Фармакология / Лекции / 1_1_obschaya_retseptura_1

Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкожного введения - чаще водные растворы; для внутримышечного -

водные ( новогаленовые, органопрепараты и официналиные)

При выписывании в ампулах сухого вещества (порошки, лиофилизированные массы) указывают название вещества и его количество в одной ампуле. Затем следуют D.t.d.N. ... in ampullis

(Выдай таких доз числом...в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения (разведения) вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций.

101

Пример: Выписать 6 ампул винкристина (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препарата. Назначить для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы

в5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида.

Rp.: Vincristini 0,005 D.t.d.N. 6 in amp.

S . Содержимое ампулы растворить

в 5 мл изотонического стерильного раствора

натрия хлорида. Вводить внутривенно 1 раз в неделю.

102

При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают

лекарственную форму: Solutionis ... (Раствора...), Suspensionis... (Суспензии...), затем - название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в процентах и количество. После этого следуют D.t.d.N. ... in ampullis , S.

Примеры:

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40% раствора глюкозы (Glucosum). Назначить для внутривенного введения по 50 мл.

Rp.: Sol. Glucosi 40% - 50 ml D,t.d.N6 in amp.

S.Для внутривенного введения.

2.Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспензии дезоксикортикостерона триметилацетата (Desoxycorticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.

Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% - 1 ml D.t.d. N 6 in amp.

S. По 1 мл. внутримышечно, 1 раз в 2 недели. Перед применением взболтать.

103

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах.

Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т.е. непосредственно перед применением, асептически готовить

(растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того,

содержимое флакона (в отличии от ампул) можно вводить в

несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.

При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Различие

заключается в том, что после D.t.d.N. ... никаких обозначений не делают

(слово «флакон» нигде не упоминается).

105

Примеры:

1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить для внутримышечного введения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED D.t.d.N. 12

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно

по 500 000 ЕД 4 раза в сутки.

2. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в

полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю. Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml

D.t.d.N. 6

S. По 1,5 мл в полость сустава 1 раз в неделю

106

3. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день.

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml) D.t.d.N. 6

S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.

107

При выписывании лекарственных форм для инъекций (магистральных), которые изготавливают в аптеках (обычно растворы),

обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут: M. Sterilisetur! Затем следуют D.S. и

сигнатура.

Пример: Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Lidocaini 1,25

Sol. Natrii chloridi 0,9% ad 500 ml M. Steril.!

Adde aseptice

Sol. Adrenalini hydrochloride 0,1 % gtts XXX M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.

108

Задание для самостоятельной подготовки

Выписать в рецептах:

1.10 ампул, содержащих по 1 мл 50% раствора анальгина (Analginum). Вводить по 1 мл внутримышечно.

2.6 ампул , содержащих по 0,3 миарсенола (Myarsenolum). Для внутримышечного введения. Перед введением содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для инъекций.

3.6 ампул, содержащих по 1 мл масляного 0,1% раствора эстрадиола дипропионата (Oestradioli dipropionas).

4.5 флаконов, содержащих по 1.0 тиопентал-ратрия (Thiopentalum-natrium). Назначить для внутривенного введения. Предварительно растворить водой для инъекций.

5.5 флаконов, содержащих по 1 мл окситоцина ((1 мл-5 ЕД) Oxytocinum)). Вводить внутримышечно по 0,25 мл каждые 20 минут.

6.2 флакона, содержащих по 5 мл (1 мл – 40 ЕД) суспензии цинкинсулина кристаллического ( Zinc-insulinum crystallisatum). Назначить под кожу по 20 ЕД 1 раз в сутки.

7.2 флакона по 500 мл стерильного изотонического 0,9% раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Назначить по 500 мл под кожу.

8.10 ампул по 2 мл кордиамина ( Cordiaminum ). Вводить по 2 мл внутримышечно.

109

Новые лекарственные формы и системы доставки лекарственных средств

Помимо традиционных лекарственных форм, характеризующихся немедленным и неконтролируемым высвобождением лекарственных веществ(ЛВ), существуют лекарственные формы с модифицированным высвобождением лекарственного вещества, характеризующиеся изменения механизма и характера его высвобождения.

Задачи при создании новых систем и средств доставки ЛС:

1.Повышение биодоступности

2.Обеспечение пролонгированного терапевтического эффекта ЛС

3.Обеспечение целенаправленной доставки ЛС к фармакологической мишени

110