Lecture / бруцеллез. хламидиоз

Костно-суставная (локомоторная форма)

•Чаще патологический процесс в крупных суставах их покраснение, припухлость, ограничение движений (воспаление периартикулярных тканей)

•В суставах развиваются воспалительные изменения, сопровождающиеся накоплением выпота

•При повторных поражениях суставов изменению подвергаются внутрисуставные поверхности, мениски, хрящи с последующим сужением суставной щели и ее заращением → артроз, спондилоартроз, анкилоз

Нервная форма

•Поражения ПНС: радикулиты, плекситы, межреберные и другие виды невралгий, расстройства чувствительности, парезы, невриты слухового и зрительного нервов со значительным снижением слуха и остроты зрения

•Менингит и Менингоэнцефалиты при хронической форме бруцеллеза отличаются вялым течением и слабой выраженностью клинических симптомов

•Хроническая интоксикация ЦНС, особенно коры головного мозга, в случаях длительного течения инфекции приводит к тяжелым неврозам, реактивным состояниям, ипохондрии, психозам

При вовлечении в процесс вегетативной нервной системы нарушается тонус сосудов, возникают акроцианоз, обильное потоотделение, трофические нарушения кожи

Резидуальная фаза

•повышенная потливость

•Раздражительность

•изменения нервно-психической сферы

•нередко - артралгии. Боли в суставах чаще непостоянного характера, при этом видимых изменений в суставах не выявляется наблюдаются органические изменения опорно-двигательной системы с деформациями суставов за счет разрастания околосуставной ткани

Лабораторная диагностика

Методы:

• Серологический (РСК, РПГА, РНИФ, реакция Кумбса , реакция Райта, реакция Хеддельсона)

• Бактериологический (кровь, костный мозг, моча, испражнения, околоплодные воды, пунктаты, объекты внешней среды и др)

• Биологический: чистая культура – (морские свинки, мыши, кролики)

• Аллергический (проба Бюрне)

Лабораторная диагностика

•Общий анализ крови (лейкопения,

нейтропения, лимфоцитоз)

•Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, билирубин, трансаминазы, тимоловая проба), сахар крови, анализ крови на ревмопробы

•Бактериологический: (кровь, костный мозг, моча, желчь, молоко, синовиальная жидкость)

Реакция Райта

Диагностический титр 1/200

0-40 – результат отрицательный

40-50 – результат сомнительный

50-100 – не исключается наличие бруцеллёза

100-200 – бруцеллёз подтверждён свыше 200 – подтверждена острая форма бруцеллёза

Реакция Хеддльсона