражен фарингит (задняя стенка глотки отечна с гипертрофированными фолликулами, иногда с белесоватыми налетами);
•характерно развитие острого тонзиллита, чаще чем при других ОРЗ;
•возможность диареи (у маленьких детей и в молодом возрасте);
•увеличение селезенки, реже печени;
•изредка кратковременная полиморфная сыпь;
•течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7—10 дней.
•Осложнением является пневмония, которая обычно носит вирусно-бактериальный характер.