kishechnik

Тонкая кишка. Функции

• окончательное переваривание пищи;

• всасывание продуктов расщепления;

• иммунная защита;

• эндокринная функция

Общий план строения

различают 3 отдела:

• 12-перстная,

• тощая,

• подвздошная кишка

4 оболочки

• слизистая,

  • образует выросты - ворсинки, которые здесь шире и короче, чем в тощей и подвздошной кишках

  • кишечный эпителий -однослойный цилиндрический каемчатый – 3 вида клеток:

    • каемчатые энтероциты (столбчатые),

    • бокаловидные клетки (БК),

    • эндокринные клетки

• Ес-кл- серотонин и мотилин –стимулируют секрецию и перистальтику, мелатонин – фотопериодичность,

• D-кл –соматостатин - тормозит моторику ЖКТ,

• D1-кл – ВИП – расширяет сосуды,

• I-кл – холецистокинин - сокращения желчного пузыря

• Собственная пластинка

  • Двенадцатиперстная - РВСТ + простые трубчатые железы (крипты); в них есть каемчатые, малодифференцированные клетки, много эндокринных клеток и клеток Паннета, мало - бокаловидных клеток

  • Тощая и подвздошная - РВСТ + простые трубчатые железы (крипты), в них есть каемчатые, малодифференцированные, бокаловидные клетки; клеток Паннета и эндокринных клеток меньше, чем в двенадцатиперстной кишке

• Мышечная пластинка

  • 2 слоя ГМК: внутренний - циркулярный; наружный - продольный

• подслизистая,

  • Двенадцатиперстная - РВСТ+ железы - сложные трубчатые разветвленные, слизистые

  • Тощая и подвздошная - РВСТ

• мышечная,

  • из 2 –х слоев:

    • внутренний циркулярный

    • наружный продольный слой гладких миоцитов

• серозная

  • Двенадцатиперстная - спереди - серозная оболочка, сзади и с боков - адвентиция

  • Тощая и подвздошная – серозная оболочка

Особенности рельефа тонкой кишки

• складки,

• ворсинки,

• выпячивания слизистой оболочки пальцевидной или листовидной формы;

• крипты

• Криптальный эпителий 5 видов клеток:

• столбчатые каемчатые,

• стволовые,

• бокаловидные кл,

• кл.Панета,

• эндокринные кл.

Толстая кишка. Функции

• интенсивное всасывание воды,

• формирование каловых масс,

• выделительная функция,

• вырабатываются витамины В и К,

• с помощью бактерий идет частичное переваривание клетчатки

Толстая кишка

Различают ободочную и прямую кишку.

• Ободочная кишка:

• слепая кишка,

• восходящая,

• поперечная,

• нисходящая,

• сигмовидная

Оболочки:

• Слизистая

  • ворсинок нет; циркулярные складки, образованные за счет слизистой и подслизистой

  • однослойный призматический; в эпителии очень много бокаловидных клеток и мало всех других типов клеток

  • Собственная пластинка: РВСТ + простые трубчатые железы, в них много бокаловидных клеток есть малодифференцированные клетки, мало эндокринных и очень мало клеток Паннета; в аппендиксе - очень много лимфоидных фолликулов

  • Мышечная пластинка: 2 слоя ГМК: внутренний - циркулярный; наружный - продольный

• Подслизистая - РВСТ

• Мышечная

  • 2 слоя ГМК:

    • внутренний - циркулярный;

    • наружный - продольный; наружный в виде трех лент

• Серозная

Эпителий толстой кишки

однослойный столбчатый каемчатый

3 вида клеток:

1. столбчатые колоноциты,

2. Бк,

3. эндокринные клетки

Лимфоидные образования ЖКТ

Аппендикс. Является часть толстого кишечника и имеет типичное оболочечное строение.

Слизистая оболочка состоит из мышечной пластинки, собственной пластинки с криптами и однослойного цилиндрического эпителия с участками лимфоцитарной инфильтрации.

Подслизистая оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.

В собственной пластинке слизистой оболочки и подслизистой оболочке находятся многочисленные лимфоидные фолликулы. В их реактивных центрах и мантийных зонах происходит бласттрансформация и созревание В – лимфоцитов под действием антигенов, которые перерабатываются макрофагами и дендритными клетками. Плазмоциты синтезируют Ig A.

Мышечная оболочка образована наружным – продольным и внутренним – циркулярным слоями гладких миоцитов.

Снаружи он покрыт висцеральным листком брюшины, который образует серозную (наружную) оболочку.

Функции аппендикса:

• Антигензависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов;

• Барьерно-защитная.

Пейеровы бляшки (групповые лимфоидные фолликулы тонкого и толстого кишечника). Стенка кишечника в области бляшек выпячивается лимфоидной тканью в виде купола. Это агрегаты лимфоидных фолликулов, функции которых такие же, как у аппендикса. В–зоны соответствуют собственно фолликулу, а Т-зона – это парафолликулярная зона. Крипты в области бляшек полностью исчезают, а ворсинки резко укорачивают­ся и могут иметь неправильную форму