Lecture / Хирургия диафрагмы

Линейный разрыв сухожильного

центра левого купола диафрагмы

Варианты клинической картины при закрытой травме диафрагмы

1.Преобладание симптомов повреждений органов брюшной полости (80%);

2.Преобладание симптомов повреждений органов грудной клетки (10%);

3.Наличие одинаково выраженных симптомов повреждений органов брюшной полости и грудной клетки (10%)

Абсолютные признаки торакоабдоминального ранения

1.Выпадение через рану грудной клетки органов брюшной полости (сальник, петля кишки).

2.Истечение из раны грудной клетки желудочного или кишечного содержимого, желчи.

3.Клинические и рентгенологические признаки пневмо- и (или) гемоторакса при наличии раны на передней брюшной стенке.

Варианты клинической картины при торакоабдоминальном ранении

1.Преобладание симптомов повреждений органов брюшной полости (40-45%);

2.Преобладание симптомов повреждений органов грудной клетки (10-15%);

3.Наличие одинаково выраженных симптомов повреждений органов брюшной полости и грудной клетки (4045%).

Рентгенологические признаки повреждения диафрагмы

1.Ограничение подвижности диафрагмы и повышение уровня ее стояния

2.Деформация контура диафрагмы.

3.Признаки гемоторакса

4.Наличие органов брюшной полости в грудной клетке

Виды доступов при повреждении диафрагмы:

1.Трансабдоминальный;

2.Трансторакальный;

3.Торакоабдоминальный;

4.Комбинированный.

Определение

Диафрагмальная грыжа - это перемещение брюшных органов в грудную полость или средостение через естественные или патологические отверстия в диафрагме.