- •Глава I Всероссийская служба медицины катастроф
- •1. Необходимость создания Всероссийской службы медицины катастроф, постановления правительства о ее создании и год создания службы.
- •2.Всероссийская служба медицины катастроф (определение), кого она объединяет и к какой системе относится.
- •3.Задачи всмк в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •4. Всероссийская служба медицины катастроф, непосредственное руководство силами всмк. Основные принципы организации службы.
- •5. Элементы организационной структуры всмк. На каких уровнях создана всмк, органы управления службы на федеральном уровне.
- •6. Всероссийская служба медицины катастроф (определение). Основные медицинские формирования службы на федеральном и территориальном уровнях.
- •7.Основные принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф. Режимы функционирование всмк и их характеристика. Организация всмк.
- •8. Задачи Всероссийской службы медицины катастроф при ликвидации последствий чрезвычайные ситуации в мирное время.
- •9. Определение понятия “Всероссийская служба медицины катастроф”. Элементы организационной структуры службы, режимы функционирования.
- •10. Основные подвижные медицинские формирования всмк на федеральном и территориальном уровнях.
- •11. Постановление правительства о создании Всероссийской службы медицины катастроф, год её создания и внедрения службы.
- •12. Режимы функционирования службы мк в зависимости от складывающейся обстановки.
- •13. Подвижные формирования службы, создаваемые на федеральном и местном уровнях.
- •14. Основы управления Всероссийской службы медицины катастроф, цель управления и органы управления на Федеральном уровне.
- •15. Элементы организационной структуры службы медицины катастроф.
- •16. Основы управления Всероссийской службой медицины катастроф, его цель и непосредственное руководство.
- •17. Медицинские структуры, которых объединяет Всероссийская служба медицины катастроф
- •Глава II. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказание медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •1)Организация системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных при чс мирного времени
- •2)Характеристика первой медицинской помощи (определение), ее цель и сроки оказания. Объем первой медицинской помощи.
- •3) Виды медицинской помощи оказываемые пораженным на этапах медицинской эвакуации при чс. Место оказания вида медицинской помощи.
- •1. Первая медицинская помощь
- •6) Организация медицинского обеспечения детей в условиях возникновения чс мирного времени.
- •7) Объем первой врачебной помощи, оказываемый пораженным в чс мирного времени.
- •8. Медицинская сортировка пораженных (определение), её цель и виды при оказании медицинской помощи пораженным при чс.
- •9. Этап медицинской эвакуации пораженных, их количество и виды медицинской помощи, выполняемых на этапах
- •10. Характеристика первой врачебной помощи (определение), сроки оказания и объём выполняемых медицинских мероприятий
- •11. Основные медицинские мероприятия, проводимые в целях медицинского обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
- •12.Объём первой медицинской помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях. Где и кем оказывается первая медицинская помощь.
- •Глава III Особенности медико-санитарного обеспечения населения в случае применения современных видов оружия.
- •Этапы медицинской эвакуации пораженных при применении современных видов оружия. Наименование этапов и их общие задачи.
- •Медицинская сортировка (определение), её виды и место проведения при применении современных видов оружия
- •Глава IV Особенности медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы.
- •1.Характеристика ядерного оружия (определение), виды ядерного оружия и его поражающие параметры.
- •2. Характеристика поражающего действия ударной волны при ядерном взрыве.
- •3. Характеристика поражающего действия проникающей радиации при ядерном взрыве. Факторы радиационного воздействия на человека.
- •4. Радиационная авария на атомной электростанции (определение), причины возникновения радиационных аварий, типы и виды радиационных аварий.
- •5. Первая медицинская помощь пораженному персоналу при аварии на аэс.
- •7. Характеристика действия радиоактивного загрязнения местности после ядерного взрыва. Факторы радиационного воздействия на человека на территории загрязнённой радиоактивными веществами.
- •8. Характеристика поражающего действия светового излучения при ядерном взрыве.
- •9. Типы и виды радиационных аварий на атомной электростанции.
- •10. Факторы радиационного воздействия на человека, проживающего на территории, загрязненной радиоактивными веществами.
- •Глава V
- •1. Аварийно-опасные химические вещества (аохв), их классификация по клиническим признакам интоксикации и механизму действия.
- •1.Вещества с преимущественно удушающим действием
- •2. Вещества преимущественно общеядовитого действия
- •3. Вещества, обладающие удушающими общеядовитым действием
- •4. Вещества нервно-паралитического действия
- •2. Понятие о лечебно-эвакуационном обеспечении пораженного населения при применении современных видов оружия.
- •3. Перечень основных мероприятий, проводимых по медико-санитарному обеспечению пораженных при химических авариях.
- •4.Мероприятия, входящие в объем оказания первой медицинской помощи пораженным при химических авариях.
- •5. Сведения, необходимые для службы медицины катастроф для оценки химической обстановки после химической аварии.
- •6. Защита персонала химических объектов и населения, проживающего вблизи их, от воздействия аварийно опасных химических веществ при авариях.
- •7. Химическая авария (определение), зоны загрязнения при химической аварии.
- •Глава VI Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного, дорожно-транспортного, взрыво- и пожароопасною характера
- •1. Природные чс (определение). Классификация природных чс.
- •2. Основные поражающие факторы природных чс и их воздействие на организм человека.
- •3. Землетрясение (определение), показатели измерения силы землетрясений. Поражающие факторы при землетрясениях и их воздействие на организм человека.
- •4. Наводнения (определение), поражающие факторы наводнения и их воздействие на человека.
- •5. Силы, привлекаемые для выполнения мероприятий по медицинскому обеспечению населения в зоне наводнения.
- •6. Разновидности наводнений, основные причины возникновения наводнений.
- •7. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их виды.
- •8. Медицинское обеспечение пострадавших в результате дорожнотранспортного происшествия.
- •9. Медицинское обеспечение пораженного населения в результате землетрясения.
- •10.Виды дорожнотранспортных происшествий. Основные поврежден пострадавших при дорожно-транспортных авариях.
- •Глава VII. Санитарно-противоэпидемические мероприятия при ликвидации последствий чс
- •1.Основные задачи «Функциональной подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой при чрезвычайной ситуации». Критерии оценки чрезвычайной эпидемической ситуации.
- •2. Режимно-ограничительные мероприятия, направленные на локализации и ликвидации эпидемических очагов, их наименование и перечень мероприятий для выполнения.
- •3.Режимно-ограничительные мероприятия по ликвидации очагов особо опасных инфекций
- •5.Организация раннего оповещения населения о возникшей эпидемии в населенном пункте
- •6. «Сеть наблюдения и лабораторного контроля». Кто ее создает и ее задачи.
- •Глава VIII Задачи и принципы снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений смк, классификации медицинского имущества, учёт и отчётность.
- •1. Медицинское имущество (определение). Что относится к медицинскому имуществу и на какие группы оно делится.
- •2. Источники снабжения медицинским имуществом формирований и лечебных учреждений службы медицины катастроф
- •3.Группы медицинского имущества, предназначенного для снабжения формирований и лечебных учреждений службы медицины катастроф.
- •4. Источники снабжения медицинским имуществом медицинских подразделений всмк.
- •5. Классификация медицинского имущества по учётным признакам. Учёт медицинского имущества.
1.Характеристика ядерного оружия (определение), виды ядерного оружия и его поражающие параметры.
Ядерным оружием называются боеприпасы, поражающее действие которых основано на использовании внутриядерной энергии, высвобождающейся при ядерных реакциях взрывного типа. Ядерное оружие является самым мощным из всех известных средств массового поражения.
В зависимости от способа получения ядерной энергии, боеприпасы подразделяются на три вида:
1. Собственно ядерные, в которых используется энергия деления ядер атомов тяжѐлых элементов (уран, плутоний).
2. Термоядерные, использующие энергию, выделяющуюся при синтезе лѐгких элементов (водорода, дейтерия, трития).
3. Нейтронные – маломощные термоядерные заряды с высоким выходом нейтронного излучения.
Поражающими факторами ядерного оружия являются:
1. Ударная волна – 50%
2. Световое излучение – 35%
3. Проникающая радиация – 4%
4. Радиоактивное заражение местности – 10%
5. Электромагнитный импульс – 1%
2. Характеристика поражающего действия ударной волны при ядерном взрыве.
Ударная волна представляет область сильно сжатого нагретого воздуха, имеющего высокое избыточное давление и распространяющегося со скоростью Звука.
Ударная волна состоит из двух зон – зоны сжигания и зоны разряжения. Поражающими параметрами действия ударной волны на человека являются: избыточное давление, скоростной напор, высокая температура, время действия избыточного давления.
Основным поражающим фактором ударной волны является избыточное давление. В зависимости от его величины, при воздействии на человека, возникают множественные механические травмы, разнообразные по характеру и тяжести.
1. При величине давления 0,1-0,3 кг/см2 возникает лѐгкая степень поражения с появлением головной боли, шума в ушах, тошноты. Отмечаются отдельные случаи потери трудоспособности.
2. При величине давления 0,4-0,5 кг/см2 возникают поражения средней тяжести. При этом происходит разрыв барабанных перепонок, кратковременная потеря сознания, кровотечение из ушей и рта, переломы трубчатых костей. Из общего числа пораженных – 50% выходят из строя и 10% погибает.
3. При величине давления 0,6-0,8 кг/см2 возникают тяжѐлые поражения с разрывами внутренних органов, переломами костей, расстройствами дыхания. 10% пораженных выводятся из строя, 15% со смертельным исходом.
4. При величине давления 0,8-1 кг/см2 возникает крайне тяжѐлая форма поражения со 10% смертельным исходом.
Скоростной напор воздушных масс ударной волны вызывает разрушения зданий в городе. В зависимости от скорости движения воздушных масс, по степени разрушений, территория города делится на 4 зоны: полных, сильных, средних и слабых разрушений. Зона полных разрушений образуется при избыточном давлении свыше 0,5 кг/см2 , сильных -0,5-0,3 кг/см2 , средних – 0,3-0,2 кг/см2 , слабых – 0,2-0,1 кг/см2
3. Характеристика поражающего действия проникающей радиации при ядерном взрыве. Факторы радиационного воздействия на человека.
Проникающая радиация (ионизирующее излучение) представляет собой мощный поток гамма излучения и нейтронов, выделяющихся в момент ядерного взрыва. Поражающее действие гамма излучения составляет около 15 сек, а нейронов в течение долей секунды.
Радиоактивные вещества после ядерного взрыва распадаются со строго определѐнной скоростью, измеряемой периодом полураспада. Это время, в течение которого распадается половина всех атомов радиоактивного элемента. Радиоактивный распад сопровождается тремя видами излучений – альфа, бета и гамма излучениями.
Для количественной оценки действия радиоактивных излучений на живой организм используется понятие «доза излучения».
Доза радиоактивного излучения – это количество энергии радиоактивного излучения, поглощѐнное единицей массы облучаемой среды. Существует доза излучения поглощѐнная воздухом, которая носит название «экспозиционная доза» измеряемая в р/час, млр/час, мкр/час и доза излучения, поглощѐнная тканями живого организма, которая называется «поглощѐнной дозой» измеряемой в радах или Грейях.
Величина поражающего действия от радиоактивного облучения зависит от количества поглощѐнной тканями организма человека, энергии радиоактивного излучения.
В результате воздействия проникающей радиации, ядерного взрыва, у человека в зависимости от дозы радиоактивного излучения, может развиться «лучевая болезнь».
Лучевая болезнь – это нозологическая форма заболевания, развивающаяся в организме при внешнем гамма или гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 100 рад, полученной однократно или в течении 4 суток.
Различают 4 клинические формы острой лучевой болезни: костномозговая, кишечная, токсимическая (сосудистая) и церебральная.
I. Костномозговая форма острой лучевой болезни ОЛБ по тяжести заболевания делится на 4 степени:
1. При дозе облучения от 100 до 200 рад, в организме возникает ОЛБ I степени, лѐгкой формы, симптомы болезни проявляются на 27 сутки.
2. При дозе облучения от 200 до 400 рад, возникает ОЛБ II степени, средней тяжести, симптомы болезни проявляются на 15-17 сутки.
3. При дозе облучения 400-600 рад, возникает ОЛБ III степени, тяжѐлой формы, симптомы проявляются на 5-7 сутки.
4. При дозе облучения 600-1000 рад, возникает ОЛБ IY степени, крайне тяжѐлой формы, симптомы проявляются на 1 сутки.
II. Доза облучения 1000-2000 рад вызывает ОЛБ кишечной формы.
III.Доза облучения 2000-8000 рад вызывает ОЛБ токсимической формы.
IV. Доза облучения свыше 8000 рад вызывает ОЛБ церебральной формы.
Течение острой лучевой болезни делится на 4 периода заболевания: 1. Период первичных реакций организма на облучение. 2. Латентный период. 3. Период разгара заболевания. 4. Восстановительный период.
Продолжительность острой лучевой болезни составляет около 2х месяцев.
Симптомы первичной реакции организма на облучение человека делятся на 4 группы:
1 группа – диспептические – тошнота, рвота, деарея.
2 группа – общеклинические – слабость, температура, головная боль.
3 группа – гематологические –лимфоцитонемия, нейтрофильный лейкоцитоз.
4 группа – местные реакции – зуд, гиперемия, припухлость кожных покровов.
Медицинские последствия у облучѐнного человека имеют различный характер.
1. Выделяются не стохастические (соматические) эффекты, которые возникают после облучения организма радиацией. К ним относятся острая лучевая болезнь, лучевые поражения кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Выделяются стохастические (вероятные) эффекты, которыми являются злокачественные новообразования, лейкозы генетические деффекты – хромосомные абберации и генные мутации.
