gistologia_polosti_rta

Органы ротовой полости

• губы,

• щеки,

• твердое и мягкое небо,

• язык,

• миндалины,

• зубы,

• десны,

• слюнные железы

Особенности строения органов ротовой полости

• многослойный плоский неороговевающий эпителий (м.б. ороговевающий, или частично ороговевающий);

• нарушение общего плана строения;

• произвольная исчерченная мускулатура

Типы слизистой ротовой полости

• Жевательная слизистая оболочка

• выстилает твердое небо и десны,

• покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием,

• плотно прикреплена к костной ткани,

• высокая прочность и низкая проницаемость

• Выстилающая слизистая оболочка

• щеки, губы, мягкое небо, нижняя часть языка,

• покрыта неороговевающим эпителием,

• прикреплена к мышцам,

• находится на подслизистой основе,

• наиболее проницаема

• Специализированная слизистая оболочка

• покрывает дорсальную поверхность языка,

• содержит особые сосочки и вкусовые рецепторы,

• умеренно подвижна

Развитие ротовой полости

ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ МЕЛКИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

язык - смешанные - снизу, спереди; слизистые - корень, белковые - тело

щеки - максиллярная и мандибулярная части - есть слюнные железы в подслизистой; в промежуточной - нет

Язык. Покрыт слизистой оболочкой, которая на спинке и боковых поверхностях неподвижно сращена с апоне­врозом мышц языка.

Слизистая оболочка на спинке языка со­стоит из 2 слоев:

1) многослойного плоского, частично ороговевающего эпителия

2) собственной пластинки.

На спинке языка в слизистой оболочке имеются 4 вида сосочков:

1) ните­видные;

2) грибовидные;

3) листовидные

4) желобоватые.

В языке различают тело, корень и кончик.

Основой каждого сосочка является выпячивание соеди­нительной ткани собственной пластинки слизистой оболоч­ки.

Нитевидные сосочки— самые многочисленные, распола­гаются по всей поверхности спинки языка. Нитевидные сосочки покрыты многослойным плоским ороговсвающим эпителием.

Грибовидные сосочки располагаются между нитевидны­ми. Грибовидные сосочки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. В толще этого эпителия имеются вкусовые почки.

Листовидные сосочки имеются только у маленьких детей, располагаются по краям спинки языка в 4—8 рядов. Поверхность сосочков покрыта многослойным плоским неороговевающим эпители­ем. В толще эпителия имеются вкусовые почки. По мере роста ребенка листовидные сосочки замещаются жировой тканью.

Желобоватые сосочки располагаются на границе между телом и корнем языка в виде буквы V. Вал и сосочек покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, в толще которого имеются вкусовые почки. На дне желобка открываются выводные протоки серозных слюнных желез языка.

Слизистая оболочка нижней поверхности языка состоит из 2 слоев:

1) многослойного плоского неороговевающего эпи­телия

2) собственной пластинки слизистой оболочки, пред­ставленной рыхлой соединительной тканью, под которой располагается подслизистая основа.

Благодаря этой основе слизистая оболочка нижней поверхности языка подвижна. Нижняя поверхность языка связана с дном ротовой полости, на этой поверхности имеется уздечка.

Слизистая оболочка корня языка не имеет сосочков. Имеет скопления лимфатических узелков, покрытых многослойным плоским неоро­говевающим эпителием и называются криптами. Скопление лимфатических узелков в корне языка называется язычной миндалиной.

Мышцы языка образуют его тело и представлены скелет­ными поперечно-полосатыми мышечными волокнами, рас­положенными в 3 взаимно перпендикулярных направле­ниях: продольном, поперечном и вертикальном. Между мышечными волокнами имеются прослойки рыхлой соеди­нительной ткани и концевые отделы язычных слюнных желез. Апоневрозом мускулатуры языка служит сетчатый слой, состоящий из переплетения коллагеновых волокон. К сетчатому слою прилежит собственная пластинка слизистой оболочки спинки языка.

Слюнные железы языка подразделяют­ся на белковые (серозные), слизистые и смешанные.

Белковые слюнные железы расположены около желобова­тых и листовидных сосочков в толще языка. Это простые трубчатые разветвленные железы. Их выводные протоки от­крываются в желобки желобоватых сосочков и между листо­видными сосочками.

Слизистые железы— простые альвеолярно-трубчатые раз­ветвленные. располагаются по краю и в корне языка. Их вывод­ные протоки открываются в крипты язычной миндалины.

Смешанные железы располагаются в толще переднего отде­ла (кончика) языка. Их выводные протоки открываются вдоль складки слизистой оболочки нижней поверхности языка.

Функции языка:

1) механическая (перемешивание пищи)

2) участие в акте глотания;

3) является органом вкуса

4) является органом речи

Зуб состоит из твердых и мягких частей. В твердой части зуба различают эмаль, дентин и цемент, мягкая часть зуба представлена так называемой пульпой.

Эмаль покрывает коронку зуба. Эмаль содержит незначительное количество органических веществ (около 3...4%) и, в основном, неорганические соли (96...97%). Эмаль построена из эмалевых призм толщиной 3—5 мкм. Призмы располагаются пучками, имеют извитой ход и залегают почти перпендикулярно к поверхности дентина. На поперечном срезе эмалевые призмы обычно имеют многогранную или вогнуто-выпуклую форму. Между призмами находится менее обызвествленное склеивающее вещество.

Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой, которая на жевательной поверхности зуба быстро стирается и остается заметной лишь на его боковых поверхностях. Химический состав эмали меняется в зависимости от обмена веществ в организме. В определенных пределах эмаль проницаема для воды, ионов, витаминов, глюкозы, аминокислот и других веществ, поступающих непосредственно из полости рта.

Дентин образует большую часть коронки, шейки и корня зуба. Он состоит из органических и неорганических веществ: органического вещества 28% (главным образом коллагена), неорганических веществ 72% (главным образом фосфат кальция и магния с примесью фторида кальция). Дентин построен из основного вещества, которое пронизано трубочками, или канальцами.

Основное вещество дентина пронизано дентинными канальцами, в которых проходят отростки дентинобластов, расположенных в пульпе зуба, и тканевая жидкость. Канальцы берут начало в пульпе, около внутренней поверхности дентина, заканчиваются на его наружной поверхности.

Между дентином и дентинобластами находится полоска предентина, или необызвествленного дентина, состоящего из коллагеновых волокон и аморфного вещества.

Цемент покрывает корень зуба и шейку, где в виде тонкого слоя частично может заходить на эмаль. По направлению к верхушке корня цемент утолщается.

По химическому составу цемент приближается к кости. В нем содержится около 30% органических веществ и 70% неорганических веществ, среди которых преобладают соли фосфата и карбоната кальция.

По гистологическому строению различают бесклеточный, или первичный, и клеточный, или вторичный, цемент. Бесклеточный цемент располагается преимущественно в верхней части корня, а клеточный — в его нижней части. В многокорневых зубах клеточный цемент залегает главным образом у разветвлений корней. Клеточный цемент содержит клетки — цементоциты, многочисленные коллагеновые волокна, которые не имеют определенной ориентации. Поэтому клеточный цемент по строению и составу сравнивают с грубоволокнистой костной тканью, но в отличие от нее он не содержит кровеносных сосудов. Клеточный цемент может иметь слоистое строение.

В бесклеточном цементе нет ни клеток, ни их отростков. Он состоит из коллагеновых волокон и из лежащего между ними аморфного склеивающего вещества. Коллагеновые волокна проходят в продольном и радиальном направлениях.

Пульпа, или зубная мякоть, находится в коронковой полости зуба и в корневых каналах. Она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой различают три слоя: периферический, промежуточный и центральный.

Периферический слой пульпы состоит из нескольких рядов многоотростчатых клеток грушевидной формы — дентинобластов, отличающихся выраженной базофилией цитоплазмы. В периферическом слое пульпы находятся незрелые коллагеновые волокна.

В промежуточном слое пульпы располагаются незрелые коллагеновые волокна и мелкие клетки, которые, подвергаясь дифференцировке, заменяют отжившие дентинобласты.

Центральный слой пульпы состоит из рыхло лежащих клеток, волокон и кровеносных сосудов. Среди клеточных форм этого слоя различают адвентициальные клетки, макрофаги и фибробласты.

Пульпа зуба имеет определяющее значение в питании и обмене веществ зуба. Удаление пульпы резко затормаживает обменные процессы, нарушает развитие, рост и регенерацию зуба.

Периодонт. Сложный комплекс различных тканей, сосудов и нервов, который служит для прикрепления корней зуба к костям челюсти.

Периодонт расположен между цементом зуба и костной ткани альвеолярного отростка. Толщина периодонта невелика и составляет примерно 0,20-0,25 миллиметров.

Основу периодонта составляет соединительная ткань. В ее состав входят коллагеновые волокна, артериальные, венозные и лимфатические сосуды, нервы, которые образуют совокупность связочного аппарата. Особенностью тканей периодонта является то, что они способны к быстрой регенерации, то есть обновлению.

За счет периодонта каждый зуб удерживается в своей альвеолярной лунке. Таким образом, зуб получается надежно зафиксирован в челюсти, однако благодаря наличию в составе периодонта коллагеновых волокон, зуб имеет необходимую для жевания подвижность.

Зуб развивается из двух эмбриональных зачатков: эмаль — из эктодермы, дентин, цемент и пульпа — из мезенхимы

В развитии зуба различают две основных стадии.

I стадия — ОБРАЗОВАНИЕ ЭМАЛЕВОГО ОРГАНА И ЗУБНОГО СОСОЧКА

В конце 2-го месяца внутриутробного развития эктодермальный эпителий ротовой полости на поверхности десны образует впячивание, которое получает название зубной пластинки. В дальнейшем в проекции каждого будущего зуба эктодерма начинает погружаться в подлежащую мезенхиму, образуются эктодермальные скопления — зубные почки. Клетки эктодермальных зубных почек продолжают делиться, что приводит к постепенному увеличению их размера и еще большему погружению в мезенхиму. Под дном такой зубной почки начинают делиться клетки мезенхимы. Мезенхима, лежащая под дном зубной почки, получает название зубного сосочка. В результате деления клеток мезенхимы зубного сосочка дно эктодермальной зубной почки приподнимается и она приобретает вид перевернутого двустенного бокала. Такой перевернутый двустенный бокал получает новое название — эмалевый орган. В нем различают три группы клеток: внутренние клетки (клетки дна), наружные клетки (клетки крыши) и промежуточные клетки. В дальнейшем происходит дифференцировка клеток эктодермального эмалевого органа и клеток мезенхимального зубного сосочка:

Внутренние клетки эмалевого органа превращаются в энамелобласты, которые в последующем образуют эмаль.

Наружные клетки эмалевого органа постепенно атрофируются.

Промежуточные клетки эмалевого органа впоследствии образуют кутикулу эмали.

Клетки мезенхимы, находящиеся на вершине зубного сосочка, дифференцируются в одонтобласты (дентинобласты), которые образуют дентин зуба.

I стадия заканчивается дифференцировкой клеток эмалевого органа и зубного сосочка.

Эмалевый орган снаружи окружает мезенхима, образующая зубной мешочек.

  II стадия — ОБРАЗОВАНИЕ ТКАНЕЙ ЗУБА

Образование дентина: одонтобласты на своей апикальной поверхности, которая прилежит к энамелобластам, начинают вырабатывать вещество дентина. Сначала образуется предентин, а потом он пропитывается солями кальция и превращается в дентин. В процессе образования дентина одонтобласты постоянно отодвигаются внутрь зубного сосочка, в конце концов они окажутся в периферической части пульпы зуба.

Образование эмали: энамелобласты на своей базальной поверхности, которая прилежит к одонтобластам, начинают вырабатывать вещество эмали. В процессе образования эмали энамелобласты постоянно сдвигаются кнаружи, в конце концов их цитоплазма пропитывается веществом эмали и они исчезают.

Образование пульпы происходит из оставшихся мезенхимальных клеток зубного сосочка.

Образование цемента происходит из мезенхимальных клеток зубного мешочка.

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо – кольцо Пирогова

• Различают небные, глоточную, язычную миндалины,

• в СО переднего отдела пищеварит. трубки выделяют трубные – в области слуховых труб

• и гортанные.

миндалины — это скопления лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки полости рта и глотки (небные, трубные, глоточная, гортанная и язычная миндалины)

СТРОМА

• плотная строма: капсула - образована РВСТ; эпителий - многослойный плоский неороговевающий

• мягкая строма: ретикулярная ткань; в лимфоидных фолликулах имеется особая разновидность клеток ретикулярной стромы - дендритные клетки, которые участвуют в дифференцировке В-лимфоцитов; в диффузной лимфоидной ткани имеются специальные виды клеток ретикулярной стромы - интердигитальные клетки, которые участвуют в дифференцировке Т-лимфоцитов

ПАРЕНХИМА образована лимфоидными фолликулами и диффузной лимфоидной тканью

• лимфоидные фолликулы: в лимфоидном фолликуле различают:

  • центр размножения - здесь находятся, в основном, В-лимфоциты на разных уровнях дифференцировки, дендритные клетки ретикулярной стромы; в этой области происходит антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов (В-зона)

  • мантийный слой, маргинальный слой - происходит взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, которое необходимо для их дифференцировки

в фолликулах происходит, в основном, антигензависимая дифференцировкка В-лимфоцитов (В-зона)

• диффузная лимфоидная ткань: скопления лимфоидной ткани между фолликулами здесь происходит антигензависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, поэтому эта область называется Т-зоной

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

• мезенхима - капсула, ретикулярная ткань

• эктодерма - поверхностный эпителий

• красный костный мозг - паренхима