Эталоны решения задач Задача №1

В городе К. проживает 500 тысяч женщин фертильного возраста. По данным статистической отчетности за анализируемый год было зарегистрировано 14800 случаев искусственного прерывания беременности. Частота нарушений менструального цикла составила 9,9 случаев на 1000 женского населения или 108% по сравнению с данными по республике.

Был проведен корреляционный анализ зависимости частоты невынашивания беременности от ряда факторов: хронических воспалительных заболеваний женских половых органов (r = +0,27), гормональных нарушений (r = +0,23), абортов в анамнезе (r = +0,71), соматической патологии (r = +0,18).

Некоторые данные, характеризующие репродуктивное здоровье женщин городе в динамике, приведены в таблице.

Год	Средний возраст первого полового контакта, лет	Частота абортов		Частота невынашивания
		на 1000 женщин фертиль ного возраста	в % по сравнению с данными по республике	на 100 беремен ностей	в %	в % по сравнению с данными по республике
Сравниваемый (10 лет назад)	14,0+0,5	24,6	63,1	9,4	100,0	95,0
Отчетный	12,0+0,5	?	108,4	12,0	127,8	120,0

Примечание: Распределение абортов по возрасту среди женщин города в отчетном году (в %): 10-14 лет – 0,4; 15-17 лет – 2,5; 18-34 – 80,5; 35-49 лет – 16,6.

Задания:

1. Указать статистический учетный документ, на основании которого были получены данные о хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.

2. Провести статистическую обработку данных:

   0. 2.1. рассчитать показатель частоты абортов в отчетном году и сравнить его с показателем 10-ти летней давности с помощью показателя наглядности;

   1. 2.2. рассчитать критерий достоверности различий среднего возраста начала половых отношений у девочек области за 10 лет;

3. Установить возможную причину роста частоты невынашивания беременности, используя результаты корреляционного анализа.

4. Проанализировать состояние здоровья женщин области по:

   0. 4.1. динамике изменений начала половых отношений;

   1. 4.2. частоте абортов в динамике и в сравнении с данными по республике, частоте нарушений менструального цикла в сравнении с данными по республике;

   2. 4.3. показателям частоты невынашивания в динамике и в сравнении с данными по республике.

Эталон решения задачи №1

1. Данные о хронических воспалительных заболеваний женских половых органов получены по учетному документу «Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов».

2.1. Частота абортов = Число случаев искусственного прерывания беременности*1000

Число женщин фертильного возраста

14800*1000

= 500000 = 29,6 сл на 1000 женщин фертильного возраста.

Показатель наглядности – частота абортов в отчетном году по сравнению с данными 10-ти летней давности (темп роста):

24,6 – 100% х = 29,6* 100% = 120,3%

29,6 – х 24,6

2. Критерий достоверности различий:

t = = 4,0

2. Зависимость частоты невынашивания беременности от ряда факторов:

-наличия хрон. восп. заб-й женских половых органов – (r = +0,27) – прямая, слабая связь,

-наличия гормональных нарушений – (r = +0,23) – прямая, слабая связь,

-наличия абортов в анамнезе (r = +0,71) – прямая, сильная связь,

-наличия соматической патологии – (r = +0,18) – прямая, слабая связь.

Вывод: На невынашивание детей в течение беременности женщинами города сильное влияние оказывает такой фактор как «наличие абортов в анамнезе».

4.1. За 10 лет средний возраст девочек, которые начинают половую жизнь, достоверно уменьшился с 14 до 12 лет (t > 2 и равен 4), что свидетельствует о снижении моральных устоев среди молодежи и в дальнейшем может сказаться на репродуктивном здоровье.

4.2. В отчетном году частота абортов в городе в расчете на 1000 женщин фертильного возраста составила около 30 случаев, что на 20,3% больше, чем было 10 лет назад, и на 8,4% больше, чем в среднем по республике. 10 лет назад показатель распространенности абортов в городе был ниже республиканских почти на 37%. Таким образом, в городе отмечается активный рост частоты абортов. Больше всего абортов (80,5%) сделано женщинами наиболее детородного возраста (18-34 лет). На втором ранговом месте по частоте проведенных абортов стоит возрастная группа женщин 35-49 лет (16,6%). Как известно, аборты приводят к серьезным нарушениям здоровья, зачастую к бесплодию. Этим можно объяснить и высокий уровень нарушений менструального цикла, который регистрируется у женщин города.

4.3. Учащение абортов стало основной причиной роста и частоты невынашивания беременности женщинами города. Этот показатель за 10 лет вырос на 27,8% (с 9,4 до 12,0 сл на 100 беременностей) и превышает аналогичный средний показатель по республике на 20%, в то время как 10 лет назад названный показатель был ниже на 5% среднереспубликанского значения. Это свидетельствует о явном ухудшении состояния здоровья женщин в городе.