Тема 2_Критические состояния и их коррекция

278. Нитроглицерин

А). расширяет емкостные сосуды*

Б). расширяет периферические артериолы*

В). тормозит агрегацию тромбоцитов

Г). вызывает брадикардию

Д). является вазодилятатором*

Выберите все правильные ответы

279. Введение пропранолола снижает

А). сердечный выброс*

Б). потребление миокардом кислорода*

В). автоматизм синусно-предсердного узла*

Г). резистентность воздушных путей

Д). мозговой кровоток

Выберите один правильный ответ

280. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является

А). дыхательный объем

Б). минутный объем дыхания

В). частота дыхания

Г). РаО2, РаСО2*

Д). определение мертвого пространства

Выберите все правильные ответы

281. Атропин действует на парасимпатическую нервную систему посредством

А). угнетения образования ацетилхолина*

Б). увеличения образования холинэстеразы

В). прямой депрессии мионеврального синапса

Г). конкурентного антагонизма с ацетилхолином*

Д). стимуляции адренергической активности*

Выберите один правильный ответ

282. Концентрация углекислоты может быть измерена с помощью

А). масс-спектрометрии*

Б). пламенной фотометрии

В). инфракрасного поглощения

Г). изменений в пьезоэлектрическом эффекте

Д). полярографии

Выберите один правильный ответ

283. Гиперкалиемия вызывает

А). стимуляцию бета-адренорецепторов

Б). снижение АД

В). тахикардию

Г). повышение ЦВД

Д). брадикардию*

Выберите все правильные ответы

284. К обструктивным расстройствам вентиляции легких ведут

А). нарушение реологии мокроты

Б). спазм и отек слизистой бронхиол*

В). фарингоспазм

Г). снижение сурфактанта*

Д). интерстициальный отек легких*

Выберите один правильный ответ

285. Какой из представленных препаратов обладает наибольшей вазопрессорной активностью

А). эфедрин

Б). мезатон

В). норадреналин*

Г). ангиотензинамид

Д). дофамин

Выберите один правильный ответ

286. Инфузия нитроглицерина увеличивает

А). частоту сердечных сокращений*

Б). внутричерепное давление

В). печеночный кровоток

Г). РаСО2

Д). РаО2

Выберите один правильный ответ

287. «Калий-натриевый насос» - транспортный механизм перемещает из

А). внеклеточного пространства в сосуды

Б). сосудистого русла во внесосудистое

В). внесосудистого русла в сосуды

Г). клетки во внеклеточное пространство и обратно*

Д). клетки в клетку

Выберите один правильный ответ

288. Рефлекторное раздражение вагуса проявляется

А). брадикардией и повышением систолического АД

Б). тахикардией и гипотонией

В). тахикардией и гипертонией

Г). брадикардией и снижением АД*

Д). брадикардией и повышением диастолического АД

Выберите все правильные ответы

289. Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем

А). венозного тонуса

Б). сократительной способности правого желудочка*

В). объема крови*

Г). степени сосудистого заполнения при гиповолемии*

Д). сердечного выброса

Выберите один правильный ответ

290. Метод термодилюции для измерения сердечного выброса

А). катетеризация легочной артерии катетером Свана-Ганца*

Б). обязательно введение красителя

В). забор пробы крови не является необходимым

Г). точные результаты получаются у пациентов с внутрисердечным шунтом

Д). механическая вентиляция не влияет на измерения

Выберите все правильные ответы

291. Индикаторы тканевой оксигенации включают

А). рН венозной крови*

Б). венозное насыщение кислородом*

В). артерио-венозную разницу по кислороду*

Г). артериальное насыщение кислородом

Д). уровень гемоглобина

Выберите все правильные ответы

292. Вдыхание 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении вызывает

А). токсичность в пределах 24-х часов и летальный исход*

Б). объем воздуха в легких уменьшается*

В). увеличит артерио-венозную разницу по кислороду

Г). может вызывать образование ателектазов*

Д). жидкость накапливается в легких*

Выберите все правильные ответы

293. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы

А). обеспечить наилучшее лечение

Б). создать благоприятную обстановку для выздоровления пациента*

В). установить доверительные отношения с пациентом*

Г). установить доверительные отношения с родственниками пациента*

Д). врачи должны поддерживать между собой коллегиальные отношения*

Выберите все правильные ответы

294. Наблюдение за состоянием пациента в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом в течение

А. 2-4 часов

Б). 4-8 часов

В). 8-24 часов

Г). стабилизации функции жизненно важных органов*

Д). в зависимости от объема оперативного вмешательства и вида анестезии*

Выберите все правильные ответы

295. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом

А). своих знаний и профессиональных навыков*

Б). материально-технических возможностей лечебного учреждения*

В). состояния пациента*

Г). особенностей оперативного вмешательства*

Д). желания и согласия пациента

Выберите все правильные ответы

296. Вопрос о переводе пациента из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решает

А). заведующий профильным отделением

Б). главный врач больницы или его заместитель

В). заведующий и сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии*

Г). согласно приказу главного врача, т.к. он не оговорен юридическими документами

Д). консилиум врачей совместно с зам. главного врача по лечебной части*

Выберите один правильный ответ

297. Сертификация врача анестезиолога-реаниматолога и присвоение ему звания врача-специалиста проводится

А). по окончании 144 час цикла специализации

Б). при наличии 2-х летнего стажа по специальности

В). при наличии 3-х летнего стажа по специальности

Г). после окончания клинической ординатуры*

Д). при наличии 5-летнего стажа по специальности

Выберите все правильные ответы

298. Эритропоэтин

А). один из гормонов почек*

Б). секретируется в клетках печени*

В). увеличивает образование эритроцитов*

Г). увеличивает образование лейкоцитов

Д). увеличивает образование тромбоцитов

Выберите все правильные ответы

299. Для получения точных показателей ЦВД

А). катетер должен находиться в правом предсердии*

Б). отключать ИВЛ*

В). катетер должен находится в правом желудочке

Г). кровь должна легко аспирироваться шприцем*

Д). катетер может быть введен через периферическую вену

Выберите один правильный ответ

300. Выраженный периферический вазоспазм может быть уменьшен под действием

А). фентоламина

Б). нитропруссида натрия*

В). гиперкапнии

Г). нифедипина (коринфара)

Д). высокой спинальной анестезии

Выберите один правильный ответ

301. Кровоточивость во время операции может возникнуть вследствие

А). диссеминированного внутрисосудистого свертывания*

Б). переливания несовместимой крови

В). активации плазминогена

Г). болезни Виллебранда

Д). массивной гемотрансфузии

Выберите один правильный ответ

302. Низкий сердечный выброс наблюдается при

А). гиперволемии

Б). гиповолемии*

В). сепсисе

Г). дыхательной недостаточности

Д). почечной недостаточности

Выберите один правильный ответ

303. Механическая гипервентиляция в течение анестезии приведет к

А). выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии

Б). смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина

В). снижению РаО2

Г). послеоперационной гиповентиляции*

Д). кожной вазодилатации

Выберите все правильные ответы

304. Снижение системного сосудистого сопротивления наблюдается при

А). анафилактическом шоке*

Б). септическом шоке*

В). циррозе печени

Г). геморрагическом шоке

Д). болезни Педжета

Выберите один правильный ответ

305. Определение уровня гипоксемии в посленаркозном периоде наиболее надежно с помощью

А). выявления цианоза

Б). своевременного обнаружения апноэ

В). своевременного выявления нарушений кровообращения

Г). пульсоксиметрии*

Д). капнометрии

Выберите один правильный ответ

306. Гиповентиляция в посленаркозном периоде

А). всегда требует введения антагонистов опиоидов

Б). чаше развивается после внутривенной анестезии

В). сопровождается понижением АД

Г). выявляется по показателям газов артериальной крови*

Д). сопровождается повышением АД

Выберите все правильные ответы

307. У пациента при гипервентиляции и РаСО2 = 20 мм рт. ст. уменьшается

1. церебральный кровоток*

2. ионизированный кальций

3. доставка кислорода к тканям*

4. артериальное давление

5. венозное давление

Выберите все правильные ответы

308. Факторы, предрасполагающие к желудочной регургитации

А). введение мышечных релаксантов*

Б). ожирение

В). травма головы*

Г). премедикация опиатами

Д). наличие назогастрального зонда*

Выберите один правильный ответ

309. Наименьший риск передачи гепатита при использовании препаратов крови связан с

А). фибриногеном

Б). свежезамороженной плазмой

В). эритроцитарной массой

Г). альбумином/белковыми фракциями

Д). отмытыми замороженными эритроцитами*

Выберите все правильные ответы

310. При лечении злокачественной гипертермии применяют

А). химические методы охлаждения

Б). физические методы охлаждения*

В). ИВЛ в режиме гипервентиляции*

Г). инсуфляция 100% кислорода

Д). наркотические препараты

Выберите один правильный ответ

311. Причины развития послеоперационного ателектаза легкого

А). эмфизема в анамнезе

Б). анкилозирующий спондилит

В). гиповентиляция*

Г). спинальная анестезия

Д). премедикация бензодиазепином

Выберите все правильные ответы

312. Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются

А). глубокий вводный наркоз

Б). полный желудок*

В). высокая кислотность желудочного содержимого*

Г). экстренность большинства анестезиологических пособий в акушерской практике

Д). повышение внутрибрюшного давления*

Выберите все правильные ответы

313. Методы, улучшающие дыхательную функцию легких в посленаркозном периоде

А). проведение вибромассажа грудной клетки*

Б). ингаляция бронхолитического аэрозоля*

В). применение салуретиков

Г). ингаляция 100% кислорода

Д). вспомогательная ИВЛ*

Выберите все правильные ответы

314. Для обструктивного процесса в легких xарактерны

А). уменьшение дыхательного объема*

Б). уменьшение объема форсированного вдоха*

В). уменьшение жизненной емкости легких*

Г). увеличение дыхательного объема

Д). урежение частоты дыхания

Выберите все правильные ответы

315. Применение 100% кислорода в течение длительного времени приводит к

А). повреждению сурфактанта*

Б). увеличению РvО2

В). токсическому отеку легких*

Г). гипокапнии

Д). не оказывает вредного влияния

Выберите все правильные ответы

316. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у пациента

1. недостаток витамина К

2. печеночная недостаточность

3. введение гепарина

4. диссеминированное внутрисосудистое свертывание*

5. болезнь Виллебрандта*

Выберите один правильный ответ

317. Высокое положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) уменьшает

А). РаО2

Б). функциональную остаточную емкость легких

В). внутричерепное давление

Г). внутрибрюшной объем крови

Д). сердечный выброс*

Выберите один правильный ответ

318. Повышение РаСО2 наблюдается при

А). ожирении

Б). пневмотораксе*

В). хроническом бронхите

Г). диабетической коме

Д). уремической рвоте

Выберите все правильные ответы

319. Препараты уменьшающие постнагрузку левого желудочка у пациента с острым инфарктом миокарда

А). нитроглицерин*

Б). фентоламин

В). нитропруссид натрия*

Г). добутрекс

Д). дигоксин

Выберите все правильные ответы

320. Эффектами положительного давления в конце выдоха при ИВЛ являются

А). оптимизация распределения воздуха в легких*

Б). увеличение функциональной остаточной емкости легких

В). снижение венозного шунта

Г). снижение индекса оксигенации

Д). повышение индекса оксигенации*

Выберите один правильный ответ

321. Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать

А). адреналин*

Б). эфедрин

В). инфузионную терапию

Г). антагонист Н1 рецепторов

Д). хлористый кальций

Выберите один правильный ответ

322. Абсолютным показанием к электрокардиоверсии является

А). синусовая тахикардия

Б). трепетание предсердий*

В). узловая брадикардия

Г). желудочковая тахикардия

Д). электро-механическая диссоциация

Выберите один правильный ответ

323. К известным проявлениям острой жировой эмболии относятся

А). односторонний тремор руки

Б). отек легких

В). задержка углекислоты

Г). петехиальные кровоизлияния*

Д). отек сетчатки

Выберите один правильный ответ

324. Какие лечебные мероприятия необходимы в первую очередь при тяжелой степени декомпенсированного респираторного ацидоза

А). проведение искусственной вентиляции легких*

Б). капельное введение 5% раствора гидрокарбоната натрия

В). вспомогательное дыхание

Г). ингаляция кислорода

Д). введение сульфокамфокаина

Выберите один правильный ответ

325. Препаратом выбора при метаболическом алкалозе является

А). полиглюкин

Б). маннитол

В). фуросемид

Г). диакарб

Д). натрия хлорид*

Выберите один правильный ответ

326. При значительных потерях хлора при многократной рвоте может развится

А). респираторного ацидоз

Б). респираторного алкалоз

В). метаболического ацидоз

Г). метаболического алкалоз*

Д). смешанный ацидоз

Выберите один правильный ответ

327. Контрпульсация достигается введением баллончика в брюшной отдел аорты и раздуванием его во время

А). систолы желудочков

Б). диастолы желудочков*

В). диастолы предсердий

Г). систолы предсердий

Д). не имеет значения

Выберите один правильный ответ

328. Метод контрпульсации позволяет улучшить

А). коронарный кровоток*

Б). кровоснабжение мозга

В). сердечный выброс

Г). микроциркуляцию

Д). работу левого желудочка

Выберите все правильные ответы

329. Имплантация искусственного водителя ритма показана при

А). атриовентрикулярной блокаде I степени

Б). полной поперечной блокаде*

В). слабости синусового узла*

Г). мерцательной аритмии

Д). предсердной экстрасистолии

Выберите все правильные ответы

330. При острой левожелудочковой недостаточности необходимо введение

А). нитратов

Б). катехоламинов*

В). салюретиков

Г). сердечных гликозидов

Д). антикоагулянтов

Выберите все правильные ответы

331. Для коррекции артериальной гипоксемии в послеоперационном периоде показано применение

А). ингаляции 50% кислорода*

Б). ВИВЛ*

В). бронходилататоров

Г). препаратов, разжижающих мокроту

Д). постуральный дренаж

Выберите один правильный ответ

332. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется введением

А). салюретиков

Б). осмодиуретиков

В). нормализацией гемодинамики*

Г). нормализацией КЩС

Д). ганглиоблокаторов

Выберите один правильный ответ

333. Все наркотические средства

А). угнетают мочевыделение*

Б). усиливают мочеотделение

В). не влияют на мочеотделение

Г). токсичные

Д). снижают мозговой кровоток

Выберите один правильный ответ

334. К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с ОПН и с анурией является

А). ультрафильтрация*

Б). промывание желудка

В). плазмаферез

Г). перитонеальный диализ

Д). гемосорбция

Выберите один правильный ответ

335. Ранним признаком ОПН является

А). наличие лейкоцитов в моче

Б). понижение уровня азота мочевины в крови

В). низкий удельный вес мочи*

Г). наличие эритроцитов в моче

Д). наличие белка в моче

Выберите один правильный ответ

336. При венозной воздушной эмболии не развивается

А). артериальной гипотензии

Б). снижении углекислоты в конце выдоха

В). снижения сосудистой легочной резистентности*

Г). аритмий сердца

Д). повышения внутричерепного давления

Выберите один правильный ответ

337. Кровоток головного мозга

А). зависит от сердечного выброса

Б). зависит от положения тела

В). снижается при гипотензии ниже 60 мм рт.ст.*

Г). составляет 33% от сердечного выброса

Д). увеличивается при гипертензии

Выберите один правильный ответ

338. Основными признаками спинального шока являются

А). тахикардия

Б). гипертензия

В). относительная гиповолемия*

Г). гипотензия*

Д). брадикардия*

Выберите один правильный ответ

339. При тяжелой ЧМТ в первую очередь необходимо восстановить

А). самостоятельное дыхание

Б). функцию почек

В). газообмен и кровоток*

Г). правильный ритм сердца

Д). сознание

Выберите все правильные ответы

340. При спинальном шоке показано

А). введение норадреналина*

Б). введение адреналина

В). ИВЛ*

Г). переливание плазмы

Д). введение атропина

Выберите один правильный ответ

341. При ишемическом инсульте показано введение

А). калия хлорида

Б). полиглюкина

В). реополиглюкина и дезагрегантов*

Г). раствора глюкозы

Д). гемодеза

Выберите один правильный ответ

342. При тяжелом диабетическом ацидозе наблюдается

А). гипергидратация

Б). гиповентиляция легких

В). гиперосмолярность плазмы*

Г). гипоосмолярность плазмы

Д). повышение внутриклеточного калия

Выберите один правильный ответ

343. Характерными признаками гипогликемической комы

А). снижение сухожильных рефлексов

Б). гипервентиляция

В). судороги*

Г). дегидратация

Д). полиурия

Выберите один правильный ответ

344. Нарушение секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляется

А). гипернатриемией

Б). гипогликемией

В). гиповолемией*

Г). снижением осмолярности мочи

Д). повышением хлора

Выберите один правильный ответ

345. У больного с тяжелым тиреотоксикозом целесообразно проводить

А). масочный наркоз фторотаном

Б). инфильтрационную анестезию

В). многокомпанентную общую анестезию*

Г). внутривенный наркоз

Д). спинномозговую анестезию

Выберите все правильные ответы

346. Снижение сердечного выброса при септическом шоке связано с

А). потерей симпатического тонуса

Б). высвобождения простагландина

В). интоксикацией*

Г). гиповолемией*

Д). миокардиальной сердечной недостаточностью*

Выберите один правильный ответ

347. Атропин применяется как антидот при отравлении

А). инсулином

Б). амитриптилином

В). этиленгликолем

Г). ФОС*

Д). тяжелыми металлами

Выберите один правильный ответ

348. При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести

А). унитиол*

Б). атропин

В). допамин

Г). хромосмон

Д). хлористый кальций

Выберите один правильный ответ

349. Этиловый спирт является антидотом при отравлении

А). амитриптилином

Б). аспирином

В). тяжелыми металлами

Г). мухомором

Д). метиловым спиртом*

Выберите все правильные ответы

350. В плане прогноза больных с кровопотерей при тяжелой травме значение имеют

А). сроки начала кислородотерапии

Б). характер инфузионной терапии

В). продолжительность кровотечения

Г). длительность периода гипотензии*

Д). сроки восполнения кровопотери*

Выберите один правильный ответ

351. При лечении ожогового шока необходимое соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов

А). 1:1

Б). 2:1*

В). 3:1

Г). 1:2

Д). 1:3

Выберите один правильный ответ

352. Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются

А). гиперкальциемия

Б). гипохлоремия*

В). гипернатриемия

Г). гиперкалиемия

Д). гиперхлоремия

Выберите все правильные ответы

353. В комплекс интенсивной терапии панкреонекроза входит

А). обменное переливание крови

Б). антибиотикотерапия

В). инфузионно-трансфузионная терапия*

Г). экстракорпоральная детоксикация*

Д). обезболивание через перидуральный катетер*

Выберите все правильные ответы

354. Наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной необходимости

А). увеличение желудочно-кишечной секреции

Б). перспирация

В). секвестрация в просвет кишечника*

Г). секвестрация в брюшную полость*

Д). секвестрация в клетку

Выберите все правильные ответы

355. Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики

А). снижение ОПС

Б). увеличения УО

В). снижение АД*

Г). снижения МОС*

Д). снижение ЧСС

Выберите один правильный ответ

356. Открытому перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря

А). 800-1000 мл

Б). 300-500 мл

В). 2000-2500 мл

Г). 1000-1500 мл*

Д). 2500-3000 мл

Выберите один правильный ответ

357. Перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря

А). 800-1000 мл

Б). 300-500 мл

В). 2000-2500 мл

Г). 1000-1500 мл

Д). 2500-3000 мл*

Выберите один правильный ответ

358. Открытому перелому голени у взрослых обычно соответствует кровопотеря

А). 100-300 мл

Б). 300-500 мл

В). 500-700 мл*

Г). 700-1000 мл

Д). 100-1500 мл

Выберите один правильный ответ

359. Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть

А). гиповолемия

Б). гипогликемия*

В). гипопротеинемия

Г). уремия*

Д). гипонатриемия

Выберите все правильные ответы

360. Факторы способствующие развитию послеоперационной печеночной недостаточности

А). гипоксия*

Б). гипокапния

В). гиперкапния*

Г). переливание крови*

Д). переливание плазмы

Выберите один правильный ответ

361. Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит в первую очередь от

А). объема абсорбера

Б). количества натронной извести

В). качества натронной извести*

Г). количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

Д). сопротивления газотоку

Выберите один правильный ответ

362. Наиболее выраженно вызывает расширение церебральных сосудов

А). эфир

Б). фторотан

В). барбитураты

Г). повышение рСО2*

Д). снижение рО2

Выберите один правильный ответ

363. Нитроглицерин вызывает

А). сужение емкостных сосудов

Б). расширение периферических артериол*

В). брадикардию

Г). блокирование адренорецепторов

Д). метаболизирование в почках

Выберите один правильный ответ

364. Нитроглицерин увеличивает

А). раСО2

Б). внутричерепное давление*

В). раО2

Г). SaО2

Д). SvO2

Выберите один правильный ответ

365. Типичный антихолинэргический эффект

А). сужение зрачков

Б). повышенная моторика желудка и кишечника

В). брадикардия

Г). бронходилятация*

Д). тахикардия

Выберите один правильный ответ

366. Эффект какого лекарства снимается налоксоном

А). кеторолак

Б). тиопентал

В). мидазолам

Г). морфин*

Д). пипольфен

Выберите один правильный ответ

367. Наибольший по продолжительности эффект от введения гепарина наблюдается при введении

А). внутривенно

Б). подкожно*

В). внутримышечно

Г). ректально

Д). внутриартериально

Выберите один правильный ответ

368. Концентрация кислорода и углекислоты измеряется

А). методом инфракрасного поглощения

Б). электродом Северингхаузена

В). по числу Рейно

Г). пламенной фотометрией

Д). масс-спектрометрией*

Выберите один правильный ответ

369. На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует

А). вначале дилятацией, а затем констрикцией

Б). вначале констрикцией, а затем дилятацией

В). бронходилятацией

Г). бронхоконстрикцией*

Д). изменений не происходит

Выберите один правильный ответ

370. Левая подключичная артерия отходит от

А). дуги аорты*

Б). наружной сонной

В). основной

Г). реберно-шейного ствола

Д). плече-головного

Выберите один правильный ответ

371. Подключичная вена расположена

А). кзади от артерии

Б). над артерией

В). кзади и над артерией