Список экзаменационных вопросов для студентов лечебного факультета

Список экзаменационных вопросов

по дисциплине «Микробиология, вирусология»

для студентов лечебного факультета

РАЗДЕЛ

ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

1.Медицинская микробиология. Ее значение в практической деятельности врача. Пастер – основоположник микробиологии как науки. Влияние работ Пастера на развитие медицинской микробиологии, формирование прикладной иммунологии.

2.Работы Р.Коха. Их значение в практической микробиологии и инфекционной патологии.

3.Роль отечественных ученых в развитии микробиологической науки (И.И.Мечников, Д.И.Ивановский, Г.Н.Габричевский, Н.Ф.Гамалея, Л.А.Зильбер, З.В.Ермольева)

4.Систематика и номенклатура бактерий. Принципы классификации. Понятие о виде как основной номенклатурной единице. Подвид (биовар, хемовар, серовар и др.), культура, популяция. Штамм. Клон.

5.Основные методы исследования морфологии бактерий. Методы микроскопии. Методы окраски микробов и их отдельных структур.

6.Морфология, ультраструктура, химический состав бактерий. Основные отличия прокариотов от эукариотов. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, L-формы. Их значение в медицинской практике.

7.Морфология, ультраструктура спирохет. Классификация. Патогенные виды. Методы выявления.

8.Морфология, ультраструктура, классификация микоплазм. Патогенные виды для человека.

9.Морфология, ультраструктура, химический состав вирусов. Классификация вирусов. Природа и происхождение вирусов. Особенности репродукции РНК- и ДНК-содержащих вирусов.

10.Классификация бактерий по типам питания. Понятие об аутотрофах, гетеротрофах, сапрофитах, прототрофах, ауксотрофах, патогенных и условно-патогенных бактериях.

11.Основные типы и сущность процессов дыхания бактерий. Облигатные и факультативные анаэробы, микроаэрофилы. Особенности культивирования.

12.Механизм размножения бактерий. Скорость и фазы размножения. Влияние температуры на размножение бактерий. Элементы «холодной» технологии при лабораторной диагностике инфекционных заболеваний.

13.Основные принципы культивирования бактерий. Факторы, влияющие на их рост и размножение. Питательные среды и их классификация.

14.Принципы и методы выделения чистой культуры аэробных бактерий.

15.Особенности культивирования и выделения чистой культуры анаэробных бактерий. Методы создания анаэробиоза. Микроаэрофилы.

16.Методы изучения ферментативной активности бактерий и использование ее для идентификации бактерий.

17.Этапы выделения чистых культур бактерий, их идентификация.

18.Методы культивирования вирусов: лабораторные животные, эмбрионы птиц, клеточные культуры, их оценка (ЦПД, вирусные включения, РИФ, гемагглютинация, гемадсорбция).

19.Микрофлора почвы, воды и воздуха. Принципы санитарномикробиологических методов исследований. Индикация патогенных микробов в объектах окружающей среды. Косвенные методы – определение общей обсемененности и санитарно-показательных микробов.

20.Микрофлора тела человека в различные возрастные периоды. Роль микробов – постоянных обитателей тела человека в физиологических процессах.

21.Взаимоотношения между микроорганизмами в ассоциациях: симбиоз, метабиоз, синергизм, антибиотизм. Микробы-антагонисты и их использование в производстве эубиотиков и других лечебных препаратов.

22.Влияние на микробы физических факторов. Методы стерилизации, аппаратура. Пастеризация, тиндализация, дробная стерилизация. Контроль качества стерилизации

23.Действие на микробы химических факторов. Понятие об асептике и антисептике. Дезинфекция. Контроль качества дезинфекции.

24.Организация генетического материала у бактерий. Строение бактериальной хромосомы, отличительные особенности от хромосомы эукариотических клеток. Материальные основы наследственности микроорганизмов. Генотип и фенотип. Виды изменчивости. Ненаследственная изменчивость.

25.Наследственная изменчивость. Мутации и их разновидности. Мутагены химические и биологические.

26.Механизмы передачи генетической информации у бактерии (рекомбинации): трансформация, конъюгация, трансдукция. Биологическое значение и практическое применение.

27.Плазмиды и их основные генетические функции. Виды плазмид.

28.Гетерогенность популяции микроорганизмов. Понятие о диссоциации бактерий. R- и S-формы колоний. Биологические свойства бактерий в R- и S-формах колоний. Значение в медицинской практике.

29.Микробиологические основы генной инженерии в биотехнологии. Принципы создания гибридных штаммов и их применение в медицине.

30.Генетические методы диагностики инфекционных заболеваний: молекулярная гибридизация, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

31.Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование, методы изучения. Гнотобионты. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

32.Генетика вирусов. Внутривидовой и межвидовой обмен генетическим материалом, его значение в возникновении и течении инфекционных заболеваний.

33.Вирусы бактерий (бактериофаги). Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Культивирование, индикация и титрование фага. Лизогения, фаговая конверсия. Применение фагов.

34.Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций: микроскопический, вирусологический, серологический. Индикация и идентификация вирусов.

35.Антибиотики. Классификация, единицы измерения активности антибиотиков. Механизмы действия антибактериальных препаратов на микробы.

36.Антибиотики. Механизмы, обеспечивающие формирование резистентности микробов к лекарственным препаратам. Пути преодоления. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам. Осложнения при антибиотикотерапии.

37.Противовирусные (герпетические инфекции, ВИЧ) химиотерапевтические препараты и индукторы интерферона. Механизмы их противовирусного действия.

38.Ретровирусы. Классификация, особенности структуры и стратегии генома. Заболевания, вызывыемые ретровирусами.

РАЗДЕЛ ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ

1.Инфекция и инфекционный процесс. Основные факторы, обуславливающие возникновение инфекционной болезни. Распространение и локализация микробов в организме, значение в патогенезе болезни.

2.Патогенность и вирулентность микробов. Факторы патогенности: адгезины, ферменты патогенности, факторы иммуносупрессии, микробные токсины. Определение вирулентности, единицы измерения.

3.Фазы развития инфекционного процесса: проникновение, адгезия, колонизация, инвазия, повреждение тканей. Динамика развития инфекционного процесса, периоды. Носительство патогенных микробов.

4.Инфекция, формы проявления инфекции. Персистенция бактерий, вирусов и др. микроорганизмов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции, вторичной инфекции.

5.Роль макроорганизма, внешней среды и социальных факторов в возникновении и развитии инфекционных болезней. Внутрибольничные инфекции, причины и условия их возникновения.

6.Особенности вирусных инфекций. Роль вирусной нуклеиновой кислоты и белка в инфекционном процессе.

7.Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Структура и функции иммунной системы. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Поверхностные маркеры и рецепторы этих клеток (CD-номенклатура).

8.Механические факторы защиты (барьерная функция кожи, слизистых, лимфоузлов). Врожденные механизмы клеточного иммунитета: фагоцитоз, естественные киллеры, дендритические клетки.

9.Гуморальные факторы врожденного иммунитета человека: бетализины, лейкины, пропердин, противовирусные ингибиторы, лизоцим, фибронектин. Система комплемента. Биологическая роль комплемента.

10.Методы оценки состояния гуморального и клеточного иммунитета. Оценка иммунного статуса организма.

11.Антигены и их характеристика. Полноценные антигены и гаптены. Изоантигены. Антигенная структура бактериальной клетки (O, Vi, K, H- антигены). Групповые и видовые антигены микробов.

12.Антигенная структура вирусов. Антигены в качестве маркеров вирусов гриппа и ВИЧ-вируса. Их роль при лабораторной диагностике инфекций.

13.Антитела (иммуноглобулины). Их структура, классы, функции. Теории антителообразования. Неполные антитела. Секреторные иммуноглобулины

14.Понятие о моноклональных антителах. Гибридомная технология для их получения (клеточная инженерия). Применение в медицинской практике.

15.Механизмы иммунного ответа. Взаимодействие Т- и В-лимфоцитов и макрофагов. Их роль в клеточном и гуморальном иммунитете. Роль цитокинов.

16.Иммунодефициты первичные и вторичные. Генетические механизмы возникновения врожденных иммунодефицитов. Лабораторная диагностика, лечение.

17.Противовирусный иммунитет и его особенности. Интерферон, основные свойства, интерфероногены.

18.Антитоксины. Принципы получения, очистки, титрования. Применение иммуноглобулинов и антитоксических сывороток в медицине. Побочные действия серотерапии и их профилактика.

19.Агглютинины. Реакция агглютинации, ее разновидности. РНГА, РОНГА. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест). Их применение.

20.Преципитины. Реакция преципитации, ее разновидности: кольцепреципитация, преципитация в геле, реакция флокуляции, реакция микропреципитации. Применение в медицине.

21.Лизины. Реакция бактериолиза и гемолиза. РСК и ее использование в диагностике инфекционных болезней.

22.Опсонины. Реакция опсонизации. Роль комплемента и антител в хемотаксисе, опсонизации микробов. Опсонический индекс. Реакция иммобилизации микробов.

23.Реакция нейтрализации вирусов, реакция гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации; реакция гемадсорбция, реакция торможения гемадсорбции.

24.Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия, атопические болезни. Механизмы возникновения, методы выявления и предупреждения.

25.Гиперчувствительность немедленного типа. Классификация. Сывороточная болезнь, условия ее возникновения, лечение.

26.Гиперчувствительность замедленного (4-го) типа, механизмы ее возникновения. Инфекционная и неинфекционная аллергия. Трансплантационные реакции

27.Практическое использование кожных аллергических проб в диагностике инфекционных болезней.

28.Вакцинопрофилактика, типы вакцин, их получение. Адъюванты. Анатоксины, их применение. Вакцинотерапия.

29.Серотерапия и серопрофилактика инфекционных болезней, антитоксические и антимикробные сыворотки. Иммуноглобулины гомологичные и гетерологичные, их изготовление и использование.

30.Диагностические иммунологические реакции с использованием меченых антигенов или антител: реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Применение для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний. Реакция Кунса.

31.Диагностические иммунологические реакции с использованием меченых антигенов или антител: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Практическое применение ИФА и РИА.

32.Иммуноблотинг как метод серодиагностики инфекционных заболеваний. Выбор метода и принципиальная схема его постановки.

РАЗДЕЛ

ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

1.Стафилококки, их свойства. Классификация. Заболевания, вызываемые стафилококками, лабораторная диагностика. Биопрепараты, применяемые для лечения, специфической профилактики.

2.Основные свойства стрептококков, классификация. Заболевания, вызываемые стрептококками. Лабораторная диагностика. Иммунитет. Препараты, применяемые для лечения стрептококковых инфекций. Этиология и патогенез скарлатины. Этиопатогенетическая роль стрептококков при ревматизме.

3.Менингококки: классификация, основные свойства, патогенез, лабораторная диагностика, иммунитет, лечебные препараты, профилактика.

4.Гонококки, их свойства. Лабораторная диагностика гонореи и бленнореи. Лечебные препараты, профилактика.

5.Эшерихии: физиологическая роль в кишечнике человека, санитарнопоказательное значение, роль в патологии у взрослых и детей. Диареегенные эшерихии, их отличие от условно-патогенных. Лабораторная диагностика энтеральных и парентеральных эшерихиозов.

6.Сальмонеллы брюшного тифа и паратифов. Патогенез заболевания, лабораторная диагностика, иммунитет, лечебные препараты, специфическая профилактика, выявление носителей.

7.Сальмонеллы – возбудители острых гастроэнтеритов и внутрибольничных сальмонеллезов. Классификация сальмонелл. Лабораторная диагностика сальмонеллезов.

8.Возбудители пищевых токсикоинфекций и бактериальных интоксикаций. Особенности патогенеза. Лабораторная диагностика.

9.Характеристика и классификация шигелл, патогенез, лабораторная диагностика, иммунитет, специфическое лечение и профилактика дизентерии.

10.Клебсиеллы. Свойства. Антигены. Этиологическая роль в возникновении склеромы, озены, пневмонии. Роль внутрибольничной инфекции, лабораторная диагностика.

11.Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование, лабораторная диагностика. Применение бактериальных препаратов для профилактики дисбактериоза и лечения кишечных заболеваний.

12.Иерсинии. Чума и иерсиниозы. Биологические свойства возбудителей. Роль отечественных ученых в изучении чумы. Патогенез, иммунитет, методы лабораторной диагностики и специфической профилактики чумы.

13.Возбудители внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций. Причины и условия их возникновения.

14.Бруцеллы. Вызываемые ими заболевания. Лабораторная диагностика, лечебные препараты, специфическая профилактика.

15.Этиология туляремии. Иммунитет, лабораторная диагностика, лечебные препараты, специфическая профилактика.

16.Возбудители холеры и вибриозов. Классификация, патогенез холеры, иммунитет, лабораторная диагностика. Лечебные препараты и специфическая профилактика.

17.Возбудители сибирской язвы. Заболевания у человека и проблема биотерроризм. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и терапия.

18.Клостридии столбняка. Патогенез болезни. Иммунитет. Специфическая профилактика и терапия.

19.Анаэробные возбудители раневой газовой инфекции. Роль ферментов патогенности, токсинов в патогенезе газовой гангрены и пищевой

токсикоинфекции. Лабораторная диагностика, специфическая терапия, профилактика.

20.Грамотрицательные неспорообразующие облигатные анаэробы. Классификация. Основные виды. Особенности биологии и патогенеза вызываемых ими заболеваний. Лабораторная диагностика, лечение.

21.Кампилобактерии, хеликобактерии. Особенности биологии и патогенеза вызываемых ими заболеваний. Лабораторная диагностика, лечение.

22.Клостридии ботулизма. Характеристика токсинов. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика, специфическая терапия и профилактика.

23.Коринебактерии. дифтерии, патогенез, лабораторная диагностика. Иммунитет, специфическая терапия и профилактика.

24.Микобактерии туберкулеза и возбудители микобактериозов, их классификация. Патогенез, лабораторная диагностика, иммунитет, лечебные препараты, специфическая профилактика.

25.Патогенные спирохеты, классификация. Возбудитель сифилиса. Патогенез, лабораторная диагностика, иммунитет, лечебные препараты.

26.Риккетсии – возбудители эпидемического и эндемического (крысиного) сыпного тифа. Патогенез, иммунитет, лабораторная диагностика. Лечебные препараты, специфическая профилактика.

27.Псевдомонады. Синегнойная палочка. Биологические свойства. Факторы патогенности. Роль в возникновении внутрибольничных инфекций. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика.

28.Лептоспиры и вызываемые ими заболевания, лабораторная диагностика, лечебные препараты, специфическая профилактика.

29.Дрожжеподобные грибы рода Candida. Свойства, дифференцирующие признаки вида грибов. Роль в патологии человека. Условия, способствующие возникновению кандидозов. Молочница. Лабораторная диагностика.

30.Хламидии. Биологические свойства. Патогенность для человека. Роль в патологии верхних дыхательных путей и в урогенитальной патологии. Особенности лабораторной диагностики. Антимикробные препараты. Профилактика.

31.Микоплазмы – возбудители пневмонии, острых респираторных заболеваний, уретритов, цервицитов, эндокардитов. Патогенез. Лабораторная диагностика.

32.Боррелиозы: болезнь Лайма. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика.

33.Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Таксономия, классификация. Вирусы гриппа, классификация, изменчивость вирусов гриппа, патогенез, лабораторная диагностика. Иммунитет, специфическая терапия и профилактика.

34.Коронавирусы: биологические свойства. Заболевания, вызываемые коронавирусами SARS, MERS, COVID-19. Патогенез. Лабораторная

диагностика. Специфическая профилактика.

35.Вирус кори, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика.

36.Вирус бешенства, механизм заражения человека, патогенез болезни, лабораторная диагностика. Антирабический гамма-глобулин, антирабическая вакцина, их назначение.

37.Пикорнавирусы: вирусы полиомиелита, КОКСАКИ, ECHO. Патогенез болезни, лабораторная диагностика. Иммунитет, специфическая профилактика. Роль вакцинации в снижении заболеваемости полиомиелитом.

38.Вирусы герпеса, классификация. Вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Вызываемые ими заболевания. Особенности иммунитета. Персистенция. Основные принципы диагностики и профилактики. Лечебные и профилактические препараты.

39.Герпесвирусы. Классификация. Цитомегаловирус. Структура, патогенность для человека. Микробиологическая диагностика цитомегаловирусной инфекции, лечение, профилактика.

40.Вирусы гепатитов А и Е. Пути передачи возбудителей человеку. Характеристика вирусов. Лабораторная диагностика гепатитов. Специфическая профилактика.

41.Вирусы гепатитов В, С ,D, G. Пути передачи. Характеристика вирусов. Лабораторная диагностика гепатита В. Профилактика.

42.Вирус паротита. Механизмы заражения. Лабораторная диагностика. Профилактика.

43.Онкогенные вирусы. Общая характеристика, классификация. Вирусогенетическая теория возникновения опухолей Л.А.Зильбера. Современные теории вирусного канцерогенеза. Понятие о протоонкогенах, онкогенах, транспозонах.

44.Вирус ВИЧ-инфекции: морфология, антигенная структура, механизм заражения, патогенез. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.

45.Флавивирусы. Вирус клещевого энцефалита. Вирус желтой лихорадки. Вирус омской геморрагической лихорадки. Микробиологическая диагностика клещевого энцефалита. Специфическая профилактика.

46.Вирусы папилломы. Классификация. Их роль в патологии человека. Специфическая профилактика.

47.Арбовирусные инфекции. Лихорадка Зика. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика. Филовирусы: лихорадка Эбола.

Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНОВ

1. ВАКЦИНЫ: БЦЖ, АКДС, АДС, дифтерийный анатоксин (АД), столбнячный анатоксин (АС), коревая, полиомиелитная, паротитная, туляремийная, бруцеллеза лечебная, бруцеллеза живая, сибиреязвенная - СТИ, антирабическая, ВАКСИГРИП, ГРИППОЛ, холерная, против гепатита В, брюшнотифозная, дизентерийная (лечебная).

2.ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРОБ: антраксин, тулярин, бруцеллин, дизентерин, туберкулины (старый Коха, сухой очищенный - PPD).

3.ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АГГЛЮТИНИРУЮЩИЕ СЫВОРОТКИ:

Агглютинирующая кроличья ОВ-коли поливалентная.

Агглютинирующая кроличья брюшнотифозная

Агглютинирующая кроличья паратифозная.

Агглютинирующая кроличья сальмонеллезная групп В, С, Д.

Агглютинирующая кроличья противококлюшная.

4.ЛЕЧЕБНЫЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ:

a.гаммаглобулины: противокоревой, антирабический, противостолбнячный, противосибиреязвенный, противолептоспирозный, противостафилококковый ;

b.сыворотки антитоксические: противодифтерийная,

противогангренозная, противостолбнячная, противоботулиническая диагностическая, противоботулиническая лечебная;

c.интерферон, колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин.

5.БАКТЕРИОФАГИ: бактериофагколи жидкий; брюшнотифозный; паратифозный А, В; поливалентный пиофаг; стафилококковый бактериофаг, типовые стафилококковые бактериофаги (международный набор).

6.ДИАГНОСТИКУМЫ: О - брюшнотифозный, Н- брюшнотифозный, паратифозные А и В, бруцеллезный, туляремийный, риккетсиозный сыпнотифозный, Vi брюшнотифозный эритроцитарный, гриппозный сухой, гриппозный эритроцитарный.

7.АНТИГЕНЫ (для РСК): кардиолипиновый, трепонемный

(ультраозвученный), сыпнотифозный.

8.ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ ТЕСТ-СИТЕМЫ: для выявления возбудителя хламидиоза; для выявления HBs-антигена вируса гепатита В; для определения антител к вирусу иммунодефицита человека.

9.ДИАГОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ: гемолитическая сыворотка, комплемент, токсин Шика, токсин Дика.