СПЛАНХНОЛОГИЯ

ЗАНЯТИЕ №2

Органы пищеварительной системы. Желудок. Кишечник. Поджелудочная железа. Брюшина

БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ

•Полость живота, или брюшная полость, (cavitas abdominalis) – самая большая полость тела человека. Она расположена между диафрагмой сверху, переднелатеральными мышцами живота - спереди и сбоку, поясничным отделом позвоночного столба с прилежащими мышцами – сзади. Внизу брюшная полость продолжается в полость малого таза, дно которого образует тазовая диафрагма. Всё это пространство ограничено внутрибрюшной фасцией, fascia endoabdominalis.

БРЮШИНА

•Брюшина, peritoneum, -это серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая органы, расположенные в ней, cостоит из двух листков: висцерального и париетального, peritoneum viscerale et parietale. Между ними находится узкое пространство - полость брюшины, cavitas peritonei, содержащее серозную жидкость, которая вырабатывается висцеральным листком, а всасывается париетальным.. У мужчин полость брюшины представляет собой полностью замкнутое пространство, у женщин – сообщается с внешней средой через просветы маточных труб, полость матки и влагалище.

БРЮШИНА

•Париетальный листок выстилает внутреннюю поверхность брюшной стенки, прилежит к, fascia endoabdominalis, входит в состав стенки брюшной полости.

•На задней стенке полости живота между брюшиной и внутрибрюшной фасцией, находится жировая клетчатка и расположенные в ней органы: почки, надпочечники, поджелудочная железа, сосуды и прочее. Это пространство называется забрюшинным, spatium retroperitoneale. Такого же рода пространство имеется впереди мочевого пузыря – предбрюшинное, sp.anteperitoneale.

БРЮШИНА

•Висцеральный листок брюшины покрывает органы брюшной полости. Существует несколько вариантов взаимоотношения органов к брюшине:

•– интраперитонеально – покрыт со всех сторон, как правило имеет брыжейку;

•– мезоперитонеально – одна сторона органа сращена со стенкой брюшной полости и не покрыта брюшиной;

•– экстраперитонеально – одна сторона органа покрыта висцеральным листом брюшины;

•– ретроперитонеально – орган расположен в забрюшинном или предбрюшинном пространстве и лишь одна его сторона покрыта париетальным листом брюшины.

•Переходя с брюшной стенки на внутренние органы, брюшина образует связки, например, lig. falciforme hepatis или брыжейки, mesenterium, mesоcolon.

ЖЕЛУДОК

Желудок (ventriculus, gaster)

Расположен желудок в надчревье (epigastrium),

¾ желудка находится в левом подреберье (regio hypochondrica sinistra), ¼ в собственно надчревной области (regio epigastrіca propria). Продольная ось желудка направлена косо сверху вниз, слева направо и сзади наперед. По отношению к брюшине желудок имеет интраперитонеальное положение. При наполнении желудка большая кривизна проецируется в пупочную область (regio umbilicalis).

ЖЕЛУДОК

•Желудок состоит из 4 частей: кардиального отдела (pars cardiaca), дна или свода (fundus seu fornix ventriculi), тела (corpus ventriculi), и

пилорического отдела (pars pylorica).

•Имеет переднюю (paries anterior), и заднюю, (paries posterior), стенки, которые сходятся, образуя малую кривизну желудка (curvatura ventriculi minor), направленную вверх и вправо, и большую кривизну желудка, (curvatura ventriculi major), направленную вниз и влево

ЖЕЛУДОК

•На большой кривизне между кардиальной частью и пищеводом располагается кардиальная вырезка (incisura cardiaca). На малой кривизне имеется угловая вырезка, (incisura angularis). Место впадения пищевода в желудок называется кардиальным отверстием (ostium cardiacum), к нему прилежит кардиальная часть желудка (pars cardiaca). Слева от нее расположено дно или свод желудка (fundus, fornix). Правый отдел называется привратниковой частью (pars pylorica). В ней выделяют широкую часть – привратниковую пещеру (antrum pyloricum) и более узкую часть – канал привратника (canalis pyloricus), за которым следует двенадцатиперстная кишка.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ

•Слизистая оболочка (tunica mucosa), покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. Имеется большое количество складок (plicae gastricae) которые подвижны и перекрещиваются между собой по различным направлениям. По (curvature ventriculi minor) – продольные (образуют «желудочную дорожку»), по curvature ventriculi major – зубчатые складки, по corpus ventriculi, –

сетка. Их количество и величина варьируют в зависимости от состояния наполнения желудка.

•У выходной части желудка слизистая оболочка, покрывая m. sphincter pylori, образует циркулярную складку - заслонку выхода, valvula pylori.