22) Основные направления развития медицины в древних цивилизациях (Древний Египет, Древняя Индия, Древний Китай).

Происходит выделение из других форм жизнедеятельности профессиональной

медицины.

Ведущей формой была храмовая, жреческая медицина с магическими обрядами и

мистическими приемами. Применялись и рациональные методы диагностики и лечения. В

государствах древности возникло медицинское образование. Мед. школы создавались при

храмах, но имелись государственные и частные. Появились первые лечебные учреждения,

мед. санитарные организации в армии и на флоте.

Общие черты развития врачевания в древнем мире:

- изобретение письменности (4 тыс. до н.э.), создание первых текстов мед-го

содержания,

- формирование двух направлений врачевания: эмпирического, основанного на

практическом опыте и культового, основанного на религиозных верованиях,развитие представлений о происхождении болезней, связанные с природой,

религиозно-мистические,

- подготовка врачей (семейная традиция, обучение в школах при храмах),

- создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие

гигиенических навыков,

- формирование основ врачебной этики.Врачами древности были разработаны многие вопросы клинической медицины

(внут. болезней, офтальмологии, дерматологии, хирургии).

Сильную сторону медицины древности составили некоторые формы гигиенической

деятельности (благоустройство, гос.надзор, противоэпидемические мероприятия

Врачевание в Междуречье, Вавилонии и Ассирии:Древние врачи наз. асу. К сер. 2 тыс. до н.э. сформировалось 2 направления

врачевания: 1) асуту (искусство врачевателей) 2) ашипуту (искусство заклинателей).

Лечебная практика асу: знание лекарственной флоры и фауны, сами собирали и готовили

лекарства. Арсенал ашипуту: чтение заклинаний, магические числа, набор лекарственных

средств узкий.

Врачевание в Древней Индии:Медицинская подготовка существовала в школах при храмах и монастырях.

Имелись высшие школы – университеты.Врачеватели древней Индии проводили ампутации, лапаротомию, камнесечение,

пластические операции. В этой области индийская хирургия опережала европейскую

вплоть до 18 в.

Врачевание в древнем Китае:На развитие естественно-научных взглядов оказало влияние представление о

взаимодействии пассивной женской (инь) и мужской активности (янь) и 5

первоэлементов, из которых возникает многообразие мира: вода, огонь, металл, земля,

дерево. Различное соотношение синдромов приводит к болезни.Медицина делилась на внутренние болезни, хирургию, диагностику, ветеренарию.

В самостоятельный раздел вышло учение о глазных болезнях. Известны были болезни с

сердца, легких, психические нарушения. В диагностике – внешний осмотр и опрос

больных. Различали свыше 20 видов пульса. Исходили из того , что при любой болезни

надо лечить весь организм.Египтяне обладали обширными понятиями по хирургии, внут. и кожным

болезням, в акушерстве, стоматологии. В текстах папирусов встречается большое

количество магических формул.

23)В Греции Периодизация:

1. Эгейский период – 3 –2 тыс. до н.э.Культовая практика древних греков сводилась

главным образом к молитвам и жертвоприношениям. Боги были составной частью

природы. По сравнению с древней медициной в других странах медицина в древней

Греции в меньшей степени находилась под влиянием религии. С развитием

рабовладельческого строя и религии храмы в Греции как и в других странах древности

стали также местами лечения, а жрецы присвоили функции врачей. Но наряду со

жреческой медициной существовала народная медицина.

Обучение врачебному искусству первоначально проводилось в Асклепийонах- это

помещения для лечения в храмах Апполона и Артемиды. В храмах Артемиды обучали

главным образом акушерству.

2. Классический – 1 тыс. до н.э.В этот период характерно появление философских школ различных направлений.

Первая греческая философская школа возникла в малоазийской Ионии. Основатель –

Фалес. Учения о единстве материи как всего сущего. Другая древняя школа – Пифагора.

Начало всего сущего –число. Кротонская врачебная школа. Основные учения: организм

есть единство противоположностей, здоровый организм – результат равновесия

противоположных сил – сухого и влажного, противоположное излечивается

противоположным. Положено начало учения о патогенезе болезней: местом

возникновения болезней считались головной мозг, спинной мозг и кровь. Сицилийская

врачебная школа. Основатель Эмпидокл. Выделяет 4 элемента сущего: огонь, воду, воздух

и землю. Положил начало физиологии, интересовался генетикой.

3. Эллинистический – конец 1 тыс. до н.э. – середина 1 тыс. н.э.Медицина получила значительное развитие, главным образом анатомия и

хирургия. Некоторые врачи наряду с лечебной практикой занимались запрещавшимися

прежде вскрытиями трупов. Врачи Александрийской школы своими исследованиями

способствовали накоплению знаний по анатомии и физиологии. Особенно большой след

оставили исследования медиков в области изучения нервной и сердечно-сосудистой

системы. Слабой отрицательной стороной была идеалистическая направленность в их

философских воззрениях.

Продолжается развитие философских школ и их учений. В столице Александрии

основан Мусейон – место сосредоточения видных деятелей науки, искусства. В медицине

– бурное развитие анатомии и хирургии. Анатомия выделяется в отдельную

самостоятельную отрасль медицины. Бальзамирование, анатомирование тел умерших и

приговоренных к казни.

24) в Риме Для царского периода характерны врачи-гадатели, которые лечили на дому

народными средствами. Первыми врачами были рабы из числа военнопленных. Врачей-

профессионалов не существовало. Они выделяются в период республики.

В период империи в связи с наличием армейских легионов стали появляться

военные хирурги. Учреждения для раненых и больных – валетудинарии. Несколько позже,

чем валетудинарии в провинциях Рима возникают больницы для лечения чиновников и

членов их семей. В конце 1 в н.э. появляются больницы для бедных, финансировавшиеся

органами городского управления. В ряде городов частные больницы начинают получатьсубсидии от правительства, т.о. приобретая черты общественных мед. учреждений.

Появляются первые оплачиваемые врачи – архиатры, имеющие право заниматься частной

практикой. Они объединялись в коллегии и занимались подготовкой врачей. Одним из крупнейших римских врачей был Гален из Пергама. Кроме практической

врачебной деятельности, Гален занимался философией и естествознанием, главным

образом анатомией и физиологией. Он расширил представления о процессах,

происходящих в организме, описал мышцы шеи, установил наличие в мышцах

соединительных волокон. Древнейший памятник относится к периоду Республики – это законы 12 таблиц.

Согласно этим законам, наблюдение за предписаниями осуществляли эдилы (городские

магистраты), которые не были врачами.

В Риме в условиях обширного государства медицина получила значительно

большее развитие, чем в древних восточных рабовладельческих государствах с их более

низким уровнем производительных сил.