Фармакология / Лекции / 2_3_Lekarstvennye_sredstva_vliayuschie_na_funktsii_dykhatelnoy_sistemy
.pdfОТЕК ЛЕГКИХ
Основными причинами отека легких являются острая левожелудочковая недостаточность и токсическое действие на легочную ткань. Устранение названных причин не всегда возможно либо не всегда бывает своевременным. В связи с этим особую важность приобретает соблюдение принципов патогенетической терапии отека легких и связанной с ним гипоксии.
I. Снижение давления в малом круге кровообращения могут обеспечить ганглиоблокаторы - бензогексоний, гигроний; вещества с альфаадреноблокирующей активностью - фентоламин, тропафен, нейролептик аминазин, дипразин (прометазин); сосудорасширяющие средства миотропного действия типа нитропруссида натрия, нитраты
II. Снижению объема циркулирующей крови способствует применение мочегонных средств: маннита при легочном отеке, фуросемида и этакриновой кислоты при кардиогенном варианте патологии.
III. Уменьшения пенообразования достигают с помощью ингаляций этанола, антифомсилана. При невозможности ингаляции этанол вводят внутривенно. IV. В целях устранения (уменьшения) одышки используют морфина гидрохлорид, глюкокортикостероиды.
V. Уменьшению застоя в малом круге кровообращения при кардиогенном отеке легких способствует стимуляция сократительной способности миокарда с помощью сердечных гликозидов строфантина и коргликона (по строгим показаниям).
Стимуляторы Дыхания
Средства, непосредственно активирующие дыхательный центр Бемегрид, Кофеин, Этимизол Средства, рефлекторного типа действия Цититон, Лобелин Средства, смешанного типа действия
Кордиамин, Камфора, Сульфокамфокоин, Углекислота