Lecture / ЛЕПТОСПИРОЗ

Частотное распределение сроков первой регистрации олигоанурии и желтухи (дни болезни)

Шафрановая желтуха, геморрагический герпес

Длительность

желтухи колебалась

от 1 до 45 дней, составляя при

тяжелом течении

26,75 1,82 дней

среднетяжелом —

15,22 1,71 дней

легком течении —

7,5 1,5 дня

Проявления геморрагического синдрома у больных лептоспирозом в динамике заболевания

Проявления геморрагического синдрома

При среднетяжелом течении геморрагический синдром определялся в

26,7% в виде

носовых кровотечений

(13,3%),

геморрагической сыпи,

кровоизлияний в местах инъекций,

кровоизлияний в склеры

Проявления геморрагического синдрома

При тяжелом течении лептоспироза геморрагический синдром имел место в 62,7% случаев в виде сочетания нескольких признаков:

кровоизлияние в склеры — 17,1%

кровоизлияния в местах инъекций — 9,9%

геморрагическая сыпь — 36,5%

носовое кровотечение — 27,0%

желудочно-кишечное кровотечение 12%

кровохарканье 3,6% маточное кровотечение 2,0%

Поражение нервной системы

Положительные менингеальные знаки регистрировались у 29 (7,1%) больных с 3 по 26 день заболевания и сохранялись от 1 до 6 дней

У 15 (6,7%) больных с тяжелым течением лептоспироза на 3 - 26 день заболевания выявлен менингит

При среднетяжелом течении лептоспироза менингит диагностирован у 7 (5,1%) больных

Причины летальных исходов в начальный период заболевания

Первые 5 дней болезни (12,1%) - острая сердечно-сосудистая недостаточность в результате инфекционно-токсического шока

Легкие: выраженное полнокровие легочных вен и капипилляров межальвеолярных перегородок (г-э х100)

Причины летальных исходов в период разгара заболевания

С 6 по 10 день (57,4%) - острая почечная

недостаточность С 12 дня и позже –

острая почечно-печеночная недостаточность

(94,3%)

геморрагический синдром (76,2%)

миокардит (11,6%)

отек и набухание головного мозга (4,7%)

кровоизлияния в надпочечники (4,7%) тромбоэмболия легочной артерии (0,5%) вторичный менингит (0,5%)