Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lecture / Синдром портальной гипертензии

..pdf
Скачиваний:
50
Добавлен:
07.02.2023
Размер:
3.31 Mб
Скачать

Частичная эзофагогастрэктомия

Операция Таннера-Пациоры

Сравнительно простая техника указанных операций способствовала их широкому распространению в клинической практике. Подавляющая часть хирургов совмещала их со спленэктомией или перевязкой селезеночной артерии, мотивируя такую комбинацию тремя обстоятельствами:

1.уменьшением притока крови в портальную систему, а, следовательно, и снижением портального давления;

2.улучшением артериального кровообращения печени вследствие перераспределения потока крови в системе чревной артерии, что должно было улучшить функцию цирротической печени;

3.коррекцией гиперспленизма, часто сопутствующего спленомегалии.

Мезентерикоковальный анастомоз

Спленоренальный анастомоз

Дистальный спленоренальный

анастомоз, W.D. Warren 1967 г.

Операция Таннера-Пациоры в

модификации РНЦФГ

Операция Таннера-Пациоры в

модификации РНЦФГ

Прогноз при портальной гипертензии

Прогноз у пациентов с портальной гипертензией определяется наличием кровотечений и степенью выраженности нарушений функции печени.

Риск возникновения повторных кровотечений из варикозных вен в течение 1-2 лет после первого эпизода составляет

50-75%.

Эндоскопическое лигирование

варикозных узлов при ВРВП.