Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новая папка / 777 / Документация / ВСН 012-88 часть 2.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
22.02.2023
Размер:
346.11 Кб
Скачать

Промежуточной приемки участков подключения кс, нпс, узлов приема и пуска очистных устройств, узлов замера расхода и редуцирования газа

от " " ___________ 19___ г.

Составлен руководителями: монтажной организации __________________________________

_________________________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

генподрядчика ____________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

службы контроля качества___________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

и технадзора заказчика _____________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что работы по сооружению ____________________________________________________

(наименование монтажного узла)

на участке от км/ПК _____________ до км/ПК _________________________ выполнены вместе с прилегающими участками в полном объеме, в том числе и работы по благоустройству (планировка, отмостка площадок, устройство подъездов, пешеходных дорожек, ограждений и т.д.), в соответствии с действующими нормами и правилами ______________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

проектом по чертежам №№ ___________________ и имеющихся согласований

__________________________________________________________________________________

(указать все имевшие место отступления, от какого документа,

__________________________________________________________________________________

по какой причине они произошли,

__________________________________________________________________________________

кем и когда санкционированы)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Исполнительная документация проверена и прилагается в полном объеме, в том числе паспорта на соединительные детали и трубопроводную арматуру. Законченный строительством объект принят.

М.П.

Руководитель монтажной ___________________ ______________ ___________

организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Начальник генподрядного ___________________ ______________ ___________

управления (потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Начальник службы ___________________ ______________ ___________

контроля качества (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Руководитель технадзора __________________ ______________ ___________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________

Форма № 2.25

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

АКТ №