ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

c. “Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.

d. Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками. e. Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.

Отзыв

Правильныйответ: Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками.

Вопрос 16

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При обследовании родильницы, у которой течение послеродового -спептическимириодаосложнилосьпроявлениями,обнаружены:гнойно тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результатющихпосева крови с микроорганизмов; повышение-реактивногоС протеина; повышение уровня прокальцитонина > ест6,0 нанг/млэндотоксин.;положительный(

LPS-тест); артериальная гипотензия; тахикардия >100 уд/мин.; тахипное > 25/мин.; нарушенолигурия;есознания (< 1 гипоксимия; повышение уровня лактата >1,6 ммоль/л.; петехиальные койвысыпнаиболеенияи/иливероятныйнекроз диагноз?кожи.Ка Выберите один ответ:

a. Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory–SIRS). Response Syndrom b. Тяжелый сепсис/SIRS.

c. Септический шок-шок)(SIRS. d. Сепсиc.

Отзыв

Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS.

Вопрос 17

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 10 сутки после родов, осложнившихся разрывом влагалища, родильница жалуется на повышение температуры постоянные боли внизу живота, чувство давлениякишку;прина влагалищномпрямую обследованиисзади матка переходит в плотный, неподвижный, выполняющий задний свод инфильтрат доходящий до стенок таза. В крови определяетсяакой лейкоцит наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пиоовар.

b. Пиосальпинкс.

c. Септический сальпингит.

d. Параметрит.

e. Тубоовариальный абцесс.

Отзыв

Правильный ответ: Параметрит.

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К врачу обратилась женщина, кормящая грудьюв ребенка,течении предыдущихкоторой трёх дней была высокая температура тела боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании установлено,нобы, что тем общая слабость, снижен аппетит, нарушенчнаясон,железаправаяувеличенамоло в размере, в верхнем наружном квадранте кож гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличениеакойрегионарных наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Послеродовый мастит, гнойный.

b. Лактостаз.

c. Патологический лактостаз.

d. Послеродовый мастит, инфильтративный.

e. Послеродовый мастит, серозный.

Отзыв

Правильный ответ: Послеродовый мастит, серозный.

Вопрос 19

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 4 сутки после родов, осложнившихся 16 часовым безводным периодом, родильница жалуетсявышениена общую слабо температуры тела до 38оС, ознобы, обильные мутные выделения из влагалища. Дно матки мягкая,на2 см лохииниже пупка, кровянисто-гнойные, зловонные. Тактика?

Выберите один ответ:

a. Вакуум-аспирация содержимого матки.

b. Гистерэктомия без фаллопиевых труб.

c. Консервативная терапия.

d. Выскабливание стенок полости матки.

e. Гистерэктомия с фаллопиевытрубами.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативная терапия.

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Септический шок развивается остро, чаще всего после операций или манипуляций в инфекционномрорыва” очаге, что микроорганизмов или их токсинов в кровеносное русло. Что является основным признаком развития септическ Выберите один ответ:

a. Гипертермия с ознобами.

b. Выраженная одышка.

c. Выраженная тахикардия.

d. Петехиальные высыпания на лице,ивотегруди,. ж

e. Снижение артериального давления.

Отзыв

Правильный ответ: Снижение артериального давления.

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 5 сутки послеродового периода, у родильницы появились нерезкие,иррадиирующиепостоянные болив поясницу,внизу живпота,вышение температуры тела до 39оС, учащенное мочеиспускание. При пальпации живота, в надлобковойние,области определ исходящее из малого таза, с четкой верхней границей. В родах .былПриглубокийвлагалищномразрывисследованиивлагалища обнаружен плотный инфильтрат, располагающийся перед маткой и прилегающий к ней. В крови лейкоцитоятныйзи ускоренное С диагноз?

Выберите один ответ:

a. Параметрит.

b. Пиосальпинкс.

c. Пиоовар.

d. Тубоовариальный абцесс. e. Септический сальпингит.

Отзыв

Правильный ответ: Параметрит.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 10 сутки после родов, осложнившихся разрывом влагалища,наповышениеродильницатемпературыжалуется тела до 39оС, ознобы, постоянные боли внизу живота, чувство давления на прямую кишку; -присзадивлагалищномматка переходитобследованииплотный, неподвижный, выполняющий задний свод инфильтрат доходящийопределяетсядо стенок тазалейкоцит.В крозвии ускоренное СОЭ. Како наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пиоовар.

b. Тубоовариальный абцесс.

c. Параметрит.

d. Септический сальпингит. e. Пиосальпинкс.

Отзыв

Правильный ответ: Параметрит.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,000 из

Отметить вопрос

Текст вопроса

При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в областикоторогобедренного т пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какойдиагноз?наиболее вероятный Выберите один ответ:

a. Тромбофлебит голени и стопы.

b. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. c. Тромбофлебит подвздошно–бедренный.

d. Тромбофлебит бедренной вены.

e. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 4 сутки после родов, осложнившихся 16 часовым безводным периодом,слабость,родильницаголовнуюжалуетсяболь,на общуюповышение температуры тела до 38оС, ознобы, обильные мутные выделения из влагалища. Дно матки нагкая,2 смлохииниже пупка, кровянисто-гнойные, зловонные. Тактика?

Выберите один ответ:

a. Выскабливаниестнок полости матки.

b. Вакуум-аспирация содержимого матки.

c. Гистерэктомия без фаллопиевых труб.

d. Консервативная терапия.

e. Гистерэктомия с фаллопиевыми трубами.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативная терапия.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметитьвопрос

Текст вопроса

Пятые сутки послеродового периода. Женщина жалуется на общую слабость, повышение температурыв тела до су области промежности. В родах производилась эпизиотомия. Целость промежностиОбластьво становленашвов наложением шв гиперимирована, отечна, имеется частичное расхождение швов с зеленоватым налетом. Какая лечебная тактик Выберите один ответ:

a. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации с мазью Вишн b. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с химотрепсином и гипертоническим р

хлорида.

c. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорид.

d. Сульфаниламидные препараты внутрьибиотикиантвнутримышечно.

e. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с раствором хлорофиллипта, аппликации с мазью Ви

Отзыв

Правильный ответ: Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов,гипертоническимаппликации химорастрепсиномвором и натрия хлорида.

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На вторые сутки после родов у родильницы повысилась температура тела до 38,5оС, появиласьое боль в молочн нагрубание их.е Общесостояние остается удовлетворительным. В молоке обнаружено большое количество стафилокок вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Послеродовый мастит, инфильтративный. b. Послеродовый мастит, серозный.

c. Патологическийлактостаз.

d. Послеродовый мастит, гнойный.

Отзыв

Правильный ответ: Патологический лактостаз.

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При послеродовом эндометрите–внутр нняя поверхность матки покрыта гнойным налетом,обильные,выделениякровянисто-гнойиз ые,её с гнилостным запахом в которых содержатся возбудители инфекции. В последнее время при-85%даннойслучаевпатологии из высевается:

Выберите один ответ:

a. Стафилококк.

b. Микобактерии.

c. Стрептококк.

d. Клостридии.

e. Кишечная палочка.

Отзыв

Правильный ответ: Стафилококк.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На третьи сутки после кесарева сечения, родильница жалуется на боль внизу живота, тошноту,емпературывоту, вздути тела до 40оС, кровянисто-гнойные выделения из половых путей в небольшом количестве. Объективно: состояние тяжело бледны, температура высокая, АД 90/60-тахикардия,мм.рт. стмолочные.,Рs железы мягкие, безболезненныввыделяется,изнебольшоесоско количество густого желтого секрета, язык сухой, напряжение мышц передней-Блюмбергабрюшнойстненкивыражены,и симптомшумыЩетки кишечной перистальтики не выслушиваются, перкуторно в брюшной полости мптомопредефлюктуации,яетсяположительныйматка мягкаяси и болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Перитонит.

b. Параметрит.

c. Метротромбофлебит.

d. Пельвиоперитонит. e. Эндометрит.

Отзыв

Правильный ответ: Перитонит.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На фоне проводимой интенсивной терапии септического аборта, развился септический шок ныминачалосьУЗИ- в кровоте полости матки имеются остатки плодного яйца. Что делать?

Выберите один ответ:

a. Продолжать консервативную терапию и удалить из матки содержимое (кюретаж).

b. Экстирпация матки с маточными трубами.

c. Надвлагалищная ампутация матки, без придатков.

d. Надвлагалишная ампутация матки с маточными трубами. e. Экстирпация матки, без придатков.

Отзыв

Правильный ответ: Экстирпация матки с маточными трубами.

Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 8 сутки после патологических родов, с 18 часовым безводным периодом, родильница жалуетсявышениена ухудшени температуры тела до 40оС, ознобы, боли внизу живота, обильные выделения из половых путнижей.пупкаДно .матки на

Матка мягкая, болезненная при пальпации, особенно в боковых-красногоотделахцвета,.Лохиис примесьютемно гноя и неприятным запа Шейка матки открыта на 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Пельвиперитонит.

b. Эндометрит.

c. Эндомиометрит.

d. Сальпингит. e. Параметрит.

Отзыв

Правильный ответ: Эндомиометрит.

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Микробный феномен, который характеризуется воспалительной реакциейинвазиюна микроорганизмыв ткани макроорганизмаили их . Этот феномен является определением:

Выберите один ответ:

a. Синдрома общего реактивного воспаления.

b. Сепсиса.

c. Септического шока. d. Бактериемии.

e. Инфекции.

Отзыв

Правильный ответ: Инфекции.

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 12 день послеродового периода, во время бимануального обследования обнаружена увеличеннаяьности матка, не послеродового периода, вширокойоснованиисвязки матки и боковой стенки таза пальпируются вены в виде извитых и б же инфильтрированная клетчатка вокруг вены яичникового сплетения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a. Эндометрит.

b. Метротромбофлебит.

c. Лохиометра.

d. Первичный параметрит.

e. Тромбофлебит вен таза.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит вен таза.

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Послеродовый пельвиоперитонит, как проявление-сепическогонойнопроцесса,всегочащевозникает при: Выберите один ответ:

a. Эндометрите, тяжелой форме.

b. Сальпингоофорите.

c. Параметрите.

d. Послеродовой язве. e. Метротромбофлебите.

Отзыв

Правильный ответ: Сальпингоофорите.

Вопрос 14

Верно Баллов:001,из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Клинический синдром, который возникает при условии системного воспалительного ответа насобиностифекцию и проя организма поддерживать гемодинамику и гомеостаз в результатеоксигенациинеадекватнойтканей и циркуляторных нарушений. Этот си является характерным для:

Выберите один ответ:

a. Септического шока.

b. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory–SIRS). Response Syndrom c. Сепсиcа.

d. Тяжелого сепсиса/SIRS.

Отзыв

Правильный ответ: Тяжелого сепсиса/SIRS.

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В послеродовом периоде появились признаки септического шока, в матке гнойное содержимое. Что делать? Выберите один ответ:

a. Продолжатьконсервативную терапию и удалить из матки гнойное содержимое. b. Надвлагалищная ампутация матки с маточными трубами.

c. Экстирпация матки с маточными трубами.

d. Продолжать консервативную терапию, замена антибиотиков другими в иной дозировке. e. Надвлагалищная ациямпутматки, без придатков.

Отзыв

Правильный ответ: Экстирпация матки с маточными трубами.

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На второй неделе после родов, родильница жалуется на ознобы, высокуюпотливость,температурумышечныетела,боли,сильнуюнарушение сна и аппетита, родственники отмечают психические расстройства (чего не было досубинволюцияродов),при влагалищном матки и инфильтрация в области тазовых вен, из крови взятойфилококк,на высотерентгенологическиозноба высеян став нижних отделах обнаружены метастазы, диагностирован септический эндокардит. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Септицимия.

b. Метротромбофлебит.

c. Послеродовый эндометрит. d. Бактериально-токсический шок.

e. Септикопиемия.

Отзыв

Правильный ответ: Септикопиемия.

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На фоне проводимой терапии заднего параметрита, осложнившего течение послеродовогоухудшилось,периода,высокаясостояние р температура тела, ознобы. При влагалищном исследовании обнаружен участок размягчения плотногоди инфильтра матки. Что делать?

Выберите один ответ:

a. Продолжать проводимую терапию, использоватьширокогоантибиотикиспектра действия в максимальной дозировке, дезиртокс терапия.

b. “Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.

c. Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками.

d. Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалишная ампутацияридаткамиматкиудалениемс п очага воспаления. e. Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.

Отзыв

Правильный ответ: Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками.

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К врачу обратилась женщина, кормящая грудью ребенка, у которой в течении предыдущих трёхозноб,дней была высо боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании40оС,установлено,ознобы, что тем общая слабость, снижен аппетит, нарушен сон, правая молочная железа увеличена в размере, в верхнем нару гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличениезлов.Какойрегионарных наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Послеродовый мастит, серозный.

b. Послеродовый мастит, гнойный.

c. Послеродовый мастит, инфильтративный.

d. Лактостаз.

e. Патологический лактостаз.

Отзыв

Правильный ответ: Послеродовыйсерозныймастит,.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 10 сутки после патологических родов, с первичной слабостью родовой, родильница жалуетсядо 38,5оС,на ознобы, в ухудшение общего состояния,аппетитанарушение сна. Язык сухой, обложен. Матка большая, мягкая, болезненная при п Цервикальный канал шейки матки пропускает -красногопалец.Лохиицвета,темнос примесью гноя и неприятным запахом. Какой н вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Септицимия.

b. Эндометрит.

c. Метротромбофлебит.

d. Параметрит.

e. Пельвиоперитонит.

Отзыв

Правильный ответ: Эндометрит.

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Через 8 суток после родов, которые осложнились разрывом шейки матки, родильница жалуетсяи на повышение т нерезкую постоянную боль внизу живота, иррадиирующую в поясницу, учащенное-общеемочеиспусканиесостояние . Объективно удовлетворительное, при пальпации определяется плотное образование внизу живота, слева. Пальпаторные и пер При влагалищном обследовании обнаружено, что от левой стенки матки отходит плотный неподвижныйктазас инфильтр